硅膠假體植入表面功能化修飾研究進展

＊來桂林 呂愿圓 潘盈 張曉琴

（1.甘肅普銳特科技有限公司 甘肅 730000 2.中國科學院蘭州化學物理研究所 固體潤滑國家重點實驗室 甘肅 730000）

1.引言

硅膠假體，又稱假乳，是針對乳腺癌患者做了切除手術后的替代品，假體常用材質是醫用硅膠，所以稱之為硅膠假體，但也可能伴隨并發癥，如假體植入相關間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL），包膜攣縮等。盡管如此，對硅膠植入物的需求仍然很高。

聚氨酯，聚四氟乙烯，聚乙烯醇甲醛，石蠟，凡士林，液體硅酮等已被用作植入材料[1]。雖然可以通過小切口放置充氣的鹽水填充植入物，但它們不能復制天然乳房組織的柔軟、粘稠的特性。最初的厚且光滑硅膠彈性體使用的是帶有接縫邊緣的2片包層[2]。使用光滑的植入體表面，模仿女性乳房上極坡和下極彎曲的自然輪廓制備解剖形狀的假體。然而，這些初始光滑的植入體在貼片界面表現出較高的包膜攣縮率和破裂率，隨后，使用紋理表面的植入體能夠減輕植入體包膜攣縮，然而，這些物質也引起了其他問題，如晚期血清腫、雙包膜形成和BIA-ALCL[3]。因此，植入技術的持續發展不可避免地會引起相應問題。

2.假體植入用硅膠材料表面性能及表面功能性修飾技術

(1)植入物表面的各種性質的研究

假體植入物的類型有幾個分類系統。使用最廣泛的分類是根據國際標準化組織（ISO）14607:2018[4]。按ISO分類，表面粗糙度值低于10mm為光滑型，10mm-50mm為微紋理型及50mm以上為宏觀織構型。一些最新的研究根據粗糙度，表面積，潤濕性，巨噬細胞極化，成纖維細胞活性，以及細菌粘附傾向等對表面進行了分類[5-6]。……