桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑在卵巢囊腫患者中的應(yīng)用意義及對(duì)卵巢功能的影響

牛小荷

（甘肅省定西市安定區(qū)鳳翔鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 定西 743000）

0 引言

卵巢囊腫是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，以20～50 歲年齡的患者為主，主要癥狀伴有下腹部疼痛、以及月經(jīng)紊亂等。該疾病大多數(shù)為良性腫瘤，相比于惡性腫瘤危害較小。對(duì)于該疾病的治療方式一般是進(jìn)行手術(shù)切除，進(jìn)而促進(jìn)患者卵巢的恢復(fù)，減少患者的腹部不適[1]。但是常規(guī)的手術(shù)手段治療會(huì)對(duì)患者造成加大的創(chuàng)傷，而且不利于患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。基于此，對(duì)本次研究的觀察組30 例卵巢囊腫患者實(shí)施桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，對(duì)另外30 例患者給予甲硝唑治療，探討其臨床價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2019 年6 月至2020 年6 月到本院接受治療的30 例觀察組患者和30 例對(duì)照組患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已確診為卵巢囊腫患者；②有正常的認(rèn)知能力；③患者以及患者家屬均了解本次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除有其他并發(fā)癥的患者；②排除認(rèn)知與精神有問(wèn)題的患者；③排除有過(guò)敏體質(zhì)的患者。對(duì)照組年齡為22～52 歲，平均（37.0±14.5）歲，病程為2 個(gè)月至3 年。觀察組年齡23～53 歲，平均（38.0±14.7），病程為3 個(gè)月3 年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P ＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給與對(duì)照組患者甲硝唑注射液治療，（江蘇華陽(yáng)制藥有限公司產(chǎn)品，生產(chǎn)批號(hào)：0101017，100mL/瓶）200mL 靜脈滴注，每日一次，注射兩星期[5]。在這個(gè)過(guò)程中，給予觀察組患者桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，具體方法如下：

運(yùn)用桂枝茯苓湯，將其做為基礎(chǔ)方劑：茯苓9g、桂枝12g、白芍牡丹皮12g、桃仁12g。如果患者出血太多，加墨旱蓮15g、生地黃30g、熟地黃20g、阿膠10g。如果患者月經(jīng)存在異常加川芎10g，艾葉10g。如果患者囊腫較大加夏枯草30g、生牡蠣30g、穿山甲15g。如果患者沖任失調(diào)加益母草15g、威靈仙15g。如果患者腰酸痛加桑寄生30g,杜仲15g。水煎服下，每日一劑，口服兩次，21 天為1 療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比觀察兩組的治療效果。痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，經(jīng)B 超檢查，囊腫已消失；顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，經(jīng)B 超檢查，囊腫已消失70%；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，經(jīng)B 超檢查，囊腫已消失30%；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有明顯改善，經(jīng)B 超檢查，囊中也沒(méi)有縮小。總有效率（%）=痊愈＋顯效＋有效。

（2）觀察對(duì)比兩組患者治療前后的卵巢功能指標(biāo)，主要包括兩種，其一是促卵泡激素（FSH）、其二是雌二醇（E2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及的數(shù)據(jù)，利用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行分析，其中護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，并用卡方檢驗(yàn)，手術(shù)指標(biāo)為計(jì)量資料，用（）表示，以t檢驗(yàn)；P ＜0.05 有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療有效率明顯較為理想（P ＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的卵巢功能評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前，卵巢囊腫患者在E2、FSH濃度方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；治療后觀察組卵巢囊腫患者在E2、FSH 濃度方面明顯比對(duì)照組患者理想，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的卵巢功能評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者的卵巢功能評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

卵巢腫瘤是女性中比較常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，該疾病對(duì)患者的危害雖然不是很大，但是會(huì)影響患者的正常生活[3-4]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)得知，卵巢囊腫的患者有20%～25%是因?yàn)榧易迨匪鶎?dǎo)致的，同時(shí)也可能受內(nèi)分泌原因影響、生活方式影響以及環(huán)境因素影響，都可能會(huì)出現(xiàn)卵巢囊腫?，F(xiàn)階段卵巢囊腫的直徑≥5cm，可進(jìn)行手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式雖然能將囊腫切除，但是其具有較大的創(chuàng)口，不利于患者的后期恢復(fù)。那么對(duì)于囊腫直徑≤5cm 的患者，就可以接受保守治療。因?yàn)槁殉彩桥宰钪匾姆置谄鞴伲虼吮仨氁叨鹊闹匾晫?duì)其的治療，一旦治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)女性的身心健康造成非常嚴(yán)重的威脅[5]。而桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，甲硝唑?yàn)槲魉?，桂枝茯苓湯加味為中藥，西醫(yī)認(rèn)為卵巢囊腫是因?yàn)槁匝装Y所引起的，但是中醫(yī)認(rèn)為卵巢囊腫屬于“瘙瘕”范疇，是因?yàn)榛颊邭鉁黾疤禎駜?nèi)結(jié)所引起的。桂枝茯苓湯，具有行氣活血及化瘀散結(jié)的功效，方劑中包含的牡丹皮不僅有活血化瘀的功能，同時(shí)能夠清熱涼血；而桂枝不僅可以助陽(yáng)化氣、還能夠發(fā)汗解肌、散寒止痛、溫經(jīng)通脈；桃仁具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便、活血祛瘀之功效；白芍可以平肝止通、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗；茯苓具有寧心健脾、利水滲濕之功效；穿山甲可以破瘀散結(jié)；紅花、桃仁具有破血消殿之功效；夏枯草可以消散癰腫、清熱散結(jié)，將這些藥制成桂枝茯苓湯，不僅能起到軟堅(jiān)消腫的作用，還能活血化瘀[6]。在改善卵巢功能的治療效果上運(yùn)用西藥可以有效的抗菌消炎，止痛消腫，而將桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療的效果，明顯比單純的西藥治療效果顯著，療效更佳。在本次研究中，觀察組患者行桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，總有效率為29（96.7%），痊愈率為19（63.3%），顯效率為4（13.3%），有效率為6（20.0%），無(wú)效率為1（3.3%），臨床治療效果明顯高于單獨(dú)的甲硝唑治療，可見(jiàn)桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，一方面克服了單一治療存在的問(wèn)題，另一方面可以有效的改善患者的卵巢功能情況，進(jìn)而提高了患者的治療效果。同時(shí)在本次研究中，通過(guò)運(yùn)用桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，觀察組與對(duì)照組相比，觀察組的FSH和E2 濃度改善明顯，說(shuō)明，在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上結(jié)合桂枝茯苓湯加味治療能夠在提高患者治療效果的同時(shí)，改善患者的卵巢功能情況，不僅有消腫止痛的功能，還能起到抗菌消炎的功效。因此對(duì)卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，治療效果顯著。但是本次研究中所選取的患者樣本較少，在加上后續(xù)隨訪資料和患者的資料不夠完整，無(wú)法為臨床提供有力的依據(jù)，而且還會(huì)對(duì)治療效果造成一定的影響，需要后續(xù)采集大量的研究樣本，對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行深入性的研究和分析，從而為臨床提供更加豐富的參考依據(jù)。

綜上所述對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行桂枝茯苓湯加味結(jié)合甲硝唑治療，不僅能提高患者的治療有效率，同時(shí)能改善患者的卵巢功能，在臨床中值得被推廣和使用。