中醫的火≠西醫的炎癥

鄭文韜

生活中，我們常常將身體出現的一些癥狀叫做“發炎”，西醫稱之為炎癥。當我們出現牙齦腫脹、喉嚨腫痛等一些炎癥表現時，很多人便將炎癥與中醫的“上火”聯系在一起。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院呼吸科主任醫師隋博文表示，上火可以說是炎癥的一個表現，但并不等同于炎癥。

臨床上的炎癥很廣泛，比如心肌炎、肺炎、支氣管炎、肝炎等，西醫治療炎癥，主要是針對致病因子使用抗生素治療。中醫理論中“炎癥”的概念比較寬泛，“熱”和“火”都算炎癥范疇，這其中的“火”又有實火、虛火之分。按照中醫理論，引發“上火”的具體因素很多，情緒波動過大、中暑、受涼、傷風、嗜煙酒以及過食辛辣之品，缺少睡眠等都會導致“上火”。中醫針對“炎癥”這種熱證，講究辨證論治，會根據病情輕重、病程長短，各臟腑所受到的牽連狀況，酌情施以不同的治療手段。因此，不能將西醫的炎癥與中醫的熱證混為一談。

即便是體內確實有火有熱，而身體氣血虧虛，寒氣很重的情況下也是不能輕易用寒涼藥瀉火泄熱，因為這種火是虛火。比如反復發作、用消炎藥療效不明顯的口腔潰瘍就屬于虛火;有的人經常下午四五點鐘發低熱，這是腎陰不足的緣故，同樣是虛火。面對虛火不能用西醫消炎藥或寒涼中藥，即使癥狀得到緩解，也會傷了陽氣。一旦出現誘因還會復發。真正的實火是邪熱熾盛引起的實熱證，通常會發自平日身強體壯的人身上。這種火來勢兇猛，用藥后走得也快。既然“火”有虛火、實火之分，故治療亦有不同。

降虛火，要用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、虛煩易怒、眩暈夫眠、舌紅口燥等證，常用藥物有玄參、生地、丹皮等。食物上應拒絕高熱量、高脂肪的食品，一些較為溫熱的食品也要少吃，比如櫻桃、荔枝。消除虛火，關鍵是改變生活方式，即順應晝夜變化，保證充足睡眠，尤其不要熬夜。日常可按壓照海穴（位于腳內側，內腳踝尖下方凹陷處），用大拇指按壓直至有酸脹痛感即可，5～10分鐘為宜。

降實火，要用清泄降火的藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證，常用藥物有龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。如果辨證為實火，可以喝清熱解毒的代茶飲，比如菊花茶、金銀花茶。飲食上可利用食物的苦寒之性來降火化熱，如生苦瓜具有寒涼之性，可以清暑瀉火、解熱除煩;苦菜具有清熱解毒和涼血的功效，有利于制火。實火多由情緒波動過大、缺少睡眠、貪肥膩等原因導致，因此生活中要保持良好心態，少吃油膩食物。還可每天點按少府穴（握拳，小指按到的地方就是少府穴）5分鐘，此法能有效緩解心火過旺所引起的口舌生瘡、失眠、面紅目赤、小便赤黃等癥狀。（來源：生命時報）