綜合護理對慢性胃炎、消化性潰瘍患者治療依從性及護理滿意度的影響

曲 梁

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床上十分常見的一種消化系統病癥。這種病癥在發生后會對患者整體的生活質量產生影響。慢性胃炎和消化道系統病癥在治療上存在較大的難度，主要是因為患者的病程較長，在治療過程中會反復發作，導致患者出現遷延不愈的表現，使患者出現負面情緒，加之長時間的治療會導致患者治療依從性不佳，進而對患者的生活質量和整體治療效果產生影響[1]?；诖?，本研究旨在探討綜合護理對慢性胃炎、消化性潰瘍患者治療依從性及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇來我院進行治療的34例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的34例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為對照組，選取時間為2018年4月至2019年6月。觀察組中男女比例為18∶16，其中慢性胃炎15例，消化性潰瘍19例；年齡27～67歲，平均年齡為（45.08±12.05）歲；病程時間為3～68個月，平均病程時間為（25.16±12.48）個月。對照組中男女比例為17∶17，其中慢性胃炎14例，消化性潰瘍20例；年齡25～66歲，平均年齡為（44.82±11.54）歲；病程時間為4～65個月，平均病程時間為（27.49±12.42）個月。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準 納入標準：①所有患者經臨床診斷檢驗、胃鏡檢查、實驗室檢查、病理檢查等確診為慢性胃炎和消化性潰瘍，符合該病癥的診斷標準。②所有患者均為通過藥物治療的患者。③所有患者均簽署知情同意書，且臨床資料完整[2]。排除標準：①合并嚴重消化系統疾病的患者。②合并惡性腫瘤病癥的患者。③合并嚴重并發癥的患者。④妊娠期和哺乳期女性。⑤存在意識障礙或精神障礙的患者。⑥對本研究所用藥物過敏的患者。⑦因各種原因無法完成調查，而中途退出研究的患者[3]。

1.3 方法 對照組患者在護理過程中根據患者的實際情況應用常規護理方法進行干預。觀察組患者通過綜合護理方法進行干預，具體護理內容如下。①飲食護理：在對患者進行護理的過程中，護士需幫患者養成良好的飲食習慣，在飲食上指導患者少食多餐，針對患者的飲食偏好，為其制訂合理的飲食計劃，保證患者具有足夠的營養攝入，患者的飲食應富含高蛋白和高熱量，且清淡、易消化，避免攝入生冷刺激性飲食，以免對患者的腸胃產生不良刺激[4]。②用藥護理：做好患者的用藥護理工作，在用藥過程中指導患者定時定量用藥，詳細告知患者藥物的具體使用時間、使用方法和劑量，幫助患者養成定時服藥的良好習慣[5]。囑患者在應用抑酸類藥物的過程中避免食用酸性食物，以防止治療效果大打折扣。③健康宣教：根據患者的相關病史和文化程度等為患者制訂針對性的健康宣教方案，使患者對自身病癥有正確的認識和了解，幫助患者緩解治療期間的不良情緒，對患者提出的問題要進行耐心正面的解答，鼓勵患者適當的進行運動，以有效提高機體抵抗力，促進病癥的恢復[6]。④心理護理：主動與患者進行溝通交流，全面衡量患者的心理變化，針對性的提供心理指導。在與患者進行溝通與交流的過程中，注意交流的語氣，為患者提供針對性的心理支持，做好患者的心理疏導工作，強化對患者的認知心理的干預。詳細的向患者介紹病變相關知識和治療相關知識等，告知患者在治療過程中的相關注意事項，為患者發放健康教育手冊。使患者學會各種放松的方式，如意向放松、呼吸放松和音樂放松等，通過相關方法的應用來達到疏導患者心理的目的。在與患者進行溝通和交流時，了解患者的相關習慣，并通過心理暗示等方法因勢利導的指導患者規范自身飲食，幫助其養成良好的飲食習慣，同時指導患者避免暴飲暴食，保證患者良好的睡眠質量[7]。⑤運動干預：根據實際情況建議患者適當的進行如慢走、踢毽子、打羽毛球、打練太極等有氧運動。在運動的過程中需保持適當的運動，避免運動過度，應以患者能耐受為主要原則，每次30 min，每周3次，以有效增強患者的機體抵抗力。⑥排便護理：指導患者晨起或早餐后進行排便訓練，確保大便通暢。對于嚴重便秘的患者，在進行臨床護理干預的過程中，要根據患者的實際情況為患者使用開塞露或者灌腸的方法進行干預性治療。⑦強化干預：強化對病房的巡視工作，及時查看患者口腔表現，了解患者是否存在異物感，是否存在咽喉發癢和胃腸不適等癥狀。如果患者存在異常癥狀，要及時的匯報臨床主治醫師，并遵醫囑予以相關干預工作，及時為患者進行急救準備。如果患者存在明顯的出血傾向，需及時的為患者構建靜脈通道，積極補充血容量，并選擇合理的藥物進行干預。

1.4 觀察指標 評價兩組調查對象經過不同干預后的臨床治療總有效率，并對患者治療后的并發癥發生情況進行比較。采用自制的量表評估兩組患者的治療依從性，滿分為100分，分數越高說明患者的治療依從性越好。通過自制量表評估護理滿意度，滿分為100分，分數越高說明患者的滿意度越好。

1.5 統計學方法 用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組[91.18%（31/34）vs.61.76%（21/34）]（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從性評分為（82.56±8.54）分，對照組為（77.44±6.43）分（t=2.7927，P=0.0068）。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度評分為（86.57±8.97）分，對照組為（80.56±7.15）分（t=3.0550，P=0.0032）。

2.4 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率明顯低于對照組[2.94%（1/34）vs.23.53%（8/24）]（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床上比較嚴重的病癥，患者會存在嘔血和噯氣等癥狀，若不及時干預會對患者的日常生活產生嚴重的影響。近年來，隨著人們生活質量的不斷提高，在治療過程中人們對于護理的需求也逐漸提升，在為患者進行相關護理時，通過綜合護理方案進行指導可發揮顯著的作用。本研究結果證實，綜合護理能更好的提高患者的生活質量，使患者的治療效率大大提升。為慢性胃炎和消化性潰瘍患者進行綜合護理干預，能夠堅持以人為本的護理原則，在干預過程中可根據患者的實際情況，全方位的利用科學、嚴謹的護理方法為患者提供干預[8]。綜合護理屬于一種優質護理的體現，能根據患者的情況全方面滿足患者的生理需求和心理需求，拉近護士和患者之間的距離，同時也能滿足患者的實際需求，這對提升整體的護理質量發揮了重要的作用[9]。此外，綜合護理還能堅持與患者進行平等溝通，特別是對慢性胃炎和消化性潰瘍的患者可根據患者的實際情況制訂針對性的營養計劃，減少不良飲食等對患者消化系統產生的刺激，可為患者的康復創造良好的內環境[10]。

綜上所述，應用綜合護理干預對慢性胃炎、消化性潰瘍患者進行干預，可提升患者的治療依從性和治療效果，降低并發癥對患者的影響，并提升患者的整體滿意度。