護理干預和治療在老年性陰道炎患者護理中的實踐研究

寇亞亞 王亞靜

（咸陽市中心醫院，陜西 咸陽，712000）

老年性陰道炎是臨床常見病癥之一，多見于絕經后女性，以老年人居多，以白帶異常和外陰瘙癢等為主要表現，復發率較高[1]。目前，臨床多采取藥物治療該疾病，研究發現，治療過程中配合有效、安全護理干預，可促進患者預后改善。本次研究老年性陰道炎應用護理干預和治療的效果，報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例老年性陰道炎患者，納入標準：（1）經臨床確診為老年性陰道炎；（2）年齡≥60歲；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）合并藥物禁忌癥者；（2）合并精神疾病者；（3）中途退出者。按護理方案不同分組，各44例。入組病例中，對照組年齡61歲-72歲，平均(66.28±1.12)歲；病程2個月-1年，平均（5.35±1.18）個月。觀察組年齡62歲-73歲，平均(66.34±1.24)歲；病程2個月-1年，平均（5.29±1.04）個月。對比兩組基礎資料，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均行藥物治療，睡前指導患者清洗外陰，將復方甲硝唑栓與雌激素軟膏置于陰道深部，治療1周。治療期間，對照組行常規護理，包括指導患者用藥、給予健康教育、飲食指導，告知患者注意事項等。觀察組行護理干預，具體為：（1）健康教育：于科室宣傳欄設置專門健康知識，采取知識講座、一對一宣教等方式進行健康教育，詳細講解治療方法、作用及疾病相關知識，耐心解答患者疑問；指導患者生活中注意事項，加強個人衛生管理；為患者發放健康手冊，以便患者隨時查看；（2）心理護理：評估患者心理狀態，掌握其心理特點，積極引導患者，與患者有目的交談，做好隱私保護工作；鼓勵患者陳述內心想法，給予肯定、支持和安慰；介紹治療成功病例，幫助患者建立治療信心；（3）陰道灌洗護理：指導患者及其家屬正確灌洗方法，灌洗前必須洗手、消毒；排盡膀胱后，指導患者采取截石位，并讓家屬實施護理工作。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療效果對比：癥狀完全消失，陰道分泌物檢查結果呈陰性為顯效；癥狀明顯改善，陰道分泌物檢查可見白細胞為有效；癥狀未見好轉甚至加重為無效。（2）兩組不良反應對比：記錄外陰不適、陰道出血、腹脹發生情況。

1.4 統計學分析

數據經SPSS19.0軟件分析，計量、計數資料分別經t、χ 2檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

治療總有效率比較，觀察組（95.45%）高于對照組（77.27%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組不良反應對比

不良反應發生率比較，觀察組（2.27%）低于對照組（20.45%），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應比較

3 討論

老年性陰道炎具有較高發病率，統計資料顯示，我國老年性陰道炎發病率達到35%-59%。臨床研究發現，絕經后女性雌激素分泌不足與老年性陰道炎發生具有直接相關性，而隨著年齡不斷增加，女性卵巢功能呈下降趨勢，使得陰道炎癥發生，嚴重者可出現腫脹、充血等癥狀[2]。局部用藥是臨床治療該疾病的主要手段，配合護理措施，可起到增強療效的作用。本研究中對照組、觀察組分別行局部用藥聯合常規護理、局部用藥聯合護理干預，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且不良反應發生率低于對照組，提示老年性陰道炎患者局部用藥治療過程中配合護理干預，可有效增強治療效果，減少不良反應情況，以確保治療安全性。究其原因，護理干預強調以患者為中心，以患者實際需求為依據，結合患者治療情況，給予針對性護理服務，以最大限度滿足患者需求[3]。通過健康教育可讓患者了解疾病知識，以提高患者對疾病認知，促使其正視疾病，并為患者講解用藥知識，如用藥方法、作用和必要性等，可讓患者了解治療作用和效果，促使患者積極應對治療，提高對治療依從性。其次，患者多為老年人，治療過程中易出現焦慮、擔憂和緊張等負性情緒，護理干預中的心理護理措施，可幫助患者建立起治療信心，以積極心態應對疾病和治療，并放松患者身心，以提高患者舒適感，進而提高治療效果[4]。此外，通過陰道灌洗護理，指導患者掌握正確自我護理方式，可讓患者及時發現自身異常情況，以減少不良反應，提高治療安全性。

綜上所述，護理干預應用于老年性陰道炎患者，可有效減少不良反應，提高治療效果。