護(hù)理干預(yù)和治療在老年性陰道炎患者護(hù)理中的實(shí)踐研究

寇亞亞 王亞靜

（咸陽(yáng)市中心醫(yī)院，陜西 咸陽(yáng)，712000）

老年性陰道炎是臨床常見病癥之一，多見于絕經(jīng)后女性，以老年人居多，以白帶異常和外陰瘙癢等為主要表現(xiàn)，復(fù)發(fā)率較高[1]。目前，臨床多采取藥物治療該疾病，研究發(fā)現(xiàn)，治療過程中配合有效、安全護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者預(yù)后改善。本次研究老年性陰道炎應(yīng)用護(hù)理干預(yù)和治療的效果，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例老年性陰道炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為老年性陰道炎；（2）年齡≥60歲；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并藥物禁忌癥者；（2）合并精神疾病者；（3）中途退出者。按護(hù)理方案不同分組，各44例。入組病例中，對(duì)照組年齡61歲-72歲，平均(66.28±1.12)歲；病程2個(gè)月-1年，平均（5.35±1.18）個(gè)月。觀察組年齡62歲-73歲，平均(66.34±1.24)歲；病程2個(gè)月-1年，平均（5.29±1.04）個(gè)月。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均行藥物治療，睡前指導(dǎo)患者清洗外陰，將復(fù)方甲硝唑栓與雌激素軟膏置于陰道深部，治療1周。治療期間，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥、給予健康教育、飲食指導(dǎo)，告知患者注意事項(xiàng)等。觀察組行護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康教育：于科室宣傳欄設(shè)置專門健康知識(shí)，采取知識(shí)講座、一對(duì)一宣教等方式進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解治療方法、作用及疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者疑問；指導(dǎo)患者生活中注意事項(xiàng)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理；為患者發(fā)放健康手冊(cè)，以便患者隨時(shí)查看；（2）心理護(hù)理：評(píng)估患者心理狀態(tài)，掌握其心理特點(diǎn)，積極引導(dǎo)患者，與患者有目的交談，做好隱私保護(hù)工作；鼓勵(lì)患者陳述內(nèi)心想法，給予肯定、支持和安慰；介紹治療成功病例，幫助患者建立治療信心；（3）陰道灌洗護(hù)理：指導(dǎo)患者及其家屬正確灌洗方法，灌洗前必須洗手、消毒；排盡膀胱后，指導(dǎo)患者采取截石位，并讓家屬實(shí)施護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療效果對(duì)比：癥狀完全消失，陰道分泌物檢查結(jié)果呈陰性為顯效；癥狀明顯改善，陰道分泌物檢查可見白細(xì)胞為有效；癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。（2）兩組不良反應(yīng)對(duì)比：記錄外陰不適、陰道出血、腹脹發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ 2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

治療總有效率比較，觀察組（95.45%）高于對(duì)照組（77.27%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組（2.27%）低于對(duì)照組（20.45%），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較

3 討論

老年性陰道炎具有較高發(fā)病率，統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)老年性陰道炎發(fā)病率達(dá)到35%-59%。臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后女性雌激素分泌不足與老年性陰道炎發(fā)生具有直接相關(guān)性，而隨著年齡不斷增加，女性卵巢功能呈下降趨勢(shì)，使得陰道炎癥發(fā)生，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腫脹、充血等癥狀[2]。局部用藥是臨床治療該疾病的主要手段，配合護(hù)理措施，可起到增強(qiáng)療效的作用。本研究中對(duì)照組、觀察組分別行局部用藥聯(lián)合常規(guī)護(hù)理、局部用藥聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，提示老年性陰道炎患者局部用藥治療過程中配合護(hù)理干預(yù)，可有效增強(qiáng)治療效果，減少不良反應(yīng)情況，以確保治療安全性。究其原因，護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，以患者實(shí)際需求為依據(jù)，結(jié)合患者治療情況，給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，以最大限度滿足患者需求[3]。通過健康教育可讓患者了解疾病知識(shí)，以提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，促使其正視疾病，并為患者講解用藥知識(shí)，如用藥方法、作用和必要性等，可讓患者了解治療作用和效果，促使患者積極應(yīng)對(duì)治療，提高對(duì)治療依從性。其次，患者多為老年人，治療過程中易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂和緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理干預(yù)中的心理護(hù)理措施，可幫助患者建立起治療信心，以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病和治療，并放松患者身心，以提高患者舒適感，進(jìn)而提高治療效果[4]。此外，通過陰道灌洗護(hù)理，指導(dǎo)患者掌握正確自我護(hù)理方式，可讓患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身異常情況，以減少不良反應(yīng)，提高治療安全性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性陰道炎患者，可有效減少不良反應(yīng)，提高治療效果。