妊娠劇吐如何進行飲食及心理護理

劉秀梅

1妊娠反應的定義

大部分準媽媽在懷孕早期都會出現惡心、嘔吐、反酸等一系列妊娠反應，這屬于正常的早孕反應，孕媽媽不必太緊張，但是如果吃什么吐什么，出現嚴重且持續的惡心嘔吐，進而出現脫水、體重下降超過自己體重的5%、完全不能進食進水等情況，醫學上稱為妊娠劇吐。如果出現妊娠劇吐一定要及時去醫院找醫生尋求專業的治療。如果不及時去醫院就診，可能會導致流產、早產、母體營養不良、胚胎停育等后果。妊娠劇吐會增加腹壓，形成盆底肌的反復收縮從而導致子宮收縮，引起先兆流產等。雖然這種概率比較低，但一定要及時尋求專業人員的幫助。

2懷孕劇吐需要去醫院查驗什么

懷孕劇吐的病患者如果長期不能吃東西需要去醫院驗尿，看看尿里的酮體有沒有陽性，酮體陽性通過輸液能矯正到正常水平則問題不大，對嬰兒的發育沒有太大影響，可以繼續妊娠。如果通過輸液一直矯正不了則會對母體的腎功能造成嚴重的損害，也會對母嬰的身體造成傷害，這樣的話需要終止妊娠。

3妊娠劇吐的原因及治療方法

3.1懷孕以后孕婦體內人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，臨床發現：人絨毛膜促性腺激素水平高的時候，是孕婦有惡心嘔吐感覺比較強烈的時候，激素水平突然升高導致孕媽媽對氣味敏感，女性在懷孕期間嗅覺和對味覺的敏感度提高，可能在廚房外面就能聞到廚房里面炒菜的味道，就會感覺到不舒服，尤其對于一些難聞、刺鼻的氣味，比如油漆的味道會使孕婦瞬間就引發惡心、嘔吐的癥狀。所以建議：平時盡量到空曠、空氣清新有花草樹木的地方多散散步。如果對氣味敏感盡量遠離發出不喜歡氣味的地方以免引起劇烈嘔吐。

3.2甲狀腺功能改變：大部分孕婦妊娠劇吐伴有孕期的甲狀腺功能異常。研究發現：病人嘔吐的嚴重程度與甲狀腺激素顯著變化相關，所以建議：孕期一定要定期按醫生要求去做相應的常規檢查，如果出現甲狀腺功能異常，要及時配合醫生指導輔以相關治療。

4飲食方面緩解的方法

有的孕婦怕嘔吐就不想吃東西，還有不少人以為孕婦不進食或者少吃就可以防止嘔吐，實際上不進食不但不能減輕嘔吐的癥狀，還會使孕婦缺乏基本的營養供給，對母嬰身體產生不利影響，我們可以通過飲食緩解妊娠嘔吐，吃飯時盡量少食多餐。首先孕媽媽要保證的一定是碳水化合物，也就是我們說的糧食主食，碳水化合物是給我們身體供能最主要的營養素，也是保證孕媽媽以及寶寶當下營養需要的一個基礎。例如面包，餅干這些比較干的食物，比起流食類更不會引起嘔吐反應，建議：媽媽在早上起床以后可以先吃一些，對減緩孕期的孕吐反應會有一定的幫助。

4.1富含維生素B₆的食物和養胃的食物：基于孕婦的特殊生理，特別是孕早期。醫生和孕婦都會忌諱一些藥物的應用，臨床上會選擇服用維生素B₆片，最健康的飲食是我們盡量選擇食用含有維生素B₆豐富的食物：比如動物的肝臟類，一般常見的動物肝臟類有豬雜、牛雜、羊雜、雞肝、鴨肝、雞心等，也可以選擇米飯、面條、饅頭、餅干等易消化的糧谷類食物來保證碳水化合物的供給，還可以喝點蜂蜜水潤腸通便，或者藥膳食療進行緩解，比如姜糖水，山藥羹煮熟壓泥補脾胃。如果孕吐一直持續嚴重，可以在醫生指導下通過靜脈輸液打營養針。

4.2只吃自己喜歡的不要太在意營養均衡：最主要就是能吃下去，哪怕就是一點，想吃什么就吃什么，不要太在意營養均衡，這個時期只要能吃下去就是很好的。根據個人的飲食愛好，有部分孕媽媽懷孕以后可能飲食習慣會發生改變，比如平時喜歡吃酸的，懷孕過后有可能改變習慣喜歡吃辣，但是喜歡吃辣的孕媽媽還是要自己控制著點，因為經常吃辛辣的食物，有可能刺激胃腸道的反應，加重妊娠劇吐的癥狀。

4.3孕期頑固性的劇烈嘔吐會不會跟免疫系統相關：雖然沒有大規模的研究顯示與免疫系統一定相關，但是很有可能存在相關性，因為在我們的臨床實踐中發現用強的松、美卓樂、免疫球蛋白往往對妊娠嘔吐是有效的，如果找不到別的生理心理等病因，建議到醫院的風濕免疫科去做個相應的檢查，看看自身免疫功能是否正常。

5總結

九種方法緩解妊娠劇吐：①家人的支持和理解、接受當媽媽的現實、多去空氣清新有花草樹木的地方散步，以緩解較大的精神壓力;②早晨少量吃東西，少食多餐，盡量吃些干的餅干面包饅頭類忌流食;③不要長時間待在電腦或者電視旁邊，電視屏幕上快速切換的鏡頭及圖片會加重妊娠劇吐癥狀;④喝水時加點蜂蜜潤腸通便，也可以吃點橘子或檸檬，山楂等開胃食品，淡茶葉水可以中和胃酸;⑤穿著舒適：盡量選擇款式寬松、面料舒服的衣服;⑥食療含有豐富維生素B₆食物可以有效緩解妊娠劇吐癥狀;⑦不要強迫自己，只吃自己喜歡吃的，辛辣需要控制一點;⑧吃就是吃，喝就是喝。不要邊吃邊喝，不利于消化;⑨盡量保證每天攝入基本的碳水化合物。

大部分孕媽媽過了孕期14周都會癥狀緩解，如果癥狀一直得不到緩解一定要及時去醫院就醫尋求專業的治療。