丹參治療消化性潰瘍的療效及機制探討

摘 要：目的 進行對比實驗研究采用丹參治療消化性潰瘍的效果以及產生治療效果的藥理機制。方法 實驗對象選自于我院在2018年1月至2020年1月之間收治的患有消化性潰瘍的病患共有156人，并將他們隨機分為兩組，一組是參照組有88人，本組病患采用臨床常規方法即使用奧美拉唑進行治療;另一組是實驗組有88人，本組病患采用常規治療的基礎上加入丹參對消化性潰瘍進行治療。在實驗期間對比兩組病患的臨床治療效果、對病患的相關臨床指標進行檢測對比變化情況以及不良反應的發生率還有1年后復查病患病情的復發率。結果 根據實驗結果可知，實驗組病患的臨床治療有效率是97.73%，而參照組病患的有效率僅為78.41%，兩組之間的差異顯著且P<0.05;實驗周期中段時間對兩組病患的血清同型半胱氨酸（ HCY） 、超氧化物歧化酶（ SOD） 兩個指標的水平變化進行檢測，根據實驗結果可知，實驗組的檢測結果相較于參照組病患來說，血清HCY 和 SOD 變化水平有明顯的優勢（ P < 0. 05），具有統計學意義;治療期間實驗組病患出現不良反應的概率是4.55%與參照組的18.18%相比具有顯著差距且P<0.05;對兩組病患進行了復發率的隨訪調查，實驗組病患的復發率僅為3.41%，相較于參照組的19.32%來說，差距顯著（P<0.0）。結論 在常規治療消化性潰瘍的同時加入丹參制劑，在它們的共同作用下臨床效果有了很明顯的提高，并且安全性更高，還能降低治療后的復發率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：丹參;消化道潰瘍;療效;機制

消化性潰瘍多發于胃部和十二指腸，即胃潰瘍（GU）、十二指潰瘍（DU），主要臨床癥狀有上腹部疼痛、腹脹等。是臨床上常見的一類疾病，可治愈但是如果不注意日常飲食和生活作息，復發的概率較高[1]，反復的病情對病患的生活造成了一定的困擾，嚴重時可能還會引發并發癥，造成不良后果。臨床數據表明消化性潰瘍的發病原因很復雜，是綜合性的，不僅僅是是由于幽門螺旋桿菌感染，主要的治療方法就是服用藥物，再加上飲食指導和休養[2]，以此來促進潰瘍創面的痊愈、避免并發癥的發生以及保護胃黏膜。臨床上的主要治療方法是西藥藥物，但是隨著醫療技術的不斷發展，中藥逐漸進入了人們的視野，逐漸得到了應用，其中丹參，是一種常見的中藥材，但是其藥理作用廣泛，對于消化性潰瘍也有治療效果，因此本文通過進行對比實驗研究采用丹參治療消化性潰瘍的效果以及產生治療效果的藥理機制，現將實驗研究結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于我院在2018年1月至2020年1月之間收治的患有消化性潰瘍的病患共有156人，并將他們隨機分為兩組，一組是參照組有88人，而另一組是實驗組有88人，具體基礎資料見表1，并根據以下篩選條件進行實驗對象的確認：①根據疾病標準，經臨床診斷結合胃鏡檢查確認為消化性潰瘍病患;②病患病情相對穩定且無明顯以出現的并發癥癥狀;③排除實驗對象的年齡太小，<18歲;太大，>78歲;④排除實驗對象患有嚴重心血管疾病、慢性腎病或肝臟疾病;⑤排除實驗對象有精神障礙，無法與人進行正常的溝通交流;⑥確認實驗對象與其家屬均同意簽署實驗進行同意書且能接受長期隨訪調研。通過對比兩組的基礎資料，確認無顯著性（P>0.05）差異，說明實驗對象之間可以進行對比實驗。

1.2 兩組病患的具體實驗治療內容

1.2.1參照組病患實施的治療方法 本組病患采用臨床常規方法即使用奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20023053，規格：20mg/粒）進行治療，用法用量是口服。成人，一次1粒，一日1次（每24小時），必要時可加服1粒，用溫開水送服。本品必須整粒吞服，不可咀嚼或壓碎，更不可將本品壓碎于食物中服用。治療期間可以同時進行抗炎等常規治療，同時關注病患的治療情況，如有異常應立即進行處理，確保病患病情好轉不惡化。

1.2.2實驗組病患的治療方法 本組病患在常規治療的基礎上再加入丹參制劑的治療，相關具體配方是丹參、檀香 、砂仁、五靈脂、蒲黃各 10g。同時根據病患的具體臨床癥狀可以再加入其他藥材作為輔助，比如胃脹且在飯后癥狀更明顯，則可以再加入柴胡、枳殼和香附子各10g;如果病患經常胃痛、吃飯速率受影響則可以加入黃芪和白術10g。采用水煮煎服的方式，過濾掉藥渣，早晚服用，每日一劑，兩組病患除此之外的輔助治療內容是一致的，同時進行兩個療程，一個療程為1個月，共兩個月。

1.3觀察指標

在實驗期間對比兩組病患的臨床治療效果、對病患的相關臨床指標進行檢測對比變化情況以及不良反應的發生率還有1年后復查病患病情的復發率。

1.4 統計學分析

將收集到臨床數據采用SPSS軟件進行統計學分析，并以P<0.05作為標準進行判定，判定兩組實驗對象之間的實驗數據是否有顯著差異，使實驗有統計學意義。

2、結果

2.1對比兩組實驗對象的臨床治療效果

根據實驗結果可知，實驗組病患的臨床治療有效率是97.73%，而參照組病患的有效率僅為78.41%，兩組之間的差異顯著且P<0.05，具體數據見表2。

2.2 對比兩組實驗對象指標水平變化情況

實驗周期中段時間對兩組病患的血清同型半胱氨酸（ HCY） 、超氧化物歧化酶（ SOD） 兩個指標的水平變化進行檢測，根據實驗結果可知，實驗組的檢測結果相較于參照組病患來說，血清HCY 和 SOD 變化水平有明顯的優勢（ P < 0. 05），具有統計學意義，具體數據見表3。

2.3 對比兩組實驗對象治療時不良反應的發生率

治療期間實驗組病患出現不良反應的概率是4.55%與參照組的18.18%相比具有顯著差距且P<0.05，具體數據見表4。

2.4 對比兩組實驗對象的疾病復發率

對兩組病患進行了復發率的隨訪調查，實驗組病患的復發率僅為3.41%，相較于參照組的19.32%來說，差距顯著（P<0.0），具體數據見表5。

3.總結

消化性潰瘍的患病率很高且發病人群年齡覆蓋面很廣，發病原因來自于人體胃部、十二指腸的黏膜被損害，導致胃酸接觸胃壁、腸壁導致的潰瘍，根據于此臨床治療的主要方法就是通過抑制胃酸和降低胃蛋白酶的活性和提高黏膜的修復，從而達到改善潰瘍，增強受損部位的愈合的目的[3，4]。根據對丹參臨床的藥理藥效研究可知，丹參被廣泛用于臨床中，具有多種臨床療效，而對于消化性潰瘍來說，丹參中含有的有效成分能夠幫助提高SOD的含量從而清除體內的氧自由基，抑制脂質過氧化反應的過度發聲，保護黏膜不被損傷，同時還可以促進潰瘍的愈合。另外丹參還可以改善胃部和十二指腸的血液循環，預防潰瘍的形成，從而控制疾病的發展，降低復發的次數。

參考文獻

[1]石婷娟. 蘭索拉唑聯合丹參注射液治療胃潰瘍效果及對血清胃泌素胃蛋白酶原水平的影響[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（12）：2002-2004.

[2]王海燕. 復方丹參注射液聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果[J]. 臨床醫學 2021年41卷4期， 120-122頁， CA， 2021.

[3]李倩倩， 陳霞， 夏晨梅，等. 復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療糖尿病并消化性潰瘍的療效分析及對患者血液相關指標的影響[J]. 中華全科醫學， 2018， 016（002）：250-252.

[4]蔡朝敏，汪傳臻. 復方丹參注射液治療消化性潰瘍的臨床療效分析[J]. 內蒙古中醫藥，2017，36（5）：68-69.

作者簡介：劉波;男;漢;職稱：內科副主任醫師;學歷：本科;出生年月：1970.11.14;研究方向：消化內科。