透析出生命新希望

梁文龍 陳靜 丁慧婧

“以前得了尿毒癥，就是受罪等死。即使有幸換腎，普通家庭也承受不了后期服用抗排異藥物的經濟壓力，弄不好還會人財兩空。”透析后照常到眼鏡店上班的朱利平說：“現在情況不同了，區慈善總會和淮安醫院合作成立慈善血液凈化中心，我們不僅能夠及時血透，而且還減輕了經濟負擔。”

自2017年淮安區慈善血液凈化中心成立以來，累計發放救助善款超過1100萬元，使612名尿毒癥患者減輕了疾病的痛苦，重燃生活的希望。

生命至上 慈善血液凈化中心惠及百姓

2017年年初，江蘇省淮安市淮安區慈善總會對全區需要開展慈善救助的人員進行拉網式大排查，在1.17萬名重大疾病患者中，尿毒癥患者為506人，且每年以10%的速度遞增，患者量在全市最多。

當時，全區各醫院血透儀器只有65臺，不能滿足患者血透的需求，有近200名患者得不到及時透析。在漫長的等待中，有的患者病情加重，生命之火逐漸熄滅。有的患者為了保命，跑到外地透析，不僅增加了經濟負擔，而且往返折騰，他們對生命還能延續多長時間的顧慮越來越重。除去醫保、大病醫療救助，對于因病返貧的家庭來說，每年1萬多元的費用，讓他們愁眉不展。

“最緊迫的事情是解決好尿毒癥患者能夠在本區醫院透析的問題。”病在尿毒癥患者身上，卻痛在淮安區慈善總會會長王國權的心上：“不能讓患者因錯失治療時機而加重病情，更不能讓患者無錢治療而失去生命。”

王國權主持召開區慈善總會會長辦公會議，研究決定成立慈善血液凈化中心，為尿毒癥患者提供每周能夠進行2-3次透析醫院。淮安醫院十分重視血液凈化中心建設，院長劉維太親自過問，在病房建設、醫護人員配備、規范性操作流程、設備保養與維護等方面全力支持。

解決了有醫院透析的問題，設備問題怎么辦？

2016年，江蘇省慈善總會實施了“慈善血透”工程。試點工作已經結束，2017年“慈善血透”項目在實行托底保障的蘇州之外12家設區市的定點醫院添置血透設備進行醫療救助的名單已經下達。而淮安區不在名單之內。

王國權得知這一情況后，立即與省市慈善總會聯系，匯報淮安區慈善救助工作情況，懇請政策傾斜，將淮安區納入省市“慈善血透”工程之中。省市慈善總會支援了3臺血液凈化設備。區慈善總會募集善款250多萬元，購置了25臺血液凈化設備，其中20臺設備贈送給淮安醫院，5臺贈送給淮安中醫院。

為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區慈善總會積極向區委、區政府建言獻策，采用政府出一點、向社會募集一點、醫院掏一點的辦法，在全區境內增加淮安市新安醫院、淮安區第二人民醫院、車橋醫院、城東醫院4個血透點，有血透設備120臺，保證讓患者就近透析。為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區慈善總會積極向區委、區政府建言獻策，采用政府出一點、向社會募集一點、醫院掏一點的辦法，在全區境內增加淮安市新安醫院、淮安區第二人民醫院、車橋醫院、城東醫院4個血透點，有血透設備120臺，保證讓患者就近透析。

淮安醫院慈善血液凈化中心在全省各縣（市、區）“慈善血透”中規模是最大的，它為淮安區公立醫院慈善醫療救助工作構建了新模式、探索了新路子。

“慈善血液凈化中心是我們尿毒癥患者的重燃生命之火的希望中心。”石塘鎮患者王朝軍說：“這個中心讓我們解除病痛有保障，更好活著有信心、減輕經濟壓力有盼頭，新農合、大病救助、民政救助和慈善救助加起來，讓我們少花錢、看好病。”

慈心為懷 盡顯仁醫濟世之美德

降壓藥、糾正貧血藥物、防治鈣磷代謝紊亂和繼發性甲旁亢的藥物、抗凝劑、糾正酸中毒等幾十種血透時需要的藥物要運達慈善血液凈化中心，對血透儀器進行開機、沖管、排氣等例行檢查……每日上午七點半，尿毒癥患者進入慈善血液凈化中心前，護士長郝名娟和她的同事們都要將這些一一準備好。搬運鹽水、AB液，本該身強體壯的男同志干的活，嬌小的護士單手拎著能一路小跑。

七點四十分，為患者量血壓、穿刺、引血、上機，緊張忙碌的一天開始了。

正常情況下，一名護士可以護理6位病人，在病人透析的4小時內，護士丁鈺、紀紅葉、劉娟、李艷霞等監視著血透機的運轉。有時張三抽筋、李四嘔吐、王五掉血壓……她們幾乎沒有坐下來休息的時間。一批患者透析完畢，護士們馬上開窗通風、更換床單、消毒擦拭機器、清潔病室、準備下一班透析所需的物品等等。

“尿毒癥作為一種不可逆轉的疾病，患者們都要靠定期血透和藥物治療來維持生命。”淮安區慈善血液凈化中心護士長郝名娟說：“對患者，我們不僅要為確保透析安全，而且給予他們無微不至的關照及心理疏導，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，以期早日回歸社會。”

相對于生命的脆弱，血透室里愛心溫厚而綿長，一件件平凡的小事，盡顯仁醫慈心。

之前，由于血透設備少，加上設備老化，血透時間長，順利的話，一臺設備一天可以給二位患者治療，一旦遇到故障，只好停下來等待維修。在這種情況下，血透室幾乎每天都會發生晚上加班現象，患者之間甚至發生肢體沖突，醫護人員苦口婆心地勸說，也無濟于事。郝名娟帶領護士與患者溝通、商量，提出根據患者病情嚴重程度、路程的遠近、每周需要透析的次數進行彈性排班，以確保病人透析治療順利進行。

2020年，除夕。對于每周需要透析2-3次的尿毒癥患者來說，他們希望在大年初一、初二能和家人團聚在一起，高高興興地過個祥和的春節。郝名娟帶領李艷霞、童海燕、張建艾等17名護士早上六點就來到了崗位。為了保證每一位來到血液凈化中心的患者能夠在天黑之前趕回家，與家人吃上團圓飯，護士們放棄午休時間，每人只有半小時，輪流去吃飯，保證為患者有足夠的人手護理。

30歲的周琴查出尿毒癥后，和大多數患者一樣，對于腎功能無法恢復感到焦慮不安，對疾病充滿了恐懼。第一次血透時，她緊張地捂住眼睛，顫抖不已。郝名娟和護士楊青、趙瑋陪伴在她的身邊，細心地講解透析知識，消除她的恐懼心理，請其他患者現身說法，談透析效果，增強她治療的信心。透析過程中，細心地為她擦拭面頰、小腿抽筋時捏腳趾等。經過半個月的精心照顧和心理撫慰，周琴心情逐漸開朗起來。現在每周透析三次，都是信心滿滿而來，充滿希望回家。

趙素云得了尿毒癥后，她的女兒也被查出得了同樣的病。因病返貧的她滿臉愁云。為了省錢，餓著肚子，透析結束后回家做飯。得知這一情況看，郝名娟對她分外用心，不僅安排技術精湛的護士為她透析，讓心細如絲的護士全程陪護，掏錢為她買來可口的飯菜。看到她每次來透析都穿著同一件舊衣服，又為她購買了衣服。吃著郝名娟買來的飯菜，她流下了激動的淚水，穿著郝名娟購買的衣服，她暖在身上，甜在心里。“護士長像自己的親人一樣照顧著，這里有家一樣的溫暖。”趙素云說，“我只有好好配合治療，養好身體，盡自己的微薄之力，回報社會。”

在淮安區慈善血液凈化中心，對上至80多歲的年老患者，下至20歲年輕患者，護士們都以慈愛之心待之，無論貧富，不分貴賤，把“慈善”演繹成動人的故事。

心存感激 “黨和政府給了我們第二次生命”

劉秀蘭老太太安靜地躺在淮安區人民醫院慈善血液凈化中心的病床上。病床邊，血液透析機無聲地運轉著，把她體內暗紅色的血液抽出、凈化，再輸回。

血液透析一次400元，以一個月透析12次計算，她每個月需要支付近5000元，一年就得6萬元。這對于73歲的劉老太太來說，是個不小的數目。這筆醫療費用，會拖垮剛剛脫貧的家庭。長期透析的患者，基本喪失了勞動能力，病情嚴重的患者，每次透析需要家人陪護，又耽誤了一個人掙錢。

說起治療費，劉老太太說，她是65歲的時候開始透析的，前些年的確負擔不起，有過放棄治療的念頭。感謝黨和政府關心，把尿毒癥納入大病醫保的范圍。新農合、大病醫保、民政救助加起來，能夠報銷80%以上的醫療費，加上區慈善總會對每一位尿毒癥患者每年5000元的慈善救助，自己并不需要掏多少錢。

通過《淮安區城鄉貧困居民大病慈善救助審批表》得知，全區612名尿毒癥患者都得到了有效的救助，以淮城街道宋友奎為例，治療費用為53874元，已報48926元，慈善救助了5000元。

“我42歲時就得了尿毒癥，第一次來淮安醫院透析時，肚子腫脹得像個孕婦，心情壞透了，對生活沒有信心。”王松說，“11年過去了，按時透析后，不知道內情的人看到我的樣子，不相信我是尿毒癥患者。全仗黨的政策好，慈善血透好，讓我活得像個人樣子，要不然早就沒得了。”

在“慈善救助審批表”中，我們找到了王松的名字。2018年1-9月份，他花的醫療費是84658元，醫保報銷了60976元，大病救助有8900元，民政救助是5800元，慈善救助有5000元，實際上，他看病花錢很少。幾年來，他和其他患者一樣，每年都會領到5000元慈善救助善款。◎