認(rèn)識幽門螺桿菌

陳紅

幽門螺桿菌是一種螺旋形細菌，在目前的研究中，是生存在人胃中的唯一微生物，本文對幽門螺桿菌進行介紹。

一什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是具有微厭氧性的螺旋形細菌，對于生長條件有著十分苛刻的要求，早在1983年，幽門螺桿菌就從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出來，幽門螺桿菌具有極強的活性和繁殖能力，在世界衛(wèi)生組織中被認(rèn)定為胃癌第一致癌原。幽門螺桿菌寄生在胃內(nèi)，黏附于胃黏膜和細胞間隙，能夠引起炎癥的發(fā)生。幽門螺桿菌是革蘭氏陰性菌，有長長的鞭毛，存在于十二指腸、胃部區(qū)域內(nèi)，在絕對厭氧環(huán)境中和大氣環(huán)境中不能生存。幽門螺桿菌是唯一一種能夠在強酸環(huán)境中長時間生存的細菌，幽門螺桿菌中長長的鞭毛能夠起到拋錨作用，長期在胃壁上定居，幽門螺桿菌感染誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細胞和體液免疫中將機體自身免疫反應(yīng)誘發(fā)，對胃腸黏膜造成損害，使人體發(fā)生變化，由胃炎發(fā)展為慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生，最終形成癌變，將幽門螺桿菌根除能夠阻止這一過程的發(fā)展。

二幽門螺桿菌的傳播方式

幽門螺桿菌的傳播具有日常性，在很多的人際互動場景中實現(xiàn)了傳播，導(dǎo)致人們在不知不覺中感染了幽門螺桿菌，例如進食了被幽門螺桿菌污染的食物或水，通過聚餐傳播，在母嬰之間也能夠?qū)崿F(xiàn)幽門螺桿菌的傳播，情侶之間的接吻是幽門螺桿菌的感染途徑。幽門螺桿菌的感染源中人是唯一的感染源主體，通過口與口、胃與口、糞與口等途徑傳播，例如共用同一個水杯或餐具，從胃里反流到口腔，通過碰觸大便等傳播。幽門螺桿菌口口傳播的特征更是加重了幽門螺桿菌的感染風(fēng)險，特別是幽門螺桿菌存在兒童高感染的現(xiàn)象和家族聚集性的特征，全家人一起吃飯的時刻，幽門螺桿菌在碗筷之間形成了傳遞。

三幽門螺桿菌的篩查

我國是幽門螺桿菌感染的高發(fā)國家之一，即使篩查出幽門螺桿菌之后進行了相應(yīng)的治療，仍舊存在較高的復(fù)發(fā)率，因為幽門螺桿菌具有較強的耐藥性，在無癥狀的情況下，使用藥物反而會對人體造成傷害，14歲以下的兒童不建議進行常規(guī)的幽門螺旋桿菌篩查，但是卻并不意味著完全不需要進行篩查。當(dāng)出現(xiàn)某些特殊情況時，需要對兒童群體進行幽門螺桿菌的篩查工作，包括兒童出現(xiàn)了口臭、燒心、腹痛等癥狀，被醫(yī)生診斷為消化性潰瘍疾病或是慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，均需要進行幽門螺桿菌的篩查，若是兒童出現(xiàn)不明原因的缺鐵性貧血疾病，同樣要接受幽門螺桿菌的篩查。兒童的父親或母親有胃癌病史或是部分兒童由于某些疾病影響，需要長期服用阿司匹林等抗炎藥物時，此類特殊情況要在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行幽門螺桿菌的篩查工作，由醫(yī)生評估，對于兒童中需要根治幽門螺桿菌的群體，有必要采取標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進行治療。

四幽門螺桿菌的高危人群

幽門螺桿菌是一種具有較強傳染力的細菌，存在高危因素的人群需進行篩查，感染幽門螺桿菌可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、口臭、早飽等癥狀，因此存在以下疾病時要篩查幽門螺桿菌，包括消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除以及胃癌家族史個體，需接受幽門螺桿菌篩查。通常在幽門螺桿菌的檢測中要采取抽血采樣、胃鏡采樣、呼氣采樣的方法進行檢測，抽血采樣檢測就是通過抽血的方法對血清中幽門螺桿菌的抗體水平進行檢測，胃鏡采樣檢測可在患者需要做胃鏡檢查時進行搭車采樣，在活檢采樣時一起進行檢查，對幽門螺桿菌進行檢測，若是檢測結(jié)果為陽性，即可確診為幽門螺桿菌感染陽性，呼氣采樣檢測具有較高的靈敏度，符合率和檢出率均較高，患者無痛苦，整個過程操作方便，不會受到幽門螺桿菌在胃內(nèi)灶性分布影響，近些年來受到人們的廣泛歡迎。具體的幽門螺桿菌呼氣采樣檢測方法可分為以下兩種，分別是13C呼氣試驗和14C呼氣試驗，治療幽門螺桿菌要考慮到幽門螺桿菌極強的耐藥性，運用四聯(lián)療法，發(fā)揮鉍劑作用。四聯(lián)療法對于幽門螺桿菌的根除率較高，短期在1～2周內(nèi)服用鉍劑，安全性強，用藥時間通常為10或14天，結(jié)合個體差異合理搭配藥物，由醫(yī)生對患者的實際情況進行充分考慮后，保證按照方案足療程、足量的規(guī)范用藥。

綜上所述，幽門螺桿菌是一種具有較強活性和繁殖能力的細菌，人們要樹立起正確的疾病認(rèn)知觀念，對于自身情況進行及時準(zhǔn)確評估，當(dāng)出現(xiàn)與幽門螺桿菌有關(guān)的癥狀表現(xiàn)時，要及時盡早的進行科學(xué)干預(yù)，將幽門螺桿菌扼殺在無形之中，維護人體的健康，避免幽門螺桿菌危害擴大，威脅人們的身體健康和生命安全。