64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射技術的臨床研究

吳孝林

摘要：目的：研究64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射技術的效果。方法：對60例CT冠狀動脈成像受檢者進行分組，對照組30例采用常規注射技術，觀察組30例采用個體化注射技術。對比兩組小血管顯示情況。結果：觀察組室間隔支、圓錐支、竇房結支顯示例數均高于對照組，P<0.05。結論：采用64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射技術能夠提高小血管顯示率，圖像質量好。

關鍵詞：冠心病;64排螺旋CT冠狀動脈成像;個體化注射技術

我國冠心病的發病率在近幾年居高不下，以中老年群體為高發人群。血管動脈粥樣硬化是冠心病的主要發病機制，當冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變時會引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死[1]。

現階段臨床上治療冠心病主要是對冠狀動脈的供血速度進行改善，使患者心肌耗氧量得以降低，進而改善患者的臨床癥狀。64排螺旋CT進行心臟掃描，整體時間相對較短，但圖像質量受CT機、注射技術的影響較大。本研究分析了64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射技術和常規注射技術在圖像質量上的差異。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對60例CT冠狀動脈成像受檢者根據對比劑注射方式的不同分為對照組、觀察組各30例。對照組、觀察組平均年齡分別為（52.3±1.2）歲、（53.09±1.4）歲。經比較，兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 注射方法

儀器設備：飛利浦Brilliance CT，64排128層;Medrad Stellant雙筒高壓注射器;飛利浦M8105A心電圖機。對比劑：優維顯，碘濃度370 ?mg/ml。根據患者基礎心率情況確定倍他樂克口服劑量，經心電圖評估心率在65次/min以下時進行CT檢查。對比劑注射方法：對照組采用常規注射技術，優維顯80 ml，生理鹽水40 ml，注射速度為5 ml/s;觀察組采用個體化注射技術，優維顯1 ml/kg，根據主動脈、肺動脈峰值確定對比劑的注射速率。在進行心臟增強前3 min舌下含服硝酸甘油。

1.3 觀察指標

比較兩組動脈小血管顯示情況。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組室間隔支、圓錐支、竇房結支顯示例數均高于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

冠狀動脈造影是目前冠心病診斷金標準，但冠狀動脈造影屬于有創檢查，容易造成不良情況[2]。CT血管成像整體掃描時間相對較短，能夠全方位進行清晰成像，能夠更好地分辨心房、心室等的情況，且此項技術可重復。64排CT機通過技術改進，提高了其應用率。首先以高空間分辨率為基礎，確保其范圍大幅度增加，其次是時間分辨率的提高。目前，64排CT冠狀動脈成像由于自身先進性在提升檢查速度減少球管消耗的同時，可用于常規檢查。

64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射應根據患者的主動脈、肺動脈峰值等情況確定具體速率，在注射過程中如果條件不同，濃度越高則血管強化程度也更高。當前，根據血管強化程度，64排CT冠狀動脈成像在進行掃描時，應在掃描期進行對比劑濃度的維持，如果掃描時間短則應用劑量也不多。

本研究結果顯示，觀察組室間隔支、圓錐支、竇房結支顯示例數均高于對照組，P<0.05，提示采用64排螺旋CT冠狀動脈成像個體化注射技術能夠提高小血管顯示率，圖像質量好。

參考文獻

[1]陳文萍.64層雙源CT冠狀動脈成像個體化注射對比劑方案的初步研究[D].南京：南京醫科大學，2012.

[2]周智鵬，張輝陽，邱維加，等.根據體重個體化對比劑注射方案在64層螺旋CT冠狀動脈成像中的應用[J].放射學實踐，2011，26（7）：788-791.