全程護理對多發性骨髓瘤化療患者疼痛程度及希望水平的影響

范素君

摘要：目的：評價全程護理應用于多發性骨髓瘤化療患者中的重要價值。方法：選取68例多發性骨髓瘤化療患者，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組行常規護理，觀察組行全程護理。比較兩組疼痛程度及希望水平評分。結果：干預后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。結論：在多發性骨髓瘤化療中，全程護理可緩解患者疼痛程度，提高患者希望水平。

關鍵詞：多發性骨髓瘤;化療;全程護理;疼痛度;希望水平

多發性骨髓瘤的治療以化療為主，可控制疾病進展，延長患者生存時間。但化療是把雙刃劍，在治療疾病的同時，會對機體造成一定損傷，包括疼痛、惡心嘔吐等癥狀，影響患者對生活的希望，降低治療依從性[1]。因此在實施化療期間，需要通過護理干預來改善疼痛，提高希望水平，提高療效。有研究顯示，全程護理可滿足患者化療全程的生理和心理需求。鑒于此，本研究旨在評價全程護理應用于多發性骨髓瘤化療患者中的重要價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月收治的68例多發性骨髓瘤化療患者，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組男19例，女15例;平均年齡（49.68±3.47）歲。觀察組男20例，女14例;平均年齡（50.47±3.15）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：經活檢、骨髓中漿細胞比例等綜合診斷為多發性骨髓瘤;符合化療指征;年齡40～70歲。排除標準：無法積極合作;伴精神疾病;存在化療禁忌;合并血液疾病。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理。護理人員遵醫囑用藥及監測體征。觀察組接受全程護理。（1）化療前：同患者做各項檢查，耐心向患者講述檢查步驟及各指標診斷疾病的意義。為患者詳細介紹化療的方法及目的，說明化療期間的注意事項，提前告知患者化療的副作用，囑咐患者以良好心態面對。（2）化療中：護理人員需規范操作，保持無菌，提高患者化療的舒適度，指導患者保持樂觀心態面對治療。（3）化療后：囑咐患者化療后靜養休息，忌劇烈活動，可在飲食上保持營養均衡，提高身體免疫力。同時需要加強對患者的健康教育，或為患者推薦學習琴棋書畫等轉移其注意力，減少負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）干預前后采用疼痛數字評分法（NRS）[2]評估患者疼痛程度，指導患者用數字1～10描述疼痛情況，其中輕度為1～3分，中度為4～7分，劇烈疼痛為8分及以上。（2）干預前后采用Herth希望量表[3]評估患者希望水平，量表內容包括12個條目，分值范圍12～48分，低水平為12～23分，中等水平為24～35分，36分及以上為高水平，即分值越高患者對生活的信念越高。

1.4 統計學分析

取SPSS19.0軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組疼痛程度比較

干預前，兩組疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預后，觀察組疼痛評分較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2兩組希望水平比較

干預前，兩組希望量表評分比較無顯著差異（P>0.05）;干預后，觀察組希望量表評分較對照組高（P<0.05）。見表2。

3討論

多發性骨髓瘤化療期間，在針刺等刺激下，會增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛，加以患者長期治療面對的經濟、社會等壓力，會降低患者對生活的希望。本研究結果顯示，干預后，觀察組疼痛評分較對照組低，希望量表評分較對照組高（P<0.05）。本研究對觀察組患者實施全程護理，通過化療前心理護理、化療中提升操作技術及化療后健康教育等，可緩解化療帶給患者的疼痛，同時以主動溝通、轉移注意力等形式，改善患者心理狀況，指導患者積極面對化療，提高患者自信，提升患者戰勝疾病的信心，為患者帶來希望，改善患者治療的依從性，促進患者快速恢復。

總之，全程護理可改善多發性骨髓瘤化療過程中的疼痛程度，提高患者希望水平，值得推薦。

參考文獻

[1]陳娜蓉，林其芳，楊瑩，等.患者參與模式在日間化療患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（24）：4546-4548.

[2]袁偉.全程護理在多發性骨髓瘤化療患者中應用的護理方法[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（3）：88，92.

[3]王君芬，王信娟，董美媛，等.基于羅伊適應模式的護理在多發性骨髓瘤化療患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（28）：3970-3973.