產(chǎn)后女性盆底肌功能障礙別大意,得治!!

劉新菊

女性產(chǎn)后身體比較虛弱，如果不進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，很有可能留下疾病，因此，要提高重視程度。女性分娩過(guò)程中，對(duì)盆底肌會(huì)造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁、盆底疼痛等問(wèn)題，被稱之為盆底肌功能障礙。提醒廣大產(chǎn)婦，盆底肌功能障礙絕對(duì)不能大意，要及時(shí)接受治療，才能更好恢復(fù)健康。

1女性盆底肌

女性盆底肌肉起著承托的作用，支持著膀胱、子宮等，同時(shí)還和排尿、排便等有著密切關(guān)系，一旦受損，將會(huì)引發(fā)多種疾病，對(duì)女性身體健康造成危害。盆底骨可以分為三層，分別是外層、中層及內(nèi)層，其中外層由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉和一括約肌組成;中層是泌尿生殖隔;外層是盆隔，由肛提肌和內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。

2盆底肌受損原因

女性妊娠和分娩對(duì)盆底肌肉組織生理功能會(huì)產(chǎn)生一定影響，是主要危險(xiǎn)因素，很多女性在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁情況，這和盆底肌受損有著密切聯(lián)系。女性在懷孕過(guò)程中，隨著胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)，子宮也會(huì)變得越來(lái)越大，讓盆底支撐結(jié)構(gòu)承受更大的壓力。采用自然分娩的方式，過(guò)程中會(huì)對(duì)盆底肌肉出現(xiàn)過(guò)度牽拉的情況，導(dǎo)致受損。當(dāng)孕期和分娩時(shí)出現(xiàn)意外情況時(shí)，例如胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等，會(huì)出現(xiàn)分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)等，這對(duì)盆底肌肉損傷會(huì)更加嚴(yán)重。很多產(chǎn)婦對(duì)盆底肌恢復(fù)不夠重視，如果拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)對(duì)正常生活帶來(lái)困擾。對(duì)于產(chǎn)婦而言，盆底肌受損具有必然性，所以要對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)形成正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)開展治療，保證盆底肌恢復(fù)正常功能。

3產(chǎn)后盆底肌功能障礙與一般盆底肌功能障礙

產(chǎn)后盆底肌功能障礙和懷孕與分娩有著直接關(guān)系，對(duì)盆底肌會(huì)造成急性損傷，常見癥狀為尿失禁，部分產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂癥狀。對(duì)于一般盆底肌功能障礙而言，高發(fā)于圍絕經(jīng)期女性，癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)身體健康會(huì)造成危害。

4盆底肌受損危害

盆底肌肉受損會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙，剛開始表現(xiàn)為陰道松弛、性生活質(zhì)量下降等癥狀，一天之內(nèi)要上好多次廁所，這是尿頻的癥狀，對(duì)正常生活產(chǎn)生不利影響。很多產(chǎn)婦對(duì)盆底肌功能恢復(fù)不夠重視，沒有及時(shí)進(jìn)行治療，病情會(huì)變得更加嚴(yán)重，發(fā)展為尿失禁、子宮脫垂等，危害到身體健康。

5檢查和診斷

為了幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)，需要提前進(jìn)行檢查，通過(guò)綜合評(píng)估診斷，包括癥狀情況、產(chǎn)科病史等，對(duì)患者病情有準(zhǔn)確了解，便于采取有效康復(fù)措施，達(dá)到預(yù)期治療效果。

5.1 直腸測(cè)壓

直腸測(cè)壓是檢查產(chǎn)后盆底肌肉功能障礙的有效手段，通過(guò)檢查對(duì)盆底肌及輔助肌肉群的生理和功能狀態(tài)做出合理評(píng)估，有一個(gè)初步了解。在檢查過(guò)程中，將壓力感受器插入到產(chǎn)婦肛門中，了解盆底肌肉的張力和收縮力。通過(guò)對(duì)測(cè)壓結(jié)果分析，可以明確盆底肌功能的改變情況，判斷是高張力患者還是低張力患者。

5.2 肌電圖檢查

肌電圖檢查主要對(duì)四個(gè)時(shí)相進(jìn)行分析。一是最初的基線相，讓患者保持1 min的靜息，從而確定患者的基線;二是快速收縮相，讓患者進(jìn)行5次快速的盆底肌收縮，過(guò)程中記錄下肌電活動(dòng);三是張力性收縮和耐力相，盆底肌和腹肌收縮10 s，再放松10 s，這樣反復(fù)5次，記錄下肌電活動(dòng);四是后靜息相，收縮盆底之后再次靜息時(shí)記錄1 min，對(duì)最終基線進(jìn)行評(píng)估。

6治療措施

關(guān)于產(chǎn)后女性盆底肌功能障礙康復(fù)治療方法比較多，再開展治療時(shí)要結(jié)合產(chǎn)婦自身情況來(lái)選擇，保證可以達(dá)到良好效果，讓盆底肌功能恢復(fù)正常，更好的去生活。

6.1 盆底肌陰道啞鈴

這是一種比較常見的方法，對(duì)于盆底肌功能恢復(fù)可以起到有效作用。主要表現(xiàn)為可以增強(qiáng)盆底肌肉支持力量，改善神經(jīng)肌肉功能。但是也存在不足之處，患者無(wú)法正確收縮盆底肌，依從性比較差。

6.2 經(jīng)陰道電刺激和生物反饋

是女性產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的新方法，通過(guò)電刺激可以直接興奮陰部神經(jīng)誘發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮，達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的目的。適用于尿失禁、盆底肌松弛等癥狀，而且治療后效果較好，讓廣大產(chǎn)婦恢復(fù)健康。

6.3 盆底肌鍛煉方法

患者做緊縮肛門的動(dòng)作，每次收緊時(shí)間要超過(guò)3s，再放松，保持15 s左右。盆底肌肉訓(xùn)練要講究方式方法，過(guò)程中要特別注意，控制好時(shí)間和強(qiáng)度，當(dāng)感覺到勞累時(shí)要適當(dāng)休息。盆底肌功能恢復(fù)是循序漸進(jìn)的一個(gè)過(guò)程，不能過(guò)于心急，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，確保達(dá)到預(yù)期治療效果。在做收縮動(dòng)作之前要放松盆底肌，產(chǎn)后可以感覺到盆底肌下降和伸展，進(jìn)行深呼吸為下一次收縮做好充足準(zhǔn)備。對(duì)盆底肌鍛煉一般要一個(gè)多月才能看見成效，所以要堅(jiān)持下去，為自身健康負(fù)責(zé)。

6.4 個(gè)性化治療

雖然都是產(chǎn)后盆底肌功能障礙，但是不同產(chǎn)婦病情卻有所差異，所以要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，制定出個(gè)性化治療方法，實(shí)現(xiàn)有效康復(fù)。產(chǎn)婦對(duì)盆底肌功能障礙要形成正確認(rèn)識(shí)，絕對(duì)不能大意，要引起足夠重視，并積極主動(dòng)配合治療，保證自身健康。產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練的時(shí)間越早越好，一般來(lái)講，產(chǎn)后42 d到一年之內(nèi)是修復(fù)盆底肌的最佳時(shí)間。

上述對(duì)女性產(chǎn)后盆底肌功能障礙進(jìn)行了探討，希望對(duì)廣大女性朋友有所幫助，加深對(duì)盆底肌功能障礙的認(rèn)識(shí)，并積極開展產(chǎn)后恢復(fù)，保證取得良好成效。在現(xiàn)代社會(huì)中，女性壓力比較大，所以要學(xué)會(huì)愛護(hù)自己，將身體健康放在第一位，才能更好的去生活。