雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床探究

鄭永茂

(普寧市梅林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 普寧 515337)

小兒腹瀉是兒科臨床中常見疾病，患病后會出現(xiàn)多種臨床癥狀，隨著病情加重會對患兒正常生活以及生命安全產生極大影響。因此，必須采用適合方式進行治療，快速糾正水電解質紊亂等問題，幫助患兒位置生命體征穩(wěn)定性。一般治療中主要使用補液、抗感染等常規(guī)方式，可起到一定治療效果。有關研究表明，在此基礎上家用其他適合藥物，可提升對患者疾病治療效果[1]。本次研究將我院收治的60例腹瀉小兒作為治療觀察對象，重點分析蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合治療效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2020年6月收治的60例腹瀉患兒作為治療觀察對象，全部患兒經臨床診斷為小兒腹瀉，且符合疾病檢驗相關標準[2]，大便常規(guī)檢查結果為存在少量白細胞，患兒年齡低于8歲，無腹部手術史，胃合并先天性疾病、器質性疾病者、感染性腹瀉以及并急性腸炎、腦水腫等并發(fā)癥，臨床資料完整，患兒家屬知曉治療方式，并簽訂知情同意書。使用隨機數字表法進行分組，將全部患者分別納入聯(lián)合組(n=30)與對照組(n=30)，聯(lián)合組：男19例，女11例，年齡5個月～7歲，平均年齡(4.9±1.4)歲，病程1～10d，平均病程(4.8±1.3)d；對照組：男18例，女12例，年齡6個月～6歲，年齡均值(4.8±1.2)歲，病程1～11d，平均病程(4.9±1.4)d，對兩組腹瀉患兒基礎資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患兒均常規(guī)性治療，根據患兒病情嚴重程度確定具體治療方式，重度脫水時給予平衡水、酸堿和電解質治療，以及抗感染、補液等治療。中度脫水患兒，腹瀉時適當使用口服補液鹽進行補鉀、補鈣等治療，50～100mL/次，為脫水患兒，僅服用米湯即可。

對照組：給予患兒蒙脫石散(生產廠家：山西好醫(yī)生藥業(yè)有限公司；國藥準字H20123279；產品規(guī)格：3g×8袋)治療，用法用量：50mL溫水沖服。不足1歲患兒，1袋/d；1～2歲，1～2袋/d；2歲以上，2～3袋/d。均分3次服用。

聯(lián)合組：在對照組基礎上聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(生產企業(yè)：內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：S19980004；規(guī)格：0.5g×24片)進行治療，用法用量：口服，①不足6個月，1片/次，2～3次/d；②6個月～3歲，2片/次，2～3次/d；③3～12歲，3片/次，2～3次/d，溫開水或牛奶沖服。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者排便異常、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉幾項臨床癥狀消失時間以及住院時間，時間越短治療方式對患兒治療效果越顯著。

觀察并比較治療前后兩組患者C反應蛋白和白細胞計數。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項癥狀消失和住院時間比較

兩組各項指標均優(yōu)于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失和住院時間對比

2.2 兩組患者C反應蛋白和白細胞計數比較

治療前兩組差異不明顯(P>0.05)，治療后各項指標明顯改善，組間比較聯(lián)合組更優(yōu)(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者C反應蛋白和白細胞計數比較

3 討論

針對小兒腹瀉治療中，通常根據患兒病情嚴重程度，選擇抗感染、補液、補鉀或補鈣等治療，能夠控制患兒病情，防止病情加重。當下臨床治療期間，通常會在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用其他藥物。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與蒙脫石散均屬于臨床中備受認可藥物。給予患者蒙脫石散進行治療后，能夠提升對患者臨床癥狀改善效果。蒙脫石散使用中，可對消化道內病毒、病菌及毒素產生固定和抑制效果。同時藥物中成分可與黏液糖蛋白相互結合，起到修復、提高黏膜屏障防御能力效果，減少致病因素對患者影響。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，服藥后可起到直接補充人體正常生理細菌作用，起到調整腸道菌群平衡以及抑制并清除人體潛在危害細菌作用，而相關實驗研究顯示，該藥物不會對心、肝、脾、肺、腎產生不良反應，且含有的三種菌，于人體腸道中生長、繁殖后，可僅有一步穩(wěn)定腸道菌群，臨床使用效果良好。現(xiàn)階段，已有大量臨床治療中，會在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，并取得了良好治療效果[4]。

本次對腹瀉小兒治療研究結果顯示，兩組各項臨床癥狀消失時間、住院時間比較，治療后聯(lián)合組時間短于對照組(P<0.05)。兩組C反應蛋白和白細胞計數比較，治療前兩組無明顯差異(P>0.05)，治療后優(yōu)于治療前，組間比較聯(lián)合組優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明相比于對照組，聯(lián)合組治療方式對患兒病情改善效果更加顯著，利于縮短恢復時間，具有較高推廣使用價值。

綜上所述，對腹瀉小兒使用常規(guī)治療措施和蒙脫石散后，可改善患者臨床癥狀，在此基礎上聯(lián)合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，可加快患兒臨床癥狀消退速度，縮短臨床治療時間，臨床中具有良好使用效果。