護理干預在肺結核病患者護理中的應用效果觀察

夏吾吉

（青海省黃南州尖扎縣疾病預防控制中心 青海 黃南 811299）

肺結核病作為臨床中非常多見的一類慢性傳染性疾病，能夠危害到患者的多個器官功能，肺結核病患者的臨床表現癥狀包含消瘦、低熱、乏力以及盜汗等，關于肺結核病飛沫傳播屬于主要的傳播途徑。肺結核病的致病因素非常復雜，臨床發病率逐年升高，因此為肺結核病患者提供良好的護理服務非常關鍵，護理工作人員需要從不同角度出發，分析護理管理工作中的不足之處，對于護理工作缺失內容進行及時的補充，使更多患者的生命安全以及身體健康獲得保障，幫助醫院建立良好的社會形象[1]。本文選擇2019年1月—2020年1月本中心接診的肺結核病患者60例作為研究對象，對于肺結核病患者護理工作中應用護理干預的具體方法和護理效果加以分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年1月本中心接診的肺結核病患者60例作為研究對象，根據所選60例患者的入院順序對其開展分組，其中一組患者接受臨床常規護理，共30例納入到對照組，剩余一組患者接受護理干預，共30例納入到研究組；對照組30例肺結核病患者中男性19例，女性11例，年齡最小20歲，年齡最大74歲，平均（49.10±5.32）歲，病程時間最短8個月，最長2年，平均（1.1±0.3）年；研究組30例肺結核病患者中男性20例，女性10例，年齡最小21歲，年齡最大75歲，平均（50.41±3.56）歲，病程時間最短6個月，最長2年，平均（1.0±0.4）年。一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：所選患者全部獲得臨床明確診斷屬于肺結核疾病，患者臨床基本資料完整，依從性良好，同意本文研究，簽署知情同意書。

排除標準：臨床資料缺失，依從性差，無法完成本文研究，嚴重精神疾病，妊娠期與哺乳期女性患者。

1.2 方法

對照組30例肺結核病患者接受臨床常規護理服務：護理工作人員為患者提供環境整潔的病房環境，按時開窗通風，保證室內空氣新鮮，每天對于室內開展紫外線消毒，對于床單被褥及時更換，護理期間按時巡視病房，對于患者的病情以及各項生命體征進行觀察，告知患者保持足量、全程并且規律性用藥，同時為患者介紹藥物的治療作用相關注意事項和用藥之后的不良反應等情況，為患者講解消毒隔離和痰液的正確處理方法，告知患者對飲食結構進行調整，養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠[2]。

研究組30例肺結核病患者接受臨床護理干預：由于肺結核病存在傳染性，因此患者十分容易出現自卑心理，并且肺結核病的治療時間比較長，部分患者難以堅持治療，對此護理工作人員需要和患者保持良好的溝通，在發現患者出現情緒波動時，需要聯合患者的家屬與患者進行有效交流，緩解患者的不良情緒，采取誠懇的態度以及誠摯的語言，改善患者的心理狀態，幫助患者建立戰勝疾病的自信；部分肺結核病患者對于自身疾病接受藥物治療之后的效果存在非常高的期望，并且患者相信在藥物治療之后，疾病能夠獲得治愈，對于存在此類情緒的患者，護理工作人員需要充分尊重患者的知情權，為其介紹藥物的治療效果以及用藥計劃，不可夸大藥物的治療功效，采取適當的語言和患者保持交流，將患者的錯誤心態進行改變，建立正確的治療觀念；護理工作人員需要為肺結核病患者介紹戒煙的重要性，告知患者吸煙對于身體所產生的危害和對肺結核病造成的影響，護理工作人員需要依照患者的病情理解能力以及文化程度為患者開展個體化宣傳教育，為患者介紹疾病的出現原因、發病機制、臨床表現癥狀、并發癥、治療措施、護理方案傳播途徑以及預防和自我保健知識，通過一對一形式為患者提供健康教育，進一步提高患者的臨床依從性，保證患者能夠積極地配合臨床治療與護理工作，依照患者的實際年齡家庭情況，受教育程度以及身體條件，為患者開展個體化指導，同時為患者發放肺結核病相關手冊，按時在醫院舉辦肺結核病防治講座，著重介紹堅持按照要求服藥的作用，同時鼓勵患者之間進行相互交流；肺結核病患者的飲食保證分餐制，將傳播途徑進行切斷，為患者提供高蛋白、高維生素、高熱量、容易消化并且無刺激性的食物，嚴禁食用生冷食品，告知患者保持良好的飲食習慣，倘若患者存在心臟病、糖尿病以及高血壓等其他疾病，需要在確保患者營養攝入的基礎之上兼顧其他病情；根據肺結核病患者的年齡、病情以及活動能力為其制定相關的運動鍛煉計劃，指導患者接受適當的活動，注意活動量，避免患者在運動之后出現疲勞；由于臨床治療肺結核疾病所選擇的藥物為化學藥物，對于患者的肝腎等臟器功能會產生一定的損害，因此患者接受化療藥物治療之后，需要按時接受復查，掌握身體恢復情況，同時能夠依照化驗結果，掌握患者其他臟器的功能情況，起到監測病情的作用；護理工作人員需要為肺結核病患者提供有效咳嗽以及咳痰指導，遵照醫囑為患者提供霧化吸入治療肺結核病，患者比較常見的表現癥狀包含盜汗，此類癥狀能夠導致患者身體水分消耗量升高，因此在患者心腎功能良好的基礎之上，需要鼓勵患者多飲水，確保機體代謝的正常需求，幫助身體內毒素排出，針對發熱患者需要加強對患者的保暖護理措施，避免患者出現著涼患者，接受退熱藥物治療之后，需要指導其飲用淡鹽水，避免大量出汗導致脫水或是電解質紊亂，對于高熱不退患者需要為其提供物理降溫，對于患者的體溫變化情況進行實時的監測；關于肺結核病患者的生活用具以及食具，能夠利用消毒液擦拭、日曬或者煮沸等形式加以消毒，對于部分廢棄物品進行焚燒銷毀[3]。

1.3 評價標準

選擇焦慮自評量表以及抑郁自評量表對兩組肺結核病患者接受護理措施之后的心理狀態進行評價。

選擇QOL量表對兩組患者接受護理措施之后的生活質量情況進行評價[4]。

1.4 統計學計算

本文所獲數據資料通過SPSS 16.0統計學軟件施行處理，計量數據采?。ǎ┍硎?，t檢驗，計數數據通過百分數（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05作為判定是否具備統計學意義的標準。

2.結果

研究組與對照組肺結核病患者接受不同護理方案之后的心理狀態評分和生活質量評分對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺結核病患者的心理狀態評分和生活質量評分比較（ ± s，分）

表1 兩組肺結核病患者的心理狀態評分和生活質量評分比較（ ± s，分）

組別 例數 抑郁評分 焦慮評分 生活質量評分研究組 30 22.10±4.36 20.57±1.44 95.55±4.22對照組 30 37.22±5.62 40.57±1.36 80.12±4.66 t 3.643 3.699 6.467 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

肺結核病主要是因為結核桿菌侵入到人體造成傳染性疾病，能夠累及人體全身多個臟器，當人體免疫力功能下降，吸入排菌的肺結核病患者打噴嚏或是咳嗽期間所噴出的帶菌飛沫，通常能夠導致肺部結核桿菌感染，患者的臨床表現癥狀包含盜汗、咳嗽、發熱、咳痰以及乏力等。關于此病患者初期表現癥狀比較輕微，跟隨病情的進一步發展臨床表現癥狀不斷加重，造成患者的生活質量下降，使患者的心理狀態出現改變，同時因為肺結核病的治療時間比較長，大部分患者會對于臨床治療欠缺信心，所以在為肺結核病患者提供治療期間，配合良好的護理干預措施顯得非常重要。因為肺結核病存在傳染性，一些患者患病之后會出現心理落差以及焦慮情緒，導致部分肺結核病，患者無法堅持全程化療，所以在為肺結核病患者提供護理工作期間，需要掌握肺結核病患者的心理改變情況，護理工作人員利用形體動作以及語言幫助患者感受到來自社會的愛護與關心，有效改善患者的心理狀態，提高患者對于肺結核病基本知識的了解與認知，進一步提高患者的臨床治療依從性，加快患者身體康復速度，提高肺結核病患者的生活質量[5]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組肺結核病患者接受不同護理方案之后的心理狀態評分和生活質量評分對比差異顯著。

綜上所述，給予肺結核病患者良好的護理干預措施效果明顯，能夠有效改善患者心理狀態與生活質量，具有應用價值。