慢阻肺患者肌營養不良與全身炎癥反應關系及營養干預

丁禮夢 羅敏

（安康市中醫醫院，陜西 安康，725000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺是目前臨床較常見的一種呼吸系統疾病，這種疾病會嚴重干擾患者的生活，給患者家庭帶來非常嚴重的經濟負擔。大數據統計，2020年慢阻肺已經成為位居世界死亡率第三位的疾病。慢阻肺發展到后期會出現多種并發癥，且治療效果較差，慢阻肺難以治愈，所以對慢阻肺的治療主要以緩解癥狀、提高生活質量為主，所以慢阻肺的綜合治療是現在最首要的治療方式[1]。

臨床調查顯示，慢阻肺在發展過程中往往伴隨營養不良的現象，這其中肺氣腫、肺心病營養不良狀況最為突出。營養不良主要與氣流阻塞相關，患者還會出現呼吸衰竭和死亡的情況，所以患者營養情況是臨床重要的預后指標。本文主要對慢阻肺患者肌營養不良與全身炎癥反應的關系展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的慢阻肺患者患者96例作為本次研究對象，測量所有患者的身高和體重，按照BMI將所有患者分為2組：1組BMI＜20，2組20≤BMI＜26，再選取同一時間段來本院體檢結果健康者30例作為對照組C組。患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

所有患者空腹，抽取3組患者空腹靜脈血5ml，3000轉/分離心5分鐘，留取上清液。采用ELISA（酶聯免疫吸附法）檢測患者血清TNF-α水平以及CRP，所有實驗嚴格按照步驟執行。同時抽取靜脈血檢測CRP濃度。

1.3 評價指標

（1）3組患者BMI及TNF-α水平檢測；（2）3組患者CRP水平檢測。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者BMI及TNF-α水平檢測

如下表1。

表1 三組患者BMI及TNF-α水平檢測

2.2 三組患者CRP水平檢測

如下表2。

表2 三組患者CRP水平檢測

3 討論

慢阻肺是一種會引發其它多種并發癥的全身性疾病，慢阻肺的發病率和死亡率呈現逐漸上升的趨勢。慢阻肺患者氣流受限是不完全可逆的，呈現進展性發展，這與有害顆粒及氣體造成的系統性炎癥反映有關[2]-[3]。因為慢阻肺患者長時間處在不同程度的缺氧狀態和低水平的系統性炎癥反應下，所以肺外并發癥較多[4]。最近幾年的研究數據顯示，大概40%的患者在肺功能還未完全受損前，會產生不同程度的肌營養不良現象，例如骨骼肌萎縮、功能障礙及體重降低[5]。

本次研究結果顯示，慢阻肺患者TNF-α、CRP水平升高，這表明慢阻肺患者存在持續的炎癥反應且肌營養不良患者炎癥因子水平更高，且TNF-α和CRP濃度高低和肌營養不良情況呈現負相關性。這表明驗證水平高低可以表達慢阻肺肌營養不良程度。針對這樣的情況，臨床可以依照TNF-α和CRP水平來判斷患者是否存在肌營養不良情況，并且針對患者肌營養不良情況對患者進行有針對性的營養干預。

綜上所述，慢阻肺患者普遍存在肌營養不良情況，并且肌營養不良程度在一定程度上反映了慢阻肺患者系統炎癥反應水平的高低。這表明需要對慢阻肺肌營養不良患者制定有針對性的營養干預計劃，改善患者營養狀況，提高患者生活質量。