精準護理在腦出血患者健康教育中的應用效果

高 琳 王迎莉*

（大連大學附屬中山醫院急診ICU，遼寧 大連 116001）

腦出血是指原發性非損傷性的腦實質出血，占急性腦血管疾病的20%～30%[1]。對腦出血患者實施精準護理，有利于患者快速恢復。國外研究顯示，精準護理能夠有效降低患者的疼痛程度，提高其對醫療服務的滿意度[2]。本研究旨在探討精準護理在腦出血患者健康教育中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9～12月在大連市某三甲醫院就診的120例腦出血患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為干預組和對照組，每組60例。納入標準：年齡35～45歲；有一定的讀寫能力。

1.2 方法 對照組由科室的護理人員常規進行健康教育，患者不與其他研究對象進行互動，護理內容包括講解疾病的發生原因、影響因素及危害，飲食護理，肢體護理等。干預組采用精準護理干預。①組建健康教育團隊：團隊共由4名人員組成，1名護士長，1名神經外科醫師，1名具有10年工作經驗的主管護師，1名具有3年工作經驗的護師。②研究團隊參考《外科學》第8版以及腦出血診治指南（2014），根據疾病的特點編寫干預內容。見表1。③實施健康教育：由健康教育團隊每日上午、下午各進行30 min的健康教育，對患者進行詳細講解，針對患者的問題進行解答。

表1 精準護理的干預內容

1.3 評價指標 兩組一般情況采用自行編制的調查問卷進行調查，主要內容包括年齡、性別、家族史等。采用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）評估患者的疼痛程度，在紙上劃1條0～10 cm的橫線，一端表示無痛（0分），一端表示劇痛（10分），中間表示不同程度的疼痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。參考相關問卷以及專家咨詢等自行編撰滿意度調查問卷，問卷包括3個方面，分別是服務態度、診療技術和診療效果，包括滿意（3分）、基本滿意（2分）和不滿意（1分）3個等級，最高為12分，最低為3分。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的一般情況比較 兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表2。

表2 兩組患者的一般情況比較

2.2 兩組干預前后VAS評分比較 干預前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組干預前后VAS評分比較（分，）

表3 兩組干預前后VAS評分比較（分，）

2.3 兩組干預前后的服務態度、診療技術和治療效果評分比較 干預后，干預組服務態度、診療技術和治療效果評分較干預前均有所提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組干預前后的服務態度、診療技術和治療效果評分比較（分，）

表4 兩組干預前后的服務態度、診療技術和治療效果評分比較（分，）

3 討 論

采用精準護理對腦出血患者進行健康宣教，有助于改善患者的疼痛程度。本研究中，干預前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與張巍[3]的研究結果一致。通過實施精準護理，對患者的負性心理進行實時動態監測，對患者出現的問題給予不同程度的指導和處理，并設計最佳的健康教育理療方案，有助于使治療效果達到最大化和最優化[4-7]。本研究通過對醫務人員的服務態度、診療技術和治療效果3個方面進行精準護理健康教育，結果顯示干預后，干預組服務態度、診療技術和治療效果評分較干預前均有所提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與劉麗君等[8]研究結果一致。相關研究顯示，患者就醫滿意度越高，越有利于醫院的發展，為此，醫院通過各種形式來提高患者的就醫滿意度[9]。創新服務對提高患者對醫院的滿意度具有很好的促進作用[10]。

本研究亦證實，通過對患者進行精準健康教育可有效提高患者對醫院的滿意度及生活質量，同時為臨床開展健康教育奠定了基礎。

綜上所述，精準護理可有效降低腦出血患者術后疼痛程度，可從服務態度、診療技術和治療效果方面提高患者對醫療服務的滿意度。