家有老人 更要重視退行性骨關節病

何秀芳

在醫學上，老年退行性骨關節病又被稱為骨關節炎。從門診病人統計情況發現，發病人群年齡大于50歲的占比80%以上，因此若家中有老人，應提高對該疾病的關注度，并正確全面認識退行性骨關節病，達到有效預防，積極治療的目的。

1癥狀

退行性骨關節病在老人群體中發病率高，那么它具體有哪些癥狀呢？臨床上，疼痛為最早出現的癥狀，在疾病逐漸進展之中，患者痛感漸漸明顯起來，在剛開始運動時，痛感驟然增加，但伴隨活動可稍稍減輕，當關節過度負重，痛感又再次明顯起來，甚至強于之前。疼痛可放射性投射至身體不同區域，常見部位包括膝關節及大腿內側。早期患者多出現關節僵硬癥狀，當長時間站立時，患者逐漸感覺膝關節因負重而伸展不靈活，活動不便利，然后出現關節不穩，活動范圍受到限制，步行不便，生活受到明顯影響，例如：上下樓梯不便，跑步、跳遠能力下降等。

2常用治療手段

退行性關節病常不僅累及單一關節，病情隨病程增加而逐漸加重，疾病常給患者帶來關節處燒灼感及腫脹感，且無法完全康復，但并無致殘風險。患者常由于全身關節酸痛或僵硬而就診，而此時病情常已發展一段時間。對于退行性骨關節病治療，臨床一般進行對癥消炎處理，稍嚴重者向關節腔內注入激素治療，這兩類方法均可達到消炎鎮痛的作用，但無法根治，治療有效期短、易反復，且無法對受損肋軟骨進行修復。病情嚴重者行手術治療，比如關節置換等，治療復雜，恢復周期較長且費用較高，僅針對晚期患者進行治療。

3健康教育

關節承受著身體壓力，因此若軀體過于肥胖，也會對病情造成不利影響，肥胖患者需控制體重，減輕關節負擔。由于老年退行性骨病在不同疾病階段，癥狀往往有較大差異，因此要細致區分，分別給予不同治療方法進行處理。處于早期階段，患者可適度進行運動，發展至后期疾病較重時，則應囑咐多多休息，在疾病急性發作期，則應完全禁止運動，待癥狀緩解后，可有計劃進行慢跑、太極拳等運動。

在病情較重時，應避免關節運動，適當臥床休息，可使用夾板及拐杖平衡關節負重，減少關節壓力。須特別注意的是，應盡量避免上下樓梯運動，在活動期間，關節負重突然增加，會加重軟骨磨損，使痛感更加劇烈。

老年人常有骨質疏松的問題，會增加骨骼脆性，使骨折發生幾率增加，因此骨密度變化是骨性關節炎易感因素，患者平日應注重鈣補充。

4需補充膠原蛋白

人體關節軟骨在大部分的骨關節中行使保護功能，能有效降低骨關節的磨損。而膠原蛋白為骨關節的重要組成成分，在人體皮膚、牙齒、眼睛等部位含量豐富，能夠對軟骨提供保護作用。若軟骨是多孔結構，那么膠原蛋白則像網套，由多條細長纖維交錯而成，塑造支撐起軟骨形態的框架，為軟骨塑型。因此，膠原蛋白對于軟骨非常重要。但是隨著年齡增長，人體內膠原蛋白處于不斷流失的狀態，合成能力不斷下降，合成速度不及流失速度，致使肋軟骨網狀結構逐漸稀疏，軟骨逐漸變薄、破損，導致骨關節之間其體積不斷縮小，最終無法有效阻止骨與骨之間的摩擦，由此產生老年退行性骨關節病。同時，因為膠原蛋白的流失，骨骼內改質逐漸減少，造成骨質疏松癥狀。

所以，若及時補充患者體內膠原蛋白量，對關節軟骨進行支持及營養補充，可使骨密度增加，有效修復骨關節軟骨，延緩疾病進程，緩解患者病痛。

那么，如何增加患者體內膠原蛋白含量呢？食療為健康、便捷的方式，且治療效果較好。牛筋、豬皮內富含大量膠原蛋白，但考慮老人消化系統功能減弱，攝入過量易造成消化不良，所以攝入時應適量。以下列舉了其他有效改善退行性骨關節病物質，人體攝入后可針對性延緩疾病進程：

（1）高鈣物質。肉類、蛋類均含有大量鈣質，在日常飲食中加入可有助于鈣補充，也可以骨頭熬湯后食用以達補鈣之效。而飲用牛奶及豆漿，食用豆制品等可補充體內鈣含量、利于鈣質吸收。當患者出現奶類乳糖不耐受或高蛋白豆類過敏時，可考慮以鈣片來代替，服用效果類似。

（2）抗氧化物。抗氧化物質如維生素C可明顯延緩老年人退行性骨關節病，維生素E則具有抗炎功效，維生素K可強化抗炎組織的相關細胞結構，維生素B族則對引起關節腫脹的炎癥反應有效。這些維生素均廣泛存在于各種動物肉類、內臟之中，香蕉、酵母粉中含量也較多。而維生素K存在于萵苣中，其內含量豐富。

（3）礦物質。鋅、銅、硒等礦物質在牛肉及動物內臟、堅果之中含量豐富，可在平日飲食中均衡攝入，定量補給，對炎癥反應消除有明顯作用。

（4）脂肪酸。不飽和脂肪酸對于關節炎癥反應有抑制作用，可降低反應程度，減輕關節疼痛，在魚油中含量豐富，可在平日里有計劃地增加沙丁魚、蛙魚的食用量，增加體內不飽和脂肪酸的含量，達到緩解病情的作用。

（5）姜黃素、銀杏。姜黃素具有消炎止痛的功效，而銀杏中富含可促進血液循環、延緩炎癥發展的物質，因此。適量服用對疾病炎癥消除、患處疼痛緩解作用明顯。

在進行食療時，應謹慎觀察患者是否出現食物過敏癥狀，以免加重關節疼痛。