吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效分析

江照學

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣中心醫院 腫瘤內科，遼寧 丹東 118000）

0 引言

肺癌作為臨床上最常見的癌癥之一，發病率和死亡率均在腫瘤疾病的前列，非小細胞肺癌發展到晚期會發生轉移，加重了對患者身體的影響，因此在化學治療過程中，為提高整體的效果，需要選擇合理的藥物進行治療，提升患者的生存率[1]。本次研究通過我院收治的40 例患者為對象，分別實施不同化療方式，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020 年1 月至2021 年1 月總計40 例患者為對象，年齡50～70 歲，兩組各20 例，兩組的一般資料如表1 所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般資料[,n(%)]

表1 一般資料[,n(%)]

1.2 納入、排除標準

納入標準：皆符合晚期非小細胞肺癌的相關指征；家屬皆同意配合該研究。

排除標準：排除合并其他惡性腫瘤的；排除有精神隱疾的；排除對本次研究藥物不耐受的。

1.3 方法

對照組實施吉西他濱和順鉑化療方案治療。在用藥第1 天以及用藥后第8 天，對所有患者采用1000～1250mg/m2的吉西他濱（國藥準字H20030104）進行靜脈滴注治療，滴注時間控制在30min，8mg/次，在用藥第1～3 天給予患者順鉑（國藥準字H37021362）進行靜脈滴注治療，25mg/m2，21d/療程，連續治療2 個療程[2-3]。

觀察組實施吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑化療方案治療。在對照組的基礎上，對所有患者采用吉非替尼（國藥準字J20140142）進行口服治療，250mg/ 次，1 次/d，21d/ 療程，連續治療2個療程[4]。

1.4 觀察指標

將兩組的臨床療效做比較，分為病情進展（PD）：靶病灶最大徑之和至少增加≥20%，或出現新病灶；疾病穩定（SD）：靶病灶最大徑之和縮小未達PR，或增大未達PD；部分緩解（PR）：靶病灶最大徑之和減少≥30%，至少維持4 周；完全緩解（CR）：所有靶病灶消失，無新病灶出現，且腫瘤標志物正常，至少持續4 周。治療有效率=（PR+CR）/總例數×100%。

將兩組的血清腫瘤標志物（NSE、CA199 以及CYFRA21-1）做比較。

將兩組的不良反應情況（貧血、惡心、嘔吐、血小板下降、白細胞降低）做比較。

1.5 統計學方法

該研究計算的統計工具為SPSS 27.0，以（%）表示并用χ2檢驗計數資料，以（）表示并用t檢驗計量數據，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組的治療有效率（85.00%）較對照組（55.00%）更高，對比有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 臨床療效（n,%）

2.2 血清腫瘤標志物

觀察組治療后的CA199 水平與對照組對比無統計學意義（P＞0.05），而NSE 以及CYFRA21-1 水平較對照組均更低，對比有統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 血清腫瘤標志物（）

表3 血清腫瘤標志物（）

2.3 不良反應情況

觀察組的貧血、惡心、嘔吐、血小板下降、白細胞降低的發生率（60.00%、65.00%、5.00%、15.00%、25.00%）較對照組（90.00%、95.00%、30.00%、50.00%、60.00%）更低，對比有統計學差異（P＜0.05），見表4。

表4 不良反應情況[n（%）]

3 討論

肺癌一般又分為小細胞癌和非小細胞癌，其中非小細胞肺癌主要包括鱗癌、腺癌以及大細胞癌等。非小細胞肺癌相比小細胞肺癌，具有生長分裂慢、擴散轉移晚的特點[5-6]。非小細胞肺癌一旦發展到晚期，患者會發生身體疲乏、體重下降、食欲降低等的癥狀，并常伴隨呼吸困難、發熱、咳嗽、咯血等局部癥狀，并且會發生轉移，出現轉移部位的相關臨床癥狀，進一步對患者的生命健康造成損害[7-8]。非小細胞肺癌需要根據具體的腫瘤類型，以及TNM分期選擇不同的治療方式，常見的包括手術治療、放射治療、化學治療、分子靶向治療以及局部介入治療等，通常以綜合治療為主[9-10]。吉西他濱為一種新的胞嘧啶核苷衍生物，能夠殺掉增長迅速的腫瘤細胞、癌細胞，主要用于治療局部晚期或者已有轉移的非小細胞肺癌[11]。順鉑是抗癌一線用藥，能破壞細胞的脫氧核糖核酸，從而達到減少癌細胞増殖的作用，有效控制疾病進展[12]。吉非替尼能對癌細胞增殖、生長、存活進行有效的抑制，同時阻礙腫瘤的轉移和血管生成，同時還能提高化學治療、激素治療或者放射治療的效果[13-14]。根據相關研究資料顯示，通過吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑化療方案治療，能增加晚期非小細胞肺癌的治療效果[15]。

通過本次研究結果得出，觀察組治療后的CA199水平與對照組對比無統計學意義（P＞0.05），而NSE 以及CYFRA21-1 水平均更低，同時觀察組的治療有效率更高，并且各不良反應的發生率更低，對比有統計學差異（P＜0.05）。結果說明，實施吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑化療方案治療對該病的臨床效果十分理想。

綜上所述，吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑化療方案治療對晚期非小細胞肺癌的效果突出，能夠增加治療效果，降低血清腫瘤標志物，減少不良反應，具有地方推廣的價值。