我希望孩子們有能力讓自己開心

羅雪儀

第一次見到李天，這個13歲的女孩身上插著3根管子。黃慧穎試圖去尋找一些能讓孩子高興的東西，但一無所獲。再一次見面，李天的頭上又多了兩根插管，緊貼著她的臉。讓黃慧穎印象很深的一幕是，在護士調(diào)整插管的過程中，那些管子在女孩的臉上移動，她的表情卻是麻木的，“就好像你在她身上做什么都沒關(guān)系了。”在女孩床邊的，是3臺24小時監(jiān)測生命體征的儀器，滴答滴答，一刻不停。

李天在出生3個月時就被確診為重度地中海貧血，2020年12月做完移植手術(shù)后，她出現(xiàn)不良反應(yīng)，生命進入倒計時。醫(yī)院找到黃慧穎，希望她和團隊能做些什么來讓李天在離開前過得舒服一些，“她和疾病相處了太久，人生幾乎是蒼白的。”黃慧穎回憶道。

今年3月7日的上午，黃慧穎問李天有什么想和家人朋友說的，她在紙上寫下“媽媽，我好想你。同學(xué)們，我想你們了。弟弟妹妹，我想你們。媽媽，我會加油的。”那天中午12點多，李天告別了這個世界。

李天是黃慧穎腫瘤兒童心理治療的個案，她的本職是一名心理咨詢師，但在腫瘤患兒的心里，黃慧穎是一個“魔法師”，她的到來能讓他們感到快樂，而她也希望借助一些心理治療的手段來改變孩子與疾病相處的方式。

這件事做起來并不簡單。國內(nèi)的醫(yī)院和家長都對重癥兒童的心理治療知之甚少，尤其是家長，他們大多處于崩潰的邊緣，很少會意識到孩子在身體治療之外，其心理健康同樣需要關(guān)注。盡管兒童青少年心理健康知識的普及和預(yù)防干預(yù)的相關(guān)政策在持續(xù)完善，但針對住院兒童的卻鮮少被提及。

職業(yè)關(guān)鍵線

2011年前

在金融行業(yè)從業(yè)10年

2012年

開始學(xué)習(xí)心理學(xué)

2016年

創(chuàng)立心理咨詢機構(gòu)

2017年

為成人患者提供心理治療

2018年

為重癥患兒提供心理治療

姓名/黃慧穎

星座/雙子座

職業(yè)/心理咨詢師

從業(yè)時間/4年

國外的醫(yī)院和機構(gòu)在這一領(lǐng)域走得更遠一些。以英國為例，住院兒童游戲服務(wù)是英國國民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一項重要內(nèi)容，2004年英國衛(wèi)生部發(fā)布的《國家兒童衛(wèi)生服務(wù)框架》指出，所有醫(yī)院都必須通過雇用住院兒童游戲指導(dǎo)師等形式，幫助兒童應(yīng)對在院診療過程所造成的壓力。其他國家的醫(yī)療機構(gòu)也內(nèi)設(shè)了類似的職位，比如美國的“兒童醫(yī)療輔導(dǎo)師”、瑞典的“住院游戲治療專家”等。

國內(nèi)也陸續(xù)有一些機構(gòu)加入。2012年創(chuàng)立的上海美麗心靈社區(qū)公益基金會為重大疾病兒童及家庭提供經(jīng)濟及心理咨詢的援助支持。2017年浙江大學(xué)兒童醫(yī)院與羅馬琳達大學(xué)合作，培養(yǎng)醫(yī)院護士成為國內(nèi)第一批兒童醫(yī)療輔導(dǎo)師。之后，金絲帶、向日葵兒童、37度公益等機構(gòu)紛紛出現(xiàn)。

因為缺乏一套成熟的系統(tǒng)，國內(nèi)機構(gòu)都有各自的摸索方向，黃慧穎的做法是建立醫(yī)療場景下的兒童游戲服務(wù)體系，目前該體系已經(jīng)有了雛形。根據(jù)孩子的不同狀態(tài)設(shè)有12個主題，每個主題對應(yīng)不同的游戲工具和達成的目標效果。這個體系經(jīng)過一些經(jīng)驗累積，在逐步完善。

讓黃慧穎感到欣慰的是家長的反饋。“有家長這兩周主動邀請我們?nèi)プ鲋委煟麄儼l(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療，孩子愿意吃飯、打針了。”這是重癥兒童心理治療帶來的一種最直接的改善。在黃慧穎和這些孩子接觸的過程中，她發(fā)現(xiàn)，很多孩子在知道自己生病之后，會有一些性格上的變化。他們并不一定了解自己病情的嚴重性，但當他們突然被帶到一個陌生的城市治療，失去了親人和伙伴，每天面對大量冰冷的治療手段，他們內(nèi)心是害怕的，同時他們又不知道該如何向父母表達這種恐懼。

這種突如其來的恐慌和無力感，黃慧穎或許比任何人都能夠體會。10年前，還在金融行業(yè)工作的她經(jīng)歷了一場重病，幾乎是在自己還沒反應(yīng)過來的情況下，她就接受了手術(shù)、化療等一系列治療手段。出院那天，平時走去公交站15分鐘的路程她走了45分鐘，累了就停下休息，看著路上來來往往的人，她第一次覺得，生命是如此脆弱。

在家修養(yǎng)期間，兩種聲音在她的腦中“打架”。一種聲音說“你遲早都會死，生命是不可控的，你這么努力是為了什么”，另一個聲音在說“要努力往上爬，因為掉下去會把身邊的人都往下拖”，被矛盾心理折磨的黃慧穎最后選擇報班學(xué)習(xí)心理學(xué)，她希望能借助專業(yè)的手段和方式為自己打開一個出口。

這種“自救”的方式也為黃慧穎打開了一扇不同以往的職場大門。在金融行業(yè)，她已經(jīng)是廣州分公司的高管，但她想做屬于自己的事，這個想法靠打工很難實現(xiàn)，于是在考出執(zhí)業(yè)資格證之后，黃慧穎和搭檔周劼耘合作，創(chuàng)立了自己的心理咨詢機構(gòu)。看似從零開始，但黃慧穎深覺十幾年的金融行業(yè)經(jīng)驗對她的新職業(yè)角色意義深遠，“金融行業(yè)是打開你的世界的，告訴你如何去認識世界、社會是如何運轉(zhuǎn)的、這些現(xiàn)象背后的原因。在這個領(lǐng)域會遇到形形色色的人，每個人的價值觀都不同，所以在進人心理咨詢行業(yè)以后，我也會比較開放，遇到價值觀比較特別的來訪者，我也可以接受，雖然不—定能理解，但我明白它的產(chǎn)生有其原因。”

黃慧穎的心理咨詢機構(gòu)最早面對的是成人治療，也包括一些腫瘤患者。一年多后，一家針對白血病患兒的基金會找到她，希望她能為腫瘤兒童提供幫助，于是，2018年，黃慧穎開始了針對重癥兒童的心理治療。

醫(yī)院是她接觸患兒的第一渠道。最早找到醫(yī)院時，對方并不懂她們在做什么、有什么效果，大多處于觀望態(tài)度。不過，能令孩子開心是所有人的目標。很多患兒都會表現(xiàn)出情緒差和不配合治療，對于院方來講，讓孩子不抵觸治療不光能幫到孩子，也能減輕醫(yī)護人員的壓力。

隨著團隊接觸的孩子增多，黃慧穎意識到情緒差和不配合治療是有關(guān)聯(lián)的，“在我們眼里，生病了打針吃藥是應(yīng)該的，但對孩子來講，即便能理解他們也無法接受。”于是，黃慧穎嘗試在治療中穿插“勇氣、挑戰(zhàn)”的元素，比如玩層層疊，她會肯定孩子的努力，“我看到你用了很多方式去嘗試。”完成任務(wù)后，孩子們可以獲得勇氣勛章。

在治療中，還有一個概念叫作“滋養(yǎng)”。黃慧穎團隊會準備一個束口袋，里面裝有各種物品，比如一個可以孵化的恐龍蛋，把它放到水里之后，它會慢慢長大，接著破殼孵出小恐龍。“對于孩子來說這不是一般的玩具，而是他們通過努力可以看到變化的，是賦予了意義的。”看到自己有能力去影響其他人事物，能產(chǎn)生價值，這對于重癥兒童是有必要的。

如果說一開始黃慧穎做這件事的初心，是能讓孩子開心一些，那么隨著這項事業(yè)的深入，她希望能為孩子做得更多，“我希望他們有能力讓自己開心，能勇敢面對困境，而不只是我們帶他們開心。”

《貓先生和小小人》是黃慧穎經(jīng)常跟孩子們講的繪本，故事圍繞獨居的貓先生和它收留的小小人展開，他們一起度過了一段愉快的日子，同時貓先生也發(fā)現(xiàn)小小人的生命只有短短一個冬天，他不得不面臨最終的分離。整個故事里既有愛與希望，也有理解和失去，而這個關(guān)于生命的課題，每個重癥兒童都有自己的理解，黃慧穎也能因此更深入地了解孩子們的內(nèi)心。

黃慧穎曾經(jīng)問過李天，“如果你是貓先生你是什么感受？如果你是小小人，你又是什么感受？”李天覺得貓先生是不開心的，小小人是開心的，因為小小人什么都不知道，而貓先生什么都知道。“她內(nèi)心選擇自己是小小人，她想要做那個什么都不知道的人，可以一路向前，可以幸福下去。”

目前，面向重癥兒童的心理治療都是免費的。“暫時來講，我已經(jīng)放棄商業(yè)化操作了，先讓更多人認識到腫瘤兒童心理治療的重要性。”有朋友質(zhì)疑她這么做發(fā)展太慢，“確實很慢。”黃慧穎并不否認，但她并不會被這份焦慮左右太久，“這可能也是心理學(xué)帶給我的成長，我做事情有自己的節(jié)奏，有些事情我不去做是有原因的，可能是我沒想通。”

比如團隊建議她要做企業(yè)，她堅持不做，她覺得如果整個流程打磨得不夠完善，會毀了機構(gòu)的名聲。有些事情她卻堅持要做，比如在其他機構(gòu)都會免費開放心理沙龍的情況下，黃慧穎團隊的心理沙龍堅持要收費，“哪怕只收9.9元也一定要收。”在黃慧穎看來，錢意味著承諾和責(zé)任，以及尊重對方的付出，“這是一個篩選的過程，篩了那些不想付出的人，而那些帶著期待過來的，當我滿足了他們的期待，我們彼此的黏性就會很高。”

在和重癥兒童相處的過程中，黃慧穎愈發(fā)感到生命的脆弱和神奇。有的孩子從出生到死亡就一直在和疾病相處，對他們來說，似乎“人間這一趟不值得”。但她也在心理沙龍上見過80多歲神采奕奕的老人，“她是教變態(tài)心理學(xué)的，從早上9點講到晚上10點多，幾乎沒停過，講得非常精彩，而且整個人狀態(tài)也很好。”這一幕讓黃慧穎很受觸動。

給患兒提供心理治療某種程度上改變了黃慧穎對于人生的看法。“和自己和解了。以前我會覺得什么人就應(yīng)該什么樣，對每個角色都有期待，但現(xiàn)在我會意識到?jīng)]有什么是我必須擁有的，有些事就是做不到的，這種時候就要放過自己。”

今年，黃慧穎計劃籌備帶病愈的孩子去云南，重建他們對未來生活的想象，學(xué)會重新感知和追求美好的事物。最近她重看電影《阿凡達》，又有了新的認識，“I see you，不是我看到你，而是我感受到你，你在我心中是有位置的，而在你的生命中亦有我的位置。”

應(yīng)采訪對象要求，文中李天為化名

Q&A

Yi YiMagazine

H Huang Huiving

Yi金融行業(yè)和心理咨詢行業(yè)的從業(yè)經(jīng)歷有什么關(guān)聯(lián)和區(qū)別？

H金融行業(yè)是沒有人的概念的，只有錢的概念，全部都是結(jié)果導(dǎo)向，人在這里并不是最重要的，手段才重要。什么人都好，完成目標就行。但心理咨詢行業(yè)里，人是關(guān)鍵，要看到這個人，理解他過去經(jīng)歷了什么才有了現(xiàn)在的狀態(tài)。

Yi這種免費提供咨詢治療服務(wù)的情況可能要持續(xù)多久？你有什么應(yīng)對的計劃和打算？

H我一直在尋找這個項目的運作方式，以后會變成患者家庭輕付費加公眾資助，我們正在籌備月捐。未來會做三個方面的嘗試，一個是傳播，現(xiàn)在的傳播是不夠的，沒人知道我們在做什么，也不知效果，付費是需要認可度的。我們嘗試用不同方式去傳播，比如說故事。另外需要權(quán)威度與認可度的累積，我們正與醫(yī)院在科研上做一些突破，效果得用數(shù)據(jù)說話。我們還會嘗試延伸到醫(yī)院外，讓所有患兒在不同階段都有機會享受這個服務(wù)。除醫(yī)院轉(zhuǎn)介外，還打算轉(zhuǎn)用戶主動報名。

Yi你如何看待心理咨詢師的專業(yè)、頭銜和實踐經(jīng)驗，一個優(yōu)秀的心理咨詢師是什么樣的？

H頭銜、實踐經(jīng)驗和專業(yè)沒有孰輕孰重。因為每一個人都會遇到特定的生命任務(wù)，需要尋求另一個人的幫助來完成。不同特質(zhì)的心理咨詢師能更好地匹配各種有需要的來訪者。