注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者的臨床效果

劉麗娜

（丹東市衛生健康服務中心，遼寧 丹東 118000）

肺炎是常見的感染性疾病，主要因感染大腸桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌所致。細菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等是導致肺炎的常見病因。患者的主要臨床表現為呼吸短促、呼吸急促、咳嗽等[1]。注射用頭孢西丁是治療肺炎的有效藥物之一，可獲得一定的治療效果，但單一治療效果欠佳，往往需輔以其他藥物治療[1-4]。本研究旨在探討注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例肺炎患者為研究對象，時間為2016年10月至2018年8月，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男女分別為24、26例；年齡32～72歲，平均（53.21±2.55）歲；大葉性肺炎23例，間質性肺炎11例，支氣管肺炎11例，毛細支氣管肺炎5例；病程1～8 d，平均（3.62±2.24）d；左側肺部感染27例，右側肺部感染12例，雙側肺部感染11例。對照組男女分別為26、24例；年齡62～76歲，平均（66.27±2.67）歲；大葉性肺炎23例，間質性肺炎11例，支氣管肺炎10例，毛細支氣管肺炎6例；病程1～8 d，平均（3.67±2.21）d；左側肺部感染27例，右側肺部感染13例，雙側肺部感染10例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取注射用頭孢西丁治療，每次2 g注射用頭孢西丁靜脈滴注，每12 h 1次，連續治療1周。觀察組則采取注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療，每次2.5 g注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉靜脈滴注，每12 h 1次，連續治療1周。

1.3 觀察指標 比較兩組的臨床療效，顯效：癥狀消失，白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平正常；好轉：白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平改善50%以上；無效：白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平改善高于50%[5]。記錄兩組患者咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間。分別于治療前后檢測兩組患者的白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平。統計兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組（χ2=6.730，P＜0.05）。觀察組顯效、好轉、無效分別為35、15、0例，治療總有效率為100.00%（50/50），對照組顯效、好轉、無效分別為20、15、15例，治療總有效率為74.50%（35/50）。

2.2 兩組治療前后白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平比較 治療前，兩組白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平改善幅度較對照組更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平比較（）

表1 兩組治療前后白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平比較（）

2.3 兩組咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間比較 觀察組咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間比較（d，）

表2 兩組咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間比較（d，）

2.4 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生有1例惡心，對照組有1例嘔吐。兩組患者均無嚴重不良反應。

3 討 論

細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的傳染病之一。近年來，盡管使用了強效抗生素和有效的疫苗，肺炎的總病死率并未降低，反而有增加的趨勢。該疾病的主要發病機制是肺間質、肺泡和終末氣道發生的炎癥[6-8]。哌拉西林鈉和舒巴坦鈉注射液是由哌拉西林和舒巴坦合成的復方藥物，具有抑制細菌和抑制β-內酰胺酶的作用。哌拉西林是一種半合成的青霉素抗生素，具有良好的抗菌活性，可抑制銅綠假單胞菌，β-內酰胺酶抑制劑可發揮其強效的殺菌作用[9-10]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組咳嗽癥狀消失時間、咳痰次數減少50%的時間、發熱時間均短于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組白細胞計數、超敏C反應蛋白水平、白細胞介素-6水平改善幅度較對照組更顯著（P＜0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應。

綜上所述，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者的療效顯著，可更好的改善炎癥和控制病情，縮短療程，且不良反應少，安全性高。