一例羊肝片吸蟲感染的診治

路忠建

（商丘市梁園區(qū)王樓鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，河南 商丘476000）

肝片吸蟲病（又稱肝蛭病）是一種嚴(yán)重危害牛、羊等反芻動(dòng)物的蠕蟲病，羊肝片吸蟲病由肝片吸蟲寄生在肝臟膽管內(nèi)引起慢性或急性肝炎和膽管炎的一種人畜共患病。肝片吸蟲病多發(fā)生在低洼、潮濕沼澤地帶，羊食入了附著有囊蚴的水草而感染。不同畜齡、畜別、種類的羊均易感，秋、春季節(jié)高發(fā)。臨床上多表現(xiàn)為消瘦、貧血、拉稀、下頜腫脹等癥狀。羊多呈慢性感染，不僅影響羊的生發(fā)育，降低產(chǎn)品質(zhì)量，甚至造成羊只死亡，羔羊的病死率更高，下面有一例羊肝片吸蟲感染的病例，診治如下：

1 發(fā)病經(jīng)過及臨床癥狀

現(xiàn)有一養(yǎng)殖戶養(yǎng)20多只山羊，2021年春初，其中有3只母羊陸續(xù)出現(xiàn)食量減少、精神沉郁、反芻減少、臥多立少的癥狀。厭食2w左右羊開始腹瀉，現(xiàn)在已腹瀉1w，拉水樣便。體溫正常或偏低（37-38.5℃）。眼結(jié)膜蒼白，唇、鼻、乳、肛門等可視皮膚蒼白，頜下腫脹、有波動(dòng)感，嚴(yán)重的羊腹圍增大、腹水、反芻停止，拉褐色稀便，臥地不起。

2 蟲卵鏡檢

自然沉淀集卵法：在500ml燒杯中加入少量清水，加入50g糞便，調(diào)成糊狀，加入清水稀釋，另取500ml尖底燒杯，上面放上鋼絲篩，把稀釋好的糞便液體過濾，加水至燒杯口2cm距離，再將鋼絲篩沉在水底震蕩洗數(shù)次，靜置20～30min，倒去上清液，重復(fù)2～3次，至上清液變清為止，棄去上清液，留下沉淀物鏡檢，可見卵圓形金黃色蟲卵。

通過臨床癥狀、蟲卵鏡檢確診為羊肝片吸蟲感染。

3 治療

3.1 感染羊治療

驅(qū)蟲：深部肌肉注射氯氰碘柳胺鈉，用量5～10mg/kg體質(zhì)量，同時(shí)內(nèi)服左旋咪唑驅(qū)除體內(nèi)線蟲，首次用藥后間隔7d重復(fù)用藥1次，驅(qū)蟲后3d內(nèi)服益生菌，調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)微生物。

對癥治療：肌肉注射，VB12，0.25～0.5mg，隔日1次，VE10～50mg，每日1次，連用5d；肌苷，100～200mg，維丁膠性鈣4ml，每日1次，連用2d，5～7d為1個(gè)療程，用藥1個(gè)療程后羊開始有食欲，腹瀉停止，2個(gè)療程治愈，頜下腫脹消失，輕癥感染羊治愈，嚴(yán)重者3個(gè)療程治愈，感染羊全部治愈。

3.2 大群羊防治

阿苯達(dá)唑、伊維菌素拌料連用5～7d，間隔1w后再用藥1次（孕畜禁用，孕畜口服氯氰碘柳胺鈉）。飼料添加電解多維、亞硒酸鈉維生素E粉、多種微量元素，二次驅(qū)蟲3d后內(nèi)服益生菌。也可選擇下列藥物進(jìn)行治療，如：硝氯酚、聯(lián)氨酚噻、三氯苯唑、溴苯磷、丙硫咪唑、硫雙二氯酚等進(jìn)行治療。

4 鑒別診斷

4.1 羊肝片吸蟲病與羊鏈球菌病鑒別診斷

羊鏈球菌感染也會(huì)引起下頜淋巴結(jié)、咽喉腫脹，發(fā)熱，結(jié)膜充血，有呼吸道癥狀，肝片吸蟲病結(jié)膜蒼白，不發(fā)燒。

4.2 羊肝片吸蟲病與羊放線桿菌病鑒別診斷

羊放線桿菌病以整個(gè)顏面腫脹，感染初期腫脹有疼痛感，感染后期腫脹無疼痛感，數(shù)月后腫脹由硬變軟，腫脹潰瘍，流出黃色膿汁，羊肝片吸蟲病僅頜下腫脹，結(jié)膜蒼白，引起肝臟、膽囊病變。

4.3 羊肝片吸蟲病與其他貧血癥鑒別診斷

營養(yǎng)不良、腸道線蟲、體外螨蟲、飼喂霉變飼草、飼喂打過除草劑的飼草等原因均會(huì)引起羊貧血、消瘦、結(jié)膜蒼白等癥狀，但沒有頜下腫脹現(xiàn)象。

5 綜合防控

5.1 定期驅(qū)蟲

驅(qū)蟲的次數(shù)和時(shí)間必須與當(dāng)?shù)氐木唧w情況及條件相結(jié)合。一般在每年2～3月份和10～11月份進(jìn)行2次定期驅(qū)蟲，或每隔3月驅(qū)蟲1次。

5.2 糞便處理

及時(shí)清理畜舍內(nèi)糞便，糞便進(jìn)行堆積發(fā)酵產(chǎn)熱而殺死蟲卵。對驅(qū)蟲后排出的糞便，要嚴(yán)格管理，不亂丟，集中堆積發(fā)酵處理，防止污染羊舍和草場及再感染發(fā)病。

5.3 病死畜處理

病死羊只、剖檢臟器進(jìn)行高溫高壓、焚燒等無害化處理。

5.4 盡量避免在沼澤、低洼地區(qū)放牧，以免感染囊蚴

飲水最好選用自來水、井水或流動(dòng)的河水，并保持水源清潔衛(wèi)生。

5.5 消滅中間宿主椎實(shí)螺

可結(jié)合水土改造，以破壞螺螄的生活條件。流行地區(qū)可選用20mg/L的硫酸銅溶液（或10mg/L的硫酸銅溶液和10mg/L漂白粉）進(jìn)行浸殺或噴殺，也可用硫酸鋅、硫酸亞鐵等。

羊肝片吸蟲病感染應(yīng)采取藥物驅(qū)蟲、消滅中間宿主、科學(xué)飼養(yǎng)管理等措施進(jìn)行綜合防控，殺滅肝片吸蟲各期蟲原，避免羊肝片吸蟲的感染。臨床上注意羊肝片吸蟲病與其他疾病鑒別診斷，以免誤診，從而失去最佳治療時(shí)期，給養(yǎng)殖戶帶來經(jīng)濟(jì)損失。