高原條件下基層部隊官兵患爆震性耳聾后的原因探討及治療研究

陳建鋒

摘要：目的：分析高原條件下基層部隊官兵患爆震性耳聾的有效治療措施。方法：選擇2019年1月～2020年10月收治的患爆震性耳聾官兵108例進行醫學研究，按照治療措施不同分為西醫治療組與中西醫治療組，各組54例，評估治療有效性。結果：中西醫治療組完全治療20例、改善治療32例、失敗治療2例，西醫治療組完全治療18例、改善治療28例、失敗治療8例，中西醫治療組治療總有效率為96.3%，高于西醫治療組的85.2%（p<0.05）。結論：基層部隊官兵患爆震性耳聾治療過程中，要及時引進中西藥結合治療的措施，可顯著增強治療效果，安全可靠。

關鍵詞：爆震性耳聾;高原條件;基層部隊原因

高原條件兵的生活較內地艱苦，生活環境較惡劣。爆震性耳聾也被定義為噪聲性耳外傷，主要是因為槍炮射擊與爆炸生成的壓力波造成聽力下降，震爆性耳聾是基層部隊中人員患病率較高的一種類型[1]。及時對高原條件下爆震性耳聾官兵進行治療至關必要。本研究分析高原條件下基層部隊官兵患爆震性耳聾采用中西醫結合的治療措施，觀察其臨床療效。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年10月收治的患有爆震性耳聾的官兵108例進行醫學分析，按照治療措施不同分為西醫治療組與中西醫治療組。西醫治療組男50例，女4例;年齡18～40歲，平均（28.36±5.14）歲。中西醫治療組男44例，女10例;年齡20～41歲，平均（29.39±4.27）歲。兩組官兵基礎資料均衡可比（p>0.05）。均是受震之后耳聾，表現出耳鳴與惡心等癥狀，聽力受到損傷。

1.2 治療方法

西藥治療組給予120 mg維生素B1、谷維素20 mg、0.2 mg維生素C片與40 mg三磷酸腺苷片治療，配合擴張血管，營養神經等對癥，嚴重官兵引進金納多注射液配合治療。中西藥治療組在西藥治療組的基礎上聯合中醫針灸治療，在穴位選取過程中，把耳前三穴定為主穴，即耳門、聽會和聽宮;把風市與腎俞定為配穴。首先對患者耳部常規消毒，通過環球牌一次性毫針，大小為0.34 mm×50 mm，保持針尖以及皮膚之間為15～20°。分別在耳門穴位置朝下進針，若患者表現出酸脹的癥狀，適當擴散到耳區，留針半個 h，每日1次。兩組患者均治療1個月，統計治療有效性。

1.3 觀察指標

臨床療效比較，把癥狀完全消失記作完全治療、把癥狀部分消失記作改善治療、把癥狀沒有消失記作失敗治療。總有效=完全治療+改善治療。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

中西醫治療組官兵完全治療20例、改善治療32例、失敗治療2例，西醫治療組官兵完全治療18例、改善治療28例、失敗治療8例，中西醫治療組官兵治療總有效率為96.3%，高于西醫治療組的85.2%（p<0.05）。見表1。

3討論

靶子彈沖出槍膛過程中，會生成高溫，對應高壓氣體瞬時碰撞，造成沖擊波擴散，產生的壓力波會影響機體聽覺。爆震性耳聾主要是由于機體聽覺神經損傷，所以在治療中應重點恢復患者聽覺，中西醫治療手段取得的效果更為顯著，值得臨床實踐和推廣。

西醫認為是爆震性耳聾是間斷脈沖噪音損傷，在一定程度上損害機體內耳，口服三磷酸腺苷片、維生素與谷維素，可給予機體自身的營養細胞代謝情況起到調節作用，便于機體組織代謝速度增加，恢復聽力[2];中醫學將爆震性耳聾歸為“爆聾”范疇，治療應以調理患者氣血氣機，養血活血為原則。針灸能夠調整內耳微循環，促進血液流變，減小血液黏度，使得患者缺氧狀態得以改善，臨床使用價值更為顯著。本研究結果顯示，中西醫治療組官兵治療總有效率為96.3%，高于西醫治療組的85.2%（P<0.05）。表明中西醫結合治療效果較好，需要醫護人員重點運用，增強臨床治療綜合水平。

參考文獻：

[1]張寶，董沛，孫金海.基層部隊開展健康管理的必要性與方式探討[J].人民軍醫，2018，61（6）：512-514，527.

[2]陳志剛，吳立紅，李鷗，等.繆刺法聯合高壓氧對特勤官兵職業噪聲性耳聾的影響[J].上海針灸雜志，2020，.39（6）：729-733.