優質護理在腦動脈瘤栓塞介入術患者中的效果觀察及并發癥發生率影響評價

安麗娟　李中華

【摘要】目的：評價優質護理在腦動脈瘤栓塞介入術患者中的應用效果，觀察患者的并發癥發生率。方法：選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動脈瘤栓塞介入術患者，以便利抽樣法分組，對照組35例，研究組35例。對照組行常規護理，研究組行優質護理。組間對比并發癥發生率、住院時間。結果：研究組的并發癥發生率低于對照組，住院時間短于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。結論：應用優質護理可以縮短腦動脈瘤栓塞介入術患者住院時間并減少并發癥發生。

【關鍵詞】優質護理;腦動脈瘤栓塞介入術：并發癥發生率

腦動脈瘤以腦血管呈瘤樣突起為主要臨床表現，高血壓、血管先天發育不良以及腦動脈硬化等均有可能導致腦動脈瘤形成，而在腦動脈瘤形成后，臨床需要及時進行治療，否則將會腦血管瘤破裂后會造成嚴重結果，患者輕則致殘，重則處于植物人狀態或死亡。腦動脈瘤栓塞介入術雖然可以醫治腦動脈瘤，但患者在康復期容易復發或出現并發癥，因此臨床需要輔以積極的護理干預。本文選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動脈瘤栓塞介入術患者，試評價優質護理的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動脈瘤栓塞介入術患者，以便利抽樣法分組，對照組35例，研究組35例。研究組：男22例，女13例，年齡42～70歲，平均年齡（56.23±10.23）歲。對照組：男20例，女15例，年齡43～69歲，平均年齡（56.27±10.21）歲。將年齡、性別納入組間對比（P>0.05），兩組可對比。

1.2方法

1.2.1對照組行常規護理：（1）術前：開展健康宣教，做好禁食禁水、消毒備皮、各項基本檢查等準備工作，安撫患者情緒，使其保持良好心理狀態，以免術中發生應激反應;（2）術中：醫生、護士、麻醉師保持良好的相互配合，護士術中做好患者生命體征監測;（3）術后：為患者安排流食并適量補液，保持一定時間的平臥，及時將留置的導尿管拔除。

1.2.2研究組行優質護理：（1）術前：除了做好各項準備工作，另將疾病相關知識和患者病情告知患者及其家屬，征得患者及其家屬的配合。提前知道患者術后如何在床上進行呼吸功能訓練和床上排便，以便術后患者可以恢復正常生活;（2）術中：醫生、護士、麻醉師保持良好的相互配合，護士術中做好患者生命體征監測，做好低體溫護理，避免患者因為低體溫發生寒戰、蘇醒期躁動等并發癥;（3）術后：在飲食上，術后首日安排流食，次日起為清淡易消化的半流食，第三日起恢復到正常飲食;在補液上，術后應加以限制，建議不要超過1～1.5L，隨后可逐漸減少，以免液體攝入過多，引發尿潴留等并發癥;在拔管上，術后12小時便可間歇性夾管，24小時后可拔除。此外，給予患者心理護理，告知其手術結果，改善其負性情緒;做好口腔和尿路的清潔，以預防感染;指導患者術后進行適量的肢體關節主被動運動，以提高其肌力，改善其身體狀況。

1.3觀察指標

組間對比并發癥發生率、住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥

研究組的并發癥發生率（5.71%）低于對照組（22.86%），統計學對比有差異（P<0.05），見表1。

2.2住院時間

研究組的住院時間為（12.01±1.11）日，短于對照組的（20.61±2.53）日，統計學對比有差異（t=18.416，P=0.000<0.05）。

3討論

腦動脈瘤高發于40～60歲的中老年人，發病率在2%到7%左右，發病時，患者的腦血管呈瘤樣突起，若是瘤體較大，會對周圍的血管神經造成壓迫，使患者而出現神經壓迫與腦缺血癥狀，若是腦血管瘤破裂，將會造成更加嚴重的后果。腦動脈瘤介入栓塞術可用于治療腦動脈瘤，但部分患者依然可能在術后再次復發或出現顱內再次出血等并發癥，出現這種情況的原因主要是患者對疾病和手術認知不夠，圍手術期未能充分配合醫護人員的治療和護理工作，導致患者治療效果大打折扣。對此，臨床可通過優質護理來促進患者的康復，圍手術期針對可能發生的并發癥采取預防措施，通過心理護理來提高患者的配合度，這樣可以使其獲得盡可能好的預后。見結果，研究組的并發癥發生率低于對照組（5.71%vs22.86%），住院時間短于對照組（P<0.05），正可以證明以上論點。

4結語

優質護理應用于腦動脈瘤介入栓塞術患者不僅可以加快其康復速度，還可以減少并發癥發生，其帶來的影響非常積極，臨床應在患者中多加推廣應用。