穴位貼敷聯合微波治療儀在帶狀皰疹后遺神經痛患者中的應用效果

伍明燕

（全州縣石塘鎮中心衛生院，廣西 桂林，541500）

帶狀皰疹是一種常見于中老年人的皮膚疾病，臨床常表現為水泡、疼痛、帶狀分布成簇的皮疹，嚴重時可造成后遺神經痛等相關并發癥，患者常感覺到刀割、針刺樣持續劇烈疼痛，對患者的日常生活及工作造成較為重要的影響[1]。臨床在治療帶狀皰疹后遺神經痛時常將鎮痛作為治療原則展開相關常規治療，但若患者長期使用鎮痛藥物止痛，可降低耐藥性，因此藥物劑量不斷增加，對患者機體造成的副作用較大，產生相關不良反應且鎮痛效果降低。穴位貼敷是中醫理療中較為常見的一種治療方式，通過將相應藥物貼敷于患者疼痛部位皮膚表面，經皮膚吸收后起到緩解疼痛的效。微波治療儀是一種物理干預手段，通過輻射照射患者疼痛部位，升高局部組織溫度，通過加快新陳代謝，促進血液循環的方式減輕疼痛[2]。本文現針對我院56例帶狀皰疹后遺神經痛患者展開研究，旨在分析應用穴位貼敷聯合微波治療儀的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法將56例帶狀皰疹后遺神經痛患者分為中醫組及聯合組，各28例，本研究經倫理委員會批準（批準文號：IRB-2020-289）。中醫組男女比16：12，最小50歲，最大76歲，均值（63.85±3.57）歲，病程最短3個月，最長8個月，均值（5.34±1.26）個月，腰部疼痛14例，腹部疼痛10例，其他部位4例；聯合組男女比14：14，最小49歲，最大77歲，均值（64.21±3.43）歲，病程最短2個月，最長9個月，均值（5.56±1.18）個月，腰部疼痛12例，腹部疼痛10例，其他部位6例。所有患者臨床基本資料（性別、年齡、病程、疼痛部位）一致，P＞0.05。納入標準：符合帶狀皰疹后遺神經痛臨床診斷[3]；疼痛時間持續一個月以上；患者及家屬對本次研究知情同意。排除標準：研究前一個月內有抗病毒治療史；合并其他皮膚??；非帶狀皰疹引起的神經痛；意識障礙或既往有精神病史。

1.2 方法

所有患者均給予按摩、冰敷、鎮痛藥等常規止痛治療，并以此為基礎展開中醫組及聯合的臨床治療措施。中醫組：將15g桂枝、冰片、五倍子、白附子、吳茱萸及白芥子藥粉混合，并利用姜汁調成扁圓狀藥餅，將調好的藥餅按照神經走向貼于患者疼痛部位，并使用醫用橡皮膏固定，根據疼痛區域大小選擇的藥餅數量在4～5個之間，每12h一次，每日1次，持續治療2周。聯合組：以中醫組治療為基礎聯合微波治療儀治療，儀器選擇天津市順博醫療設備有限公司生產的SW·GIAS型微波治療儀，將相關數值設置為輸出功率30～50w，頻率為2450MHz，輻射器與疼痛部位之間的距離以3cm為宜，每次20min，每日1次，持續治療2周。

1.3 觀察指標

（1）根據療效判定標準將治療效果分為四個等級[4]，并根據相關公式計算總有效率：（總例數－無效）/總例數×100%，主要包括治愈：疼痛消失，恢復正常生活；顯效：疼痛緩解，偶爾出現短暫輕微的疼痛，正常生活不受影響；有效：疼痛改善，仍存在陣發性神經痛，對正常生活存在一定影響；無效：疼痛無改善。

（2）分別采用阿森斯失眠量表（Athensinsomnia scale，AIS）及皮膚病生命質量指數（dermatology lifequality index，DLQI）評估兩組患者睡眠質量及生命質量[5]，評估時間分別為干預前及干預2周后；AIS總分24分，＞6分為失眠，4～6分為可疑失眠，＜4分為無睡眠障礙；DLQI總分30分，＜10分為良好，10～20分為一般，＞20分為差。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療效果

比較兩組治療效果，見表1。

表1 比較兩組治療效果（n=28，%）

2.2 比較兩組睡眠質量及生命質量

比較兩組睡眠質量及生命質量，見表2。

表2 比較兩組睡眠質量及生命質量（n=28，分）

3 討論

帶狀皰疹作為一種病毒性皮膚病，臨床常見癥狀為疼痛、水泡及皮膚紅斑等，通常經治療后可痊愈，但病情較為嚴重的患者可出現后遺疼痛，主要表現為持續性刀割、針刺樣劇烈疼痛，因此對患者日常工作及生活造成較為嚴重的影響，且多數患者受到疼痛影響，夜間睡眠質量較差甚至出現失眠現象，降低睡眠質量及生命質量。

本文基于臨床常規治療進行穴位貼敷聯合微波治療儀的相關研究，根據中醫理論學，帶狀皰疹發病機制為氣血瘀滯、血氣不足，濕熱毒存于患者經絡造成疼痛，穴位貼敷將桂枝、冰片、五倍子、白附子、吳茱萸及白芥子調和成藥膏進行治療，桂枝可散寒止痛，冰片可清熱散毒，五倍子可收濕斂瘡，白附子可解毒散結、止痛，吳茱萸可散寒止痛，白芥子可通絡止痛，諸藥合用具有濡養經絡，緩解疼痛的效果[6]。而微波治療儀通過微波磁場產生熱效應，使局部組織溫度升高，促進血液循環，從而促進機體對炎性及致痛物質吸收，起到減輕炎癥反應的效果；除此之外，應用微波治療儀進行治療還可提高患者機體免疫力，促進神經組織修復再生，降低感覺神經興奮性，從而起到減輕疼痛的效果。將穴位貼敷聯合微波治療儀進行治療比單獨應用穴位貼敷治療效果更佳，且由于治療方式均屬于外用，對患者機體內部影響較小，同時能夠起到緩解炎癥反應，增強患者機體免疫力，促進血液循環、止痛的效果，而疼痛減輕后患者的睡眠質量及生命質量均可得到有效改善。

綜上所述，應用穴位貼敷聯合微波治療可有效改善患者臨床癥狀，提高治療總有效率，并改善睡眠質量及生命質量，具有較高臨床應用價值。