云物流環(huán)境下新型冠狀病毒疫情應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈研究

趙元琦 楊婷

摘 ?要：在新冠疫情面前，應(yīng)急醫(yī)療物資對(duì)于防控疫情意義重大，這就要求以最短的時(shí)間、最快的效率將醫(yī)療物資發(fā)放給醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治疫情，但是疫情期間全國(guó)各地出現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)療物資短缺、供需不匹配等情況，醫(yī)護(hù)人員面臨重大醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，因此探究如何在重大疫情下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈體系可以快速、有效的運(yùn)轉(zhuǎn)顯得極其重要。對(duì)此，文章通過(guò)分析應(yīng)急醫(yī)療供應(yīng)鏈快速響應(yīng)、需求復(fù)雜和系統(tǒng)整體性的特征，設(shè)計(jì)云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈模式，最后提出云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈保障體系發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎疫情;應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈;云物流

中圖分類號(hào)：F274 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract： In the face of the new crown epidemic， emergency medical supplies are of great significance to the prevention and control of the epidemic. This requires that medical supplies be distributed to medical institutions in the shortest time and with the fastest efficiency to prevent the epidemic. However， during the epidemic， there was a shortage of emergency medical supplies and lack of supply and demand across the country. Matching and other situations， medical personnel face major medical safety risks， so it is extremely important to explore how the emergency medical supplies supply chain system can operate quickly and effectively in a major epidemic. In this regard， this paper analyzes the characteristics of the emergency medical supply chain's rapid response， complex demand and system integrity， designs the emergency medical supplies supply chain model in the cloud logistics environment， and finally proposes the development of the emergency medical supplies supply chain guarantee system under the cloud logistics environment.

Key words： COVID-19; emergency medical supply chain; cloud logistics

0 ?引 ?言

2020年突發(fā)新冠肺炎疫情，根據(jù)我國(guó)出臺(tái)的《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》要求，全國(guó)每個(gè)省份先后啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生安全一級(jí)響應(yīng)，保護(hù)公眾健康和生命安全。應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)關(guān)乎抗擊疫情的成效，因此這次疫情使我國(guó)應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)面臨巨大挑戰(zhàn)。很多學(xué)者對(duì)于公共衛(wèi)生突發(fā)情形下物資供應(yīng)進(jìn)行了相關(guān)研究，胡卿漢等[1]通過(guò)研究指出使用區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)防疫工作特別是醫(yī)用防疫緊急物資的供應(yīng)信息可以進(jìn)行科學(xué)管理。劉韶

等[2]研究提出應(yīng)建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度體系和高效的信息管理體系，并以問(wèn)題為導(dǎo)向構(gòu)建短缺預(yù)警響應(yīng)、應(yīng)急供應(yīng)與配送等機(jī)制應(yīng)對(duì)，并且需要多方聯(lián)動(dòng)和有序推進(jìn)。王麗芝[3]提出醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的重要組成部分，就如何結(jié)合廣州市醫(yī)療物資儲(chǔ)備現(xiàn)狀實(shí)際，因地制宜建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制進(jìn)行探討。張永領(lǐng)[4]對(duì)我國(guó)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備模式進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)存在儲(chǔ)備量過(guò)少、物資品種單一、保障能力評(píng)估體系不健全等問(wèn)題，提出要優(yōu)化保障體系，提高應(yīng)急保障能力。可以看出，應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)保障對(duì)于疫情防控的重要性，本文將從應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈特征為切入點(diǎn)，分析應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)系統(tǒng)框架，構(gòu)建云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈模式，以期為以后我國(guó)疫情防控醫(yī)療物資供應(yīng)工作開(kāi)展提供參考，保障人民生命健康安全。

1 ?應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈特征

應(yīng)急醫(yī)療物資一般是在發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件后所急需的物資，需要在盡快短的時(shí)間內(nèi)，以最高的效率完成應(yīng)急物資調(diào)運(yùn)任務(wù)，最大化程度保證醫(yī)療物資供應(yīng)不受影響，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與群眾生命安全不受威脅。這對(duì)于應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈系統(tǒng)提出了很高的要求，主要有以下幾個(gè)方面的特征。

首先具有快速響應(yīng)的特征，應(yīng)急醫(yī)療物資表現(xiàn)突出的是時(shí)間緊迫的特點(diǎn)，關(guān)乎醫(yī)療救治的進(jìn)度，將時(shí)間的緊迫性當(dāng)作應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈協(xié)同的第一要義，時(shí)間就是生命，要求馬上滿足醫(yī)療物資需求，在一定程度上應(yīng)急醫(yī)療救助是否成功取決于應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)的效率。

其次是需求復(fù)雜性。在出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生情況下，需要多主體機(jī)構(gòu)聯(lián)合救治，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療物資消耗量與需求量不一致，特別是在醫(yī)療物資短缺的時(shí)候，多目標(biāo)需求的動(dòng)態(tài)變化會(huì)增大需求供應(yīng)的難度，不能僅僅根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)預(yù)測(cè)各主體機(jī)構(gòu)需求量，面對(duì)應(yīng)急醫(yī)療物資需求的復(fù)雜性，有效的方法是利用信息技術(shù)進(jìn)行庫(kù)存分析與精準(zhǔn)物資調(diào)度。

最后是系統(tǒng)整體性。指的是在供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，各主體保持整體協(xié)調(diào)性，提高供應(yīng)鏈運(yùn)作效率，應(yīng)急醫(yī)療物資由供應(yīng)主體提供物資供應(yīng)保障，多主體跨區(qū)域聯(lián)合協(xié)作，應(yīng)急物資的屬性繁雜，涉及到型號(hào)、材料、工藝等方面，都會(huì)影響到醫(yī)療物資的效用，特別是在應(yīng)急醫(yī)療情形下，要避免供應(yīng)鏈主體協(xié)作存在差異，追求系統(tǒng)整體性。

2 ?云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈模式

2.1 ?云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈構(gòu)建思路

云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈構(gòu)建思路，包括云信息平臺(tái)搭建、物流資源整合、應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同三個(gè)部分。

云信息平臺(tái)搭建。云信息平臺(tái)指的是整個(gè)應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈體系中利用信息技術(shù)處理物流信息的平臺(tái)。云物流信息平臺(tái)對(duì)于整個(gè)應(yīng)急物資供應(yīng)鏈運(yùn)作極其重要，決定應(yīng)急供應(yīng)鏈反應(yīng)速度與效率。云信息平臺(tái)將云計(jì)算、云儲(chǔ)存、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)植入，對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入、存儲(chǔ)、篩選和分析，為應(yīng)急物資供應(yīng)鏈管理決策提供依據(jù)。

物流資源整合。物流資源整合指的是在云物流背景下應(yīng)急醫(yī)療物資物流運(yùn)作主體，拋開(kāi)原有單兵作戰(zhàn)的模式，與其它物流資源整合為動(dòng)態(tài)物流資源管理體系。應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈體系包括從物資源頭到終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全鏈條物流服務(wù)，每個(gè)應(yīng)急供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)能力與資源不相同，極大影響到物資資源調(diào)用效率，需要對(duì)物流資源進(jìn)行整合優(yōu)化。

應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同。應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同指的是應(yīng)急物資供應(yīng)鏈上各個(gè)主體，進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)作，并且在最短的時(shí)間內(nèi)完成應(yīng)急物資供應(yīng)目標(biāo)。具體要求是根據(jù)應(yīng)急供應(yīng)鏈總體目標(biāo)，進(jìn)行應(yīng)急物資供應(yīng)鏈任務(wù)分工和流程協(xié)調(diào)，使得各主體運(yùn)作溝通效率提高和時(shí)間成本降低，最終保證應(yīng)急物資穩(wěn)定供應(yīng)。

2.2 ?云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈管理模式

云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈模式是通過(guò)信息技術(shù)賦能應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈，使醫(yī)療物資調(diào)運(yùn)效率提高，并且保證醫(yī)療物資調(diào)運(yùn)速度快和數(shù)量準(zhǔn)的模式。結(jié)合不同應(yīng)急物資供應(yīng)渠道端，進(jìn)行全鏈路醫(yī)療物資管理，構(gòu)建云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈管理模式。

如圖1所示，應(yīng)急供應(yīng)鏈管理模式的構(gòu)建應(yīng)與應(yīng)急物資流通過(guò)程相匹配，主要包括物資供應(yīng)端、物資中轉(zhuǎn)端、物資需求端三個(gè)主體部分。

物資供應(yīng)端為應(yīng)急供應(yīng)鏈物資的源頭部分，應(yīng)急物資的來(lái)源主要有三個(gè)部分，政府常規(guī)應(yīng)急儲(chǔ)備、生產(chǎn)企業(yè)庫(kù)存與再生產(chǎn)和社會(huì)募集捐贈(zèng)，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，政府儲(chǔ)備與生產(chǎn)企業(yè)庫(kù)存通過(guò)云信息平臺(tái)馬上調(diào)用，與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求隨著信息平臺(tái)傳輸給供應(yīng)端，結(jié)合物流資源平臺(tái)開(kāi)始物資調(diào)撥。社會(huì)捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)發(fā)布捐贈(zèng)渠道，包括物資數(shù)量、型號(hào)、材料、標(biāo)準(zhǔn)等，捐贈(zèng)者使用云物流平臺(tái)規(guī)范捐贈(zèng)醫(yī)療物資標(biāo)準(zhǔn)，避免因醫(yī)療物資不合格而不能被醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，浪費(fèi)社會(huì)資源。

物資中轉(zhuǎn)端是應(yīng)急醫(yī)療物資暫時(shí)存放的場(chǎng)所。包括國(guó)家省、縣、市三級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)和慈善機(jī)構(gòu)獲得捐贈(zèng)存放場(chǎng)所。物資暫存場(chǎng)所接入物聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，可對(duì)應(yīng)急醫(yī)療物資實(shí)行數(shù)字化管理，保證醫(yī)療物資流通效率，將物資流通信息隨時(shí)展現(xiàn)在云信息平臺(tái)上，相關(guān)人員可以對(duì)物資流通進(jìn)行全程化監(jiān)督，保證物資去向公開(kāi)透明。

物資需求端是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)急醫(yī)療物資接收和使用的場(chǎng)所。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療物資需求的不確定性，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的位置分散，這就增加了醫(yī)療物資配送的難度。在云物流背景下可以很好解決這些問(wèn)題。首先，信息可以及時(shí)共享，信息云平臺(tái)可以對(duì)需求信息進(jìn)行最接近化預(yù)測(cè)，智能化規(guī)劃物流配送路線管理，保障應(yīng)急物資穩(wěn)定供應(yīng)。其次，在云物流平臺(tái)，應(yīng)急指揮部打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有采購(gòu)渠道，在供應(yīng)鏈上游保障原材料供應(yīng)，增加企業(yè)產(chǎn)能。最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)回收物流對(duì)使用后的醫(yī)療物資進(jìn)行回收無(wú)害化處理。

3 ?云物流背景下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈保障體系發(fā)展建議

3.1 ?應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈必須進(jìn)行信息協(xié)同平臺(tái)建設(shè)

應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)由多主體協(xié)調(diào)進(jìn)行，具有需求及時(shí)響應(yīng)的特征，多主體協(xié)調(diào)一致極其重要，建立以云物流背景下的應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈保障體系必須把信息平臺(tái)建設(shè)放在首位。應(yīng)急動(dòng)態(tài)供應(yīng)鏈快速響應(yīng)的前提是信息溝通便捷有效。首先，對(duì)于應(yīng)急物資需求信息的準(zhǔn)確發(fā)布，可以降低供應(yīng)鏈的牛鞭效應(yīng)，其次，醫(yī)療物資供應(yīng)鏈主體間的信息協(xié)同，避免形成信息孤島，降低供應(yīng)鏈醫(yī)療物資流通時(shí)間成本。最后，信息協(xié)同平臺(tái)可以對(duì)物流的運(yùn)作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和精準(zhǔn)調(diào)撥，提高醫(yī)療物資運(yùn)轉(zhuǎn)效率和管理水平。

3.2 ?應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈需要發(fā)揮社會(huì)物流的專業(yè)性

當(dāng)重大衛(wèi)生公共事件發(fā)生時(shí)，物資保障是戰(zhàn)勝疫情的重要基礎(chǔ)，在一定程度上決定疫情防控的成敗。在云物流背景下，社會(huì)物流的專業(yè)化體現(xiàn)主要有以下三點(diǎn)，其一，經(jīng)過(guò)近些年物流行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，一些智能化、數(shù)據(jù)化手段逐步應(yīng)用于物流領(lǐng)域，極大提高了物流的效率，對(duì)于應(yīng)急物資調(diào)運(yùn)至關(guān)重要，應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈保障體系應(yīng)發(fā)揮智慧物流的優(yōu)勢(shì)。其二，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，醫(yī)療物資會(huì)在短時(shí)間內(nèi)空間聚集到疫情重災(zāi)區(qū)，對(duì)于物資管控主體的物流運(yùn)營(yíng)能力要求極高，應(yīng)急醫(yī)療物資運(yùn)輸、儲(chǔ)存、配送應(yīng)有專業(yè)物流公司代管，才能保障應(yīng)急供應(yīng)能力。其三，從醫(yī)療物資的產(chǎn)業(yè)鏈上著手，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有物資采購(gòu)渠道通暢，緩解瞬時(shí)醫(yī)療需求壓力激增而供應(yīng)不上的困境，可以保證醫(yī)療物資標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)用要求。

3.3 ?應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈應(yīng)完善應(yīng)急產(chǎn)業(yè)供應(yīng)能力和快速反應(yīng)機(jī)制

應(yīng)急醫(yī)療物資產(chǎn)業(yè)端供應(yīng)不足是目前需要解決的問(wèn)題，特別針對(duì)目前市場(chǎng)上缺乏的醫(yī)療物資，要在源頭保障供應(yīng)才能在根本上解決問(wèn)題。在兩個(gè)方面完善應(yīng)急產(chǎn)業(yè)供應(yīng)能力，其一，在相關(guān)產(chǎn)業(yè)給予政策指導(dǎo)，保障醫(yī)療物資原材料供給穩(wěn)定;其二，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，發(fā)揮市場(chǎng)主體地位進(jìn)行產(chǎn)業(yè)協(xié)作，在細(xì)分領(lǐng)域加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革。應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈保障體系應(yīng)完善快速反應(yīng)機(jī)制。首先，加強(qiáng)應(yīng)急物流供應(yīng)鏈數(shù)字化改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物資跨區(qū)域快速調(diào)撥。其次，建立以云物流平臺(tái)為核心的應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療物資在途運(yùn)輸動(dòng)態(tài)與庫(kù)存情況，滿足不同場(chǎng)景應(yīng)急物資需求。

4 ?結(jié) ?論

公共衛(wèi)生危機(jī)事件對(duì)人們的安全造成嚴(yán)重的威脅，應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈關(guān)乎疫情防控的成效，因此探究應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的有效運(yùn)作具有實(shí)際意義。在云物流環(huán)境下通過(guò)云信息平臺(tái)搭建、物流資源整合、應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同三個(gè)方面可以構(gòu)建云物流環(huán)境下應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈模式，進(jìn)而解決應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈運(yùn)行存在的問(wèn)題，提出信息協(xié)同平臺(tái)建設(shè)、發(fā)揮社會(huì)物流的專業(yè)性、完善應(yīng)急產(chǎn)業(yè)供應(yīng)能力和快速反應(yīng)機(jī)制這些建議來(lái)保障供應(yīng)鏈高效運(yùn)行。

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收稿日期：2021-01-03

基金項(xiàng)目：貴州省軟科學(xué)課題項(xiàng)目（黔科合基礎(chǔ)【2016】1505號(hào)）;貴州省教育廳人文社科碩士點(diǎn)項(xiàng)目（2016SSD05）

作者簡(jiǎn)介：趙元琦（1995-），男，湖北襄陽(yáng)人，貴州大學(xué)管理學(xué)院物流工程碩士研究生，研究方向：物流與供應(yīng)鏈;楊 ?婷（1996），女，貴州遵義人，貴州大學(xué)管理學(xué)院物流工程碩士研究生，研究方向;物流與供應(yīng)鏈。