血塞通注射液治療冠心病臨床效果評價

李國麗

（北海市第二人民醫院 廣西 北海 536000）

冠心病是一種常見且多發的慢性病，主要癥狀體征表現為心肌缺血、心絞痛等，近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，膽固醇攝入的增加，再加上人口老齡化不斷發展，導致冠心病發病率逐漸上升，冠心病給患者的身體健康及生命安全造成嚴重負面影響[1-2]。常規西藥治療雖然可以在一定程度改善病情，但是具有較大的不良反應，不宜長時間使用。血塞通注射液是心腦血管疾病一種常見的中藥制劑，具有疏通活絡、活血化瘀作用，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流，減輕心臟前后負荷，抑制酶的釋放及形態改變，被廣泛用于冠心病的治療中。本研究對我院2017年1月—2018年6月收治的80例冠心病患者開展研究，旨在分析血塞通注射液治療冠心病臨床療效和安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年6月收治的80例冠心病患者，按照隨機數字表法，將其分為研究組和對照組，每組患者40例，兩組患者在性別、年齡、病程、合并癥等一般資料如表一所示，經統計學比較，差異未見統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）符合冠心病標準診斷[3]；（2）為冠心病發作期；（3）獲取知情同意權，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有惡性腫瘤的患者；（2）有腎、肝等重要器官功能障礙的患者；（3）有感染性疾病的患者；（4）有精神類疾病、依從性比較差的患者；（5）對本研究藥物過敏者。

1.3 治療方法

對照組患者采取常規治療，密切注意患者心率、血壓等變化，針對患者的病情，予以硝酸異山梨酯片、阿司匹林和美托洛爾緩釋片等藥物，擴張冠狀動脈、強心、利尿、抗凝、調脂等，同時保證患者充足的休息時間，注意低鹽低脂飲食。研究組患者在此基礎上增用血塞通注射液治療，通用名稱：血塞通注射液，批準文號：國藥準字Z53020664，規格：2 mL:100 mg，劑型：注射劑，用法用量：靜脈滴注。一次200～400 mg，以5%～10%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋后緩緩滴注，一日1次。兩組患者連續治療1個月，然后對比療效。

1.4 評價標準

（1）治療效果：評估兩組患者治療1個月后的治療效果。顯效：患者臨床癥狀全部改善，心電圖指標80%以上得到改善；有效：患者臨床癥狀有所改善，心電圖指標50%～80%得到改善；無效：患者臨床癥狀與治療前比較，沒有明顯變化，甚至加重[4]。

（2）心功能：評估兩組患者治療前及治療1個月后心功能，采取彩色多普勒超聲檢測LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左心室舒張末期內徑）、LVESV（左室收縮末期容積）。

（3）觀察兩組患者不良反應發生情況。包括頭痛頭暈、惡心、胸悶氣短、嘔吐等。

1.5 統計學方法

應用SPSS 22.0統計軟件進行，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率95.00%顯著高于對照組77.5%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后心功能對比

兩組患者治療前LVEF、LVESD、LVEDD對比無統計學差異（P＞0.05），治療一個月后，研究組患者上述心功能指標顯著優于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后心功能對比（ ± s）

表3 兩組患者治療前后心功能對比（ ± s）

組別 例數 LVEF/% LVESV/mL治療前 治療后 治療前 治療后研究組 40 37.18±4.8247.01±5.02 100.41±15.0263.01±15.19對照組 40 37.29±5.0142.19±5.04 100.90±15.3283.32±14.18 t 0.1 4.285 0.144 6.182 P 0.921 0.000 0.886 0.000組別 例數 LVEDD/mm治療前 治療后研究組 40 162.91±13.18 115.21±24.83對照組 40 162.82±14.12 137.92±25.24 t 0.029 4.057 P 0.977 0.000

2.3 兩組患者不良反應總發生率比較

兩組患者在治療期間所表現出的不良反應均比較輕微，并且均自行緩解，兩組患者不良反應發生率對比無統計學差異（P＞0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應總發生率比較[n（%）]

3.討論

近些年，臨床數據顯示冠心病的患者人群呈逐年遞增的趨勢，且多發了老年患者。究其原因與人們工作壓力變大、飲食習慣改變、生活不規律、人口老齡化等因素有關。冠心病已然成為威脅人們身體健康及生命安全的嚴重疾病，受到臨床的高度重視[5]。冠心病的致病機制多數由于冠狀動脈病變引起的，如冠狀動脈狹窄、供血不足或是心肌缺氧、缺血、壞死等。主要臨床表現為胸悶氣短、心絞痛、心悸等，如果不能及時給予治療會導致猝死，嚴重降低了患者的生存質量。

目前，臨床上通常以藥物治療為主，以擴張外周血管，減輕心絞痛。我國傳統醫學對冠心病也有一定研究，冠心病屬于“胸痹”范疇，治療應以活血化瘀為主。血塞通注射液具有抗血小板聚集、擴張血管、緩解血管痙攣、降低血液黏稠度，增加組織氧供、血供，改善局部缺氧缺血癥狀，有效保護心功能。經動物實驗表明中提示，血塞通可一直炎癥反應，有效保護血管內皮細胞，減輕心肌缺血，減輕再灌注損傷，降低大鼠心臟膠原表達，預防心肌纖維、心室重構。該藥被廣泛用于冠心病、心絞痛、腦卒中等疾病的治療中。

本研究結果顯示，（1）研究組總有效率為95.0%，對照組總有效率為77.5%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明血塞通注射液用于治療冠心病患者，能大大地提高療效。這符合呂偉林[6]的研究結果。考慮其原因，主要是血塞通注射液的主要成分是三七總皂苷，能擴張冠脈，增加冠狀動脈血流量，促進血管新生，改善心肌血氧供應，降低心肌組織膠原蛋白含量，抑制心肌肥厚形成，保護心肌組織，改善心功能，改善病情；（2）研究組患者治療一個月后LVEF、LVESD、LVEDD明顯優于對照組（P＜0.05）。且兩組患者不良反應發生率對比無統計學差異（P＞0.05），證明血塞通的使用可有效改善患者的心功能，且不會增加不良反應。這與劉蘭[7]研究結果相似。血塞通注射液用于治療冠心病具有很好的療效，安全可靠，不會給患者帶來大的負面影響，值得臨床應用。

綜上所述，血塞通注射液治療冠心病臨床療效顯著，可有效改善患者的心功能，且不會增加不良反應，具有極高的安全性，值得臨床應用。