一例羊肝片吸蟲感染的診治

路忠建

（商丘市梁園區王樓鄉畜牧獸醫工作站，河南 商丘476000）

肝片吸蟲病（又稱肝蛭病）是一種嚴重危害牛、羊等反芻動物的蠕蟲病，羊肝片吸蟲病由肝片吸蟲寄生在肝臟膽管內引起慢性或急性肝炎和膽管炎的一種人畜共患病。肝片吸蟲病多發生在低洼、潮濕沼澤地帶，羊食入了附著有囊蚴的水草而感染。不同畜齡、畜別、種類的羊均易感，秋、春季節高發。臨床上多表現為消瘦、貧血、拉稀、下頜腫脹等癥狀。羊多呈慢性感染，不僅影響羊的生發育，降低產品質量，甚至造成羊只死亡，羔羊的病死率更高，下面有一例羊肝片吸蟲感染的病例，診治如下：

1 發病經過及臨床癥狀

現有一養殖戶養20多只山羊，2021年春初，其中有3只母羊陸續出現食量減少、精神沉郁、反芻減少、臥多立少的癥狀。厭食2w左右羊開始腹瀉，現在已腹瀉1w，拉水樣便。體溫正常或偏低（37-38.5℃）。眼結膜蒼白，唇、鼻、乳、肛門等可視皮膚蒼白，頜下腫脹、有波動感，嚴重的羊腹圍增大、腹水、反芻停止，拉褐色稀便，臥地不起。

2 蟲卵鏡檢

自然沉淀集卵法：在500ml燒杯中加入少量清水，加入50g糞便，調成糊狀，加入清水稀釋，另取500ml尖底燒杯，上面放上鋼絲篩，把稀釋好的糞便液體過濾，加水至燒杯口2cm距離，再將鋼絲篩沉在水底震蕩洗數次，靜置20～30min，倒去上清液，重復2～3次，至上清液變清為止，棄去上清液，留下沉淀物鏡檢，可見卵圓形金黃色蟲卵。

通過臨床癥狀、蟲卵鏡檢確診為羊肝片吸蟲感染。

3 治療

3.1 感染羊治療

驅蟲：深部肌肉注射氯氰碘柳胺鈉，用量5～10mg/kg體質量，同時內服左旋咪唑驅除體內線蟲，首次用藥后間隔7d重復用藥1次，驅蟲后3d內服益生菌，調節瘤胃內微生物。

對癥治療：肌肉注射，VB12，0.25～0.5mg，隔日1次，VE10～50mg，每日1次，連用5d；肌苷，100～200mg，維丁膠性鈣4ml，每日1次，連用2d，5～7d為1個療程，用藥1個療程后羊開始有食欲，腹瀉停止，2個療程治愈，頜下腫脹消失，輕癥感染羊治愈，嚴重者3個療程治愈，感染羊全部治愈。

3.2 大群羊防治

阿苯達唑、伊維菌素拌料連用5～7d，間隔1w后再用藥1次（孕畜禁用，孕畜口服氯氰碘柳胺鈉）。飼料添加電解多維、亞硒酸鈉維生素E粉、多種微量元素，二次驅蟲3d后內服益生菌。也可選擇下列藥物進行治療，如：硝氯酚、聯氨酚噻、三氯苯唑、溴苯磷、丙硫咪唑、硫雙二氯酚等進行治療。

4 鑒別診斷

4.1 羊肝片吸蟲病與羊鏈球菌病鑒別診斷

羊鏈球菌感染也會引起下頜淋巴結、咽喉腫脹，發熱，結膜充血，有呼吸道癥狀，肝片吸蟲病結膜蒼白，不發燒。

4.2 羊肝片吸蟲病與羊放線桿菌病鑒別診斷

羊放線桿菌病以整個顏面腫脹，感染初期腫脹有疼痛感，感染后期腫脹無疼痛感，數月后腫脹由硬變軟，腫脹潰瘍，流出黃色膿汁，羊肝片吸蟲病僅頜下腫脹，結膜蒼白，引起肝臟、膽囊病變。

4.3 羊肝片吸蟲病與其他貧血癥鑒別診斷

營養不良、腸道線蟲、體外螨蟲、飼喂霉變飼草、飼喂打過除草劑的飼草等原因均會引起羊貧血、消瘦、結膜蒼白等癥狀，但沒有頜下腫脹現象。

5 綜合防控

5.1 定期驅蟲

驅蟲的次數和時間必須與當地的具體情況及條件相結合。一般在每年2～3月份和10～11月份進行2次定期驅蟲，或每隔3月驅蟲1次。

5.2 糞便處理

及時清理畜舍內糞便，糞便進行堆積發酵產熱而殺死蟲卵。對驅蟲后排出的糞便，要嚴格管理，不亂丟，集中堆積發酵處理，防止污染羊舍和草場及再感染發病。

5.3 病死畜處理

病死羊只、剖檢臟器進行高溫高壓、焚燒等無害化處理。

5.4 盡量避免在沼澤、低洼地區放牧，以免感染囊蚴

飲水最好選用自來水、井水或流動的河水，并保持水源清潔衛生。

5.5 消滅中間宿主椎實螺

可結合水土改造，以破壞螺螄的生活條件。流行地區可選用20mg/L的硫酸銅溶液（或10mg/L的硫酸銅溶液和10mg/L漂白粉）進行浸殺或噴殺，也可用硫酸鋅、硫酸亞鐵等。

羊肝片吸蟲病感染應采取藥物驅蟲、消滅中間宿主、科學飼養管理等措施進行綜合防控，殺滅肝片吸蟲各期蟲原，避免羊肝片吸蟲的感染。臨床上注意羊肝片吸蟲病與其他疾病鑒別診斷，以免誤診，從而失去最佳治療時期，給養殖戶帶來經濟損失。