腦得生丸聯(lián)合降壓藥對高血壓眩暈的影響分析

武春蘭

高血壓是臨床上較為常見的心血管疾病,隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活方式發(fā)生了重大變化,工作、生活壓力不斷上升,高血壓發(fā)病率也不斷上升。眩暈是高血壓患者臨床上較為常見的癥狀,對患者的身體健康和日常生活都會造成很大的不良影響［1］。臨床上在對高血壓患者進行治療時,經(jīng)常使用降壓藥對患者進行治療,但是部分患者的血壓達標(biāo)之后,眩暈癥狀仍然存在,甚至?xí)霈F(xiàn)加重跡象,因此,需要對患者的眩暈癥狀進行針對性治療。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展,中藥在治療各種病癥方面的效果越來越好［2］。為了研究腦得生丸聯(lián)合降壓藥對高血壓眩暈的效果,此次研究收集高血壓眩暈患者90 例,分別使用常規(guī)降壓藥和降壓藥聯(lián)合腦得生丸治療,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的90 例高血壓眩暈患者進行分析,隨機分為對照組和觀察組,每組45 例。對照組中,男23 例,女22 例；年齡52～76 歲,平均年齡(63.2±4.3)歲。觀察組中,男24 例,女21 例；年齡53～77 歲,平均年齡(63.5±4.5)歲,兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為高血壓眩暈,未合并其他類型重大疾病。

1.2 方法 對照組患者給予卡托普利片治療,25 mg/次,3 次/d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用腦得生丸治療,患者服用腦得生丸2 g/次,3 次/d。治療2 周為1 個療程,兩組患者治療時間均為1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后椎基底動脈血流峰值速度、臨床療效及治療前后眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平。監(jiān)測血壓控制情況,評估眩暈癥狀改善情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后,患者血壓指標(biāo)達到正常,眩暈消失；有效：治療后,患者的血壓恢復(fù)至正常水平,眩暈癥狀明顯減輕；無效：治療后,患者的血壓未恢復(fù)至正常水平,眩暈癥狀無改善或者有加重跡象［3］。總有效率=顯效率+有效率。利用本院自制的眩暈程度量表對患者的眩暈癥狀進行評價,從0～10 分分別為無眩暈、中度眩暈、重度 眩暈［4］,分值越高說明眩暈程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后椎基底動脈血流峰值速度對比 治療前,兩組患者VA(L)、VA(R)、BA 的血流峰值速度對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者VA(L)、VA(R)、BA 的血流峰值速度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后椎基底動脈血流峰值速度對比(,cm/s)

表1 兩組患者治療前后椎基底動脈血流峰值速度對比(,cm/s)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者總有效率為93.33%,高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平對比 治療前,兩組患者眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平均較治療前改善,且觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平對比()

表3 兩組患者治療前后眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平對比()

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的心血管疾病,眩暈是高血壓患者較為常見的臨床癥狀,對患者的正常生活會造成較大影響［5］。很多臨床研究都發(fā)現(xiàn),高血壓患者血壓水平的改善與眩暈癥狀的改善并不呈正比,患者的血壓得到控制之后,眩暈癥狀并未得到明顯改善,甚至有些患者因為藥物的副作用還會出現(xiàn)眩暈加重現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn),作為主觀感覺障礙類疾病,眩暈癥是小腦、腦干以及前庭神經(jīng)等病變綜合作用的結(jié)果,大部分眩暈癥患者發(fā)病與血管痙攣、腦動脈椎基底動脈供血不足等因素有關(guān)［6］。所以,在對高血壓眩暈患者進行治療時,除了對患者的血壓進行控制之外,還要采取有效措施控制患者的眩暈癥狀。

卡托普利是臨床上較為常用的降壓藥物,降壓效果快速而穩(wěn)定,并且在降壓過程中能夠降低患者的尿蛋白,對患者的腎功能進行保護,而且能夠防止患者心肌重構(gòu)等。但是卡托普利在改善患者眩暈癥狀方面的效果不顯著,需要聯(lián)合其他藥物對患者進行綜合 治療。

臨床上普遍認(rèn)為高血壓眩暈是由于患者的血壓升高,腦動脈痙攣,導(dǎo)致患者大腦供血、供氧不足所引起的,所以在對患者進行治療時,應(yīng)當(dāng)采取措施擴張患者的腦血管,增加患者的腦血流量,緩解患者的腦缺血、缺氧狀態(tài)［7］。中醫(yī)學(xué)將高血壓眩暈歸屬為“眩暈”范疇,其病位在清竅,多是由于清竅失養(yǎng)、血瘀阻滯所致,與人體五臟六腑有著密不可分的聯(lián)系。治療應(yīng)以活血化瘀、舒筋通絡(luò)為主。此次研究觀察組患者接受腦得生丸治療,該藥物主要由三七、山楂、川芎、葛根、紅花等中藥材煉制而成,在使用腦得生丸對高血壓眩暈患者進行治療時,能夠起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),醒腦開竅的效果。利用腦得生丸對高血壓眩暈患者進行治療能夠明顯抑制患者血小板的聚集,消除患者血管內(nèi)粥樣斑塊的形成,緩解患者的腦動脈痙攣狀態(tài),疏通患者的腦血管,增加患者腦動脈的血流量,防止因腦血管缺血、缺氧所引起的眩暈［8］。本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者VA(L)、VA(R)、BA 的血流峰值速度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者總有效率為93.33%,高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)腦得生丸能夠擴張腦血管,降低腦血管阻力,其與降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠有效改善椎基底動脈血流峰值速度［9］。本次研究治療后,兩組患者眩暈癥狀評分、收縮壓、舒張壓水平均較治療前改善,且觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。體現(xiàn)了其治療有效性及對患者血流峰值速度的改善作用。說明在對高血壓眩暈患者進行治療時,在使用降壓藥對患者進行治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合腦得生丸對患者進行治療不僅能夠穩(wěn)定患者的血壓,而且能夠促進患者眩暈癥狀的快速改善,提升對患者的治療效果,是一種較為理想的對高血壓眩暈患者治療方式,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述,高血壓眩暈患者采用腦得生丸聯(lián)合降壓藥治療,是改善患者血壓指標(biāo)、眩暈癥狀的有效治療方案,有利于提高椎基底動脈血流峰值速度,療效可靠,值得臨床推廣。