心理治療合并抗抑郁藥物干預心臟神經官能癥分析

王瑞亞 安花

（寶雞市康復醫院，陜西 寶雞，721000）

心臟神經官能癥是目前臨床較常見的一種疾病，又稱為功能性心臟不適，患者主要癥狀有心前區疼痛、心悸、胸悶、失眠以及呼吸困難等[1]。心臟神經官能癥多發于20-40歲的女性，特別是更年期婦女，臨床對其治療多采用藥物，但是目前有專家發現，對患者進行有針對性的心理護理也非常重要[2]。本院對心理治療聯合抗抑郁藥物干預心臟神經官能癥的效果展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的心臟神經官能癥患者96例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2組，分別為觀察組與對照組。2組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組給予常規藥物治療，患者服用藥物心得安，12.5mg/次，2次/日。患者服用安定進行治療，2.5mg/次，1次/日。治療時間為2個月。觀察組在對照組基礎上添加鹽酸氟西汀膠囊治療，20mg/次，1日/1次，治療時間為2個月。并且輔助心理治療，具體內容如下：（1）采用認知療法以及心理暗示療法為患者進行治療。首先醫護人員需要詳細了解患者病史，查閱其病歷資料，然后對患者進行全面的身體檢查，依照檢查結果向患者講解疾病相關知識，讓患者清楚心臟神經官能癥的發病機制，讓患者清楚的認識到具體的疾病情況和配合治療的重要性。患者清楚的了解疾病相關情況之后，消除內心不良情緒以及對待治療的恐懼感，從而樹立積極應對疾病治療的決心；（2）醫護人員一定要采用溫柔、耐心的語言對患者進行心理疏導和暗示，為患者介紹治療成功的案例，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療；（3）醫護人員一定要注意治療的循序漸進，切不可急于求成，并且在日常交流中教會患者如何自我調適。治療頻率為1周1次，每次治療時間為0.5h以上。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組患者抑郁焦慮情緒。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的郁焦慮情緒如下表2。

表2 兩組患者的郁焦慮情緒

3 討論

心臟神經官能癥是神經官能癥特殊的一種類型，患者主要癥狀為胸痛，胸痛大多出現在過度勞累之后，并非勞動當時，偶爾用手按壓疼痛部位或者做深呼吸時會減輕疼痛，但是口含硝酸甘油也不能緩解疼痛[3]。心臟神經官能癥患者因為神經調節功能異常造成心血管機能紊亂，胸痛的情況會在受驚、情緒激動、緊張時發作或加重，但經檢查發現，患者血壓和心率均處于正常范圍，這導致癥狀和體征不一致性；但是也有小部分患者會出現短暫性血壓升高以及心率增快的現象[4]。心臟神經官能癥的本質是心血管系統功能產生異常，這種疾病多發于青壯年，其中女性發病數高于男性，尤其是更年期女性。心臟神經官能癥是由生理和心理雙重因素作用下共同導致的，所以患者除了要進行對癥藥物治療之外，還要注意心理治療，只有全面的展開治療，才能取得滿意的治療效果[5]。

本次研究結果顯示，通過對觀察組患者實行心理治療聯合抗抑郁藥物患者的治療效果顯著優于對照組常規治療，且治療后觀察組焦慮抑郁評分低于對照組，P＜0.05。這表明常規藥物治療聯合心理治療是治療心臟神經官能癥的最佳治療方式，常規治療忽視對患者的心理治療，導致患者在長期治療過程中焦慮抑郁情緒迸發，對治療產生不利影響。心理治療重視患者的心理情緒，在治療中積極對患者消極情緒進行開導，疏散內心郁結，幫助患者建立積極應對疾病治療的堅定信心。

綜上所述，抗抑郁藥物干預合并心理治療心臟神經官能癥取得較好的治療效果，治療后患者焦慮抑郁情緒顯著改善，值得推廣使用。