淺談藏醫治療心隆病的臨床觀察

李加東周

【摘要】目的：觀察藏藥南協索久丸治療心隆病的臨床療效。方法：飲食、起居規范的基礎上服用藏藥南協索久丸聯合藏醫外治同時進行治療。結果：37例中7例臨床癥狀及體征全部消失，或心功能改善，未復發，屬于痊愈。27例胸脹，頭暈，失眠等部分癥狀消失，屬于好轉。3例無效。痊愈18.9%，好轉73.0%，無效8.1%，總有效率為91.9%。結論：藏藥為“隆”病患者提供療效確切、質量穩定、價格低廉的制劑，滿足臨床用藥需求。藏醫外治方法操作簡便，安全性高，療效好，值得推廣。

【關鍵詞】藏醫：南協索久丸：心隆病

藏醫藥理論認為機體產生的任何疾病都是由“隆”“赤巴”“培根”受到時節、飲食、起居等的影響而產生。過多地食用味苦、刺激性食物，勞累、長期失眠、傷心、焦慮，空腹下過度勞作使機體營養缺乏，連續腹瀉、嘔吐使身體虛弱，從而機體免疫力降低等，能引起“隆”的機能失衡而紊亂。當隆病人于心臟而功能失常為心隆。臨床上以全身顫動，神志不清，頭暈，失眠，坐立不安等為主要表現的一種疾病。比較嚴重時患者會出現暈厥。治療主要以心隆病基本常用藥物藏藥南協索久丸，與聯合臨床上療效顯著、使用次數最多的艾灸，索曾居久散熏療及涂擦，煳爾美療法等藏醫外治療法。

1資料與方法

1.1一般資料

黃南州藏醫院，門診患者37例，女性21例，男性16例，年齡39～71歲之間，病程1個月到3個月不等。

1.2入選標準

參考《四部醫典》與《貢珠藏醫紀要及其注釋》的心隆病診斷標準。全身顫動，胸脹，神志不清，譫妄，頭暈，失眠，唉聲嘆氣等。

1.3治療方法

首先蔥、蒜、羊肉、酥油、菜油、牛奶、蔗糖酒等溫性、營養食物具有治療隆病功能的食用。同時要禁忌刺激性食物等的基礎上要心平氣和，充足的睡眠，暖和、靜寂的室內適當休息。勞逸結合才能保護臟器又能平衡隆病。然后服用藏藥南協索久丸進行治療，此藥由安息香、肉豆蔻、廣棗、乳香、鐵棒錘、藏木香、阿魏、藏菖蒲、兔心、人工麝香等十味藥材組成。用于心隆病，“掃禾”隆病、易忘癥、神志不清、神昏譫語、頭暈、心悸等。一次1～2粒，一日1～2次，一次療程為28天。

同時艾灸、熏療、涂擦、煳爾美進行治療。使用方法，艾灸在頸椎第一節隆穴處和心臟穴位第六第七節處，百會和通天，風府，膻中處每天治療一次，療程為7天，有時在百會處用金針替代艾灸治療。熏療以藏藥索曾居久散包在軟紙卷內，點燃后讓患者用鼻嗅入藥煙。涂擦是酥油液里索曾居久散混合后，在患者背部涂擦，一天一次，療程14天。煳爾美是肉豆蔻與藏茴香研制的粗粉在紗布內裹住，然后融化的酥油液里煎煮，待適溫后在百會、兇門、大椎穴等反復熨敷在隆穴處。

1.4療效標準根據心隆病的癥狀有無減輕、有無復發來評價療效。①痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，或心功能改善，未復發。②好轉：治療前后相較，部分癥狀及體征減輕，但仍有若干癥狀繼續存在。③無效：癥狀未消失，心功能改善未變化，或復發，未達到上述界定范圍。

2治療結果

觀察患者3個月，7例臨床癥狀消失，未復發，屬于痊愈。27例胸脹，頭暈，失眠等部分癥狀消失，屬于顯效。3例無效。統計結果：痊愈18.9%，好轉73.0%，無效8.1%。

3討論

現代醫學把藏醫所述的心隆病只以心臟疾病來打針吃藥治療，短期效果看似非常明顯，但疾病復發率極高，這藏醫認為只治療了心隆病病變的部位而沒有治療引起疾病的根本原因。因為心隆病引起的主要因素為隆，所以治療心隆病就得觀察治療隆的療效，這符合藏醫所講的主治根再治標的原則，先要治愈隆然后治療心臟，是治療心隆病的關鍵所在?！奥　本哂兄髟讬C體活動的廣泛能力，當受到內外各種不良因素影響，引起隆太過或不及等功能失常狀態，就導致病變。南協索久丸是活血通絡，養心寧神，行氣活血之，清熱消炎，豁痰定痙之效的藥材組合。其中安息香、肉豆蔻、人工麝香、廣棗具有活血通絡、養心寧神、行氣活血之效，為方中主藥;配以清肺熱、解熱毒、療瘡瘍、消腫之藥乳香、鐵棒錘;木香、阿魏、藏菖蒲溫中和胃、清熱消炎;再佐以免心發揮清心安神、活血鎮痛、豁痰定痙之效等共十味藥材組方。具有祛隆，安神，能明的功效。藏醫外治療法艾灸、索曾居久散的熏療及涂擦、煳爾美療法具有平隆的療效。從而使隆因素的平衡，能夠有效地治療心隆病。

綜上所述，藏藥為心隆病患者提供療效確切、質量穩定、價格低廉的制劑，滿足臨床用藥需求。藏醫外治療法，方法簡便，安全性高，療效顯著，費用便宜，患者容易接受。