政策干預(yù)對(duì)貧困地區(qū)兒童健康成長(zhǎng)的影響

陳鈺曉 趙紹陽(yáng)

摘 要：兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況是影響其一生發(fā)展的重要因素，而我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況卻不容樂(lè)觀。中國(guó)于2014年啟動(dòng)國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃，為集中連片特殊困難地區(qū)的農(nóng)村兒童提供營(yíng)養(yǎng)健康、醫(yī)療衛(wèi)生保健、適齡教育等方面的保障。借助國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃這一準(zhǔn)自然實(shí)驗(yàn)，基于2010年、2012年、2014年、2016年和2018年五期中國(guó)家庭追蹤調(diào)查（CFPS）數(shù)據(jù)，利用雙重差分方法（DID）評(píng)估政策實(shí)施對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)展的影響，并據(jù)此探究其中的影響渠道。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，政策實(shí)施顯著提高了兒童的年齡別身高Z評(píng)分，并且通過(guò)加強(qiáng)新生兒出生健康、降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)、保障兒童教育等重要途徑發(fā)揮作用。生長(zhǎng)快速期的女孩、留守兒童、母親學(xué)歷較高的兒童對(duì)政策反應(yīng)更為敏感，營(yíng)養(yǎng)健康改善效果更加顯著。

關(guān)鍵詞：貧困地區(qū);農(nóng)村兒童;營(yíng)養(yǎng)健康;雙重差分方法

中圖分類號(hào)：C913.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-4149（2021）03-0080-14

DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2021.00.022

收稿日期：2020-11-09;修訂日期：2021-03-31中文修回日期

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目“老年人醫(yī)療保障、醫(yī)療支出與儲(chǔ)蓄問(wèn)題研究”（71773080）。

作者簡(jiǎn)介：陳鈺曉，四川大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院博士研究生;趙紹陽(yáng)（通訊作者），經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，四川大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副教授。

Impact of Policy Interventions on the Healthy Development of Children

in Deprived Areas

CHEN? Yuxiao， ZHAO? Shaoyang

（School of Ecnomics，Sichuan University， Chengdu 610065， China）

Abstract： The nutritional and health status of children is an important factor affecting their life-long development. However， the nutritional and health status of rural children in poor areas in China is

not optimistic.

In 2014， China launched the National Child Development Plan in poor areas? to provide

nutrition and health， medical and health care， school-age education and other guarantees for rural children in contiguous areas with special difficulties.

This article draws on the quasi-natural experiment of the National Child Development Plan in poor areas， based on the data of the China Family Panel Studies data in 2010， 2012， 2014， 2016 and 2018， and uses the Differences-in-Differences model to evaluate the impact of policy implementation on childrens nutrition and health development，

exploring the influencing channels accordingly. The results showed that the implementation of the policy significantly improved the Height for Age Zscore of children. The influence channels include strengthening the birth health of newborns， reducing the risk of children suffering from diseases， and ensuring childrens education. Girls in the fast-growing period， left-behind children， and children with mothers with higher education are more sensitive to policy responses，

meanwhile，? the effect of improving nutrition and health is more significant.

Keywords： poor areas;rural children;nutrition and health;Differences-in-Differences Model

一、引言

兒童營(yíng)養(yǎng)健康通常被視為反映國(guó)民健康狀況和生活水平的重要指標(biāo)。兒童時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)健康狀況與其成年后的健康、收入、生產(chǎn)效率等都息息相關(guān)[1-5]。兒童時(shí)期營(yíng)養(yǎng)健康狀況差會(huì)顯著降低其成年階段的勞動(dòng)收入、生產(chǎn)效率，尤其不利于其人力資本的形成[6-8]，最終陷入“營(yíng)養(yǎng)—貧困”陷阱[9]。發(fā)展中國(guó)家貧困地區(qū)兒童生長(zhǎng)遲緩等健康問(wèn)題普遍存在[10]，已經(jīng)引起政府和社會(huì)的高度關(guān)注。

黨的十八大以來(lái)，我國(guó)始終堅(jiān)持“兒童優(yōu)先”的原則，強(qiáng)化政府職責(zé)，健全兒童早期發(fā)展治理體系，兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況得到不斷改善。2014年，我國(guó)嬰兒死亡率為8.9‰，5歲以下兒童死亡率為11.7‰，分別比2010年下降4.2個(gè)和4.7個(gè)千分點(diǎn);兒童低出生體重發(fā)生率為2.6%，5歲以下兒童低體重率為1.48%，貧血患病率為4.45%，分別低于《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》目標(biāo)1.4個(gè)、3.5個(gè)和7.6個(gè)百分點(diǎn)但是，在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下，由于資源分配不均，城鄉(xiāng)兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平仍存在顯著差距，農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況不容樂(lè)觀[11-12]，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題更為突出。我國(guó)貧困地區(qū)的4000萬(wàn)兒童，依然面臨因缺乏適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)健康護(hù)理、早期養(yǎng)育和學(xué)前教育而陷入貧困的風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢病狀況報(bào)告（2015）》數(shù)據(jù)顯示，2013年6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率全國(guó)平均為8.1%，貧困地區(qū)農(nóng)村為19.0%;低體重率全國(guó)平均為2.5%，貧困地區(qū)農(nóng)村為5.1%;貧血率全國(guó)平均為11.6%，貧困地區(qū)農(nóng)村為16.6%。

在0—3歲兒童的早期教育方面，貧困地區(qū)農(nóng)村幾乎是一片空白。在學(xué)前教育方面，我國(guó)學(xué)前三年毛入園率已達(dá)到75%，但在集中連片特殊困難地區(qū)，學(xué)前三年毛入園率普遍在50%以下，不少貧困縣僅為30%—40%[13]。

貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康事關(guān)其人力資本積累與脫貧致富，但其所在家庭往往無(wú)力滿足或根本意識(shí)不到兒童的營(yíng)養(yǎng)健康需求，因此貧困家庭兒童的營(yíng)養(yǎng)健康更需要家庭以外的資源支持[14-16]。

中國(guó)于2014年啟動(dòng)“國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃”，在集中連片特殊困難地區(qū)的680個(gè)縣開展試點(diǎn)，為從出生到義務(wù)教育階段結(jié)束的農(nóng)村兒童提供營(yíng)養(yǎng)健康、醫(yī)療衛(wèi)生保健、適齡教育等方面的保障。投資貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)展，為兒童未來(lái)成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是從根本上消除

代際貧困，實(shí)現(xiàn)反貧困和鄉(xiāng)村振興的重要戰(zhàn)略舉措。

政策干預(yù)對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況的改善至關(guān)重要。當(dāng)前研究主要集中在農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施的效果評(píng)估上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目顯著提高了農(nóng)村學(xué)生的健康水平，并對(duì)他們的學(xué)習(xí)成績(jī)具有積極影響[8，17]。

國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施其對(duì)象更加聚焦，涉及內(nèi)容更加廣泛，是我國(guó)在改善貧困地區(qū)農(nóng)村兒童健康水平方面的最新實(shí)踐。然而，現(xiàn)有研究尚未對(duì)其實(shí)施效果、作用發(fā)揮渠道和對(duì)不同群組的影響差異進(jìn)行探討，本研究恰好彌補(bǔ)了這一空白。本文借助國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃這一準(zhǔn)自然實(shí)驗(yàn)，基于2010年、2012年、2014年、2016年和2018年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查（CFPS）的五期微觀面板數(shù)據(jù)，利用雙重差分方法（DID）對(duì)政策實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。

本文的主要貢獻(xiàn)有：首先，使用全國(guó)代表性微觀數(shù)據(jù)探究國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施效果，對(duì)于持續(xù)改善貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康的路徑選擇具有很強(qiáng)的政策啟示。其次，借助雙重差分方法有效解決了內(nèi)生性問(wèn)題，更為精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)了政策實(shí)施效果。

最后，研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)，如貧困地區(qū)農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題突出，存在陷性饑餓現(xiàn)象等，為進(jìn)一步完善貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃提供經(jīng)驗(yàn)支持。

二、政策背景

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)普遍存在兒童營(yíng)養(yǎng)健康不良問(wèn)題。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)婦幼健康司統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩;6到12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13到24月齡兒童貧血患病率為20.5%

①

。為了提高兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平，政府實(shí)施了一系列兒童發(fā)展規(guī)劃。早在1992年我國(guó)就發(fā)布了《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，提出“關(guān)心和重視兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展”，并將支持貧困地區(qū)兒童發(fā)展作為主要目標(biāo)之一，此后又陸續(xù)發(fā)布了《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》，其中都涉及促進(jìn)貧困地區(qū)兒童生存與發(fā)展方面的內(nèi)容。兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施顯著提升了兒童的整體健康水平。為了進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)間差距，改善農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康水平，2011年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見(jiàn)》，提出以貧困地區(qū)和家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生為重點(diǎn)，啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善專項(xiàng)計(jì)劃，并主要圍繞國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣展開國(guó)家試點(diǎn)和地方試點(diǎn)。營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃為試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助（每生每天3元），有效改善了在校學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)，顯著提升了在校學(xué)生的蛋白質(zhì)攝入量。

為了更全面地解決貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，國(guó)務(wù)院辦公廳于2014年印發(fā)了《國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014—2020年）》，聚焦集中連片特殊困難地區(qū)從出生到義務(wù)教育階段結(jié)束農(nóng)村兒童的發(fā)展問(wèn)題。規(guī)劃提出“切實(shí)保障貧困地區(qū)兒童生存和發(fā)展權(quán)益，實(shí)現(xiàn)政府、家庭和社會(huì)對(duì)貧困地區(qū)兒童健康成長(zhǎng)的全程關(guān)懷和全面保障”，并確定“到2020年，集中連片特殊困難地區(qū)兒童發(fā)展整體水平基本達(dá)到或接近全國(guó)平均水平”的總體目標(biāo)。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施范圍包括六盤山區(qū)、秦巴山區(qū)、武陵山區(qū)、烏蒙山區(qū)等14個(gè)集中連片特殊困難地區(qū)的680個(gè)貧困縣。

為了保證國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的有效落實(shí)，還將具體任務(wù)細(xì)化為五個(gè)方面：一是新生兒出生健康。防治新生兒出生缺陷，為孕婦提供免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查，提升疾病篩查和康復(fù)救治水平。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，減少低出生體重兒。二是兒童營(yíng)養(yǎng)改善。落實(shí)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的供應(yīng)，確保兒童飲食營(yíng)養(yǎng)健康安全。加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，引導(dǎo)家庭形成健康飲食習(xí)慣。三是兒童醫(yī)療衛(wèi)生保健。建立兒童體檢檔案，定期對(duì)身高、體重、貧血狀況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析。提升兒童疾病防控水平，為兒童提供及時(shí)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是兒童教育保障。開展嬰幼兒早教服務(wù)，增加貧困地區(qū)普惠性學(xué)前教育資源，鞏固義務(wù)教育成果，確保兒童接受適齡教育。五是特殊困難兒童教育和關(guān)愛(ài)。關(guān)愛(ài)幫助特殊困難兒童，為孤兒、艾滋病病毒感染兒童提供生活補(bǔ)助，為殘疾兒童發(fā)放康復(fù)補(bǔ)貼。注重留守兒童的身體健康和心理健康，及時(shí)滿足留守兒童的就學(xué)、生活和安全需求。

早期的兒童發(fā)展綱要關(guān)注兒童整體健康水平，缺乏針對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的專項(xiàng)計(jì)劃，而營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃僅為農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)餐，而貧困地區(qū)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)餐質(zhì)量難以保證[18]。

國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施對(duì)于提高貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)健康水平，縮小城鄉(xiāng)間兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況差距，幫助困難家庭徹底擺脫貧困具有積極意義。

另外，國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃有效對(duì)接精準(zhǔn)扶貧。扶貧先扶智，提高貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平，讓他們接受良好的教育，是阻斷貧困代際傳遞的重要途徑[19]。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃幫助減輕貧困家庭育兒、教育等方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為貧困地區(qū)農(nóng)村兒童提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、健康檢查和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，助力兒童積累人力資本、走出貧困陷阱。

中國(guó)兒童發(fā)展相關(guān)的政策演進(jìn)詳見(jiàn)表1。

三、計(jì)量模型與數(shù)據(jù)

1.模型設(shè)定

本文采用標(biāo)準(zhǔn)的雙重差分模型（DID）研究國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康的影響效果。DID模型設(shè)置的具體方法，就是構(gòu)造經(jīng)歷政策干預(yù)的“實(shí)驗(yàn)組”和沒(méi)有經(jīng)歷這一變化的“對(duì)照組”，通過(guò)對(duì)比政策發(fā)生前后“實(shí)驗(yàn)組”和“對(duì)照組”之間的差異，檢驗(yàn)政策實(shí)施效果。根據(jù)國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施細(xì)則，處于集中連片特殊困難地區(qū)的貧困縣（以下簡(jiǎn)稱“片區(qū)內(nèi)貧困縣”）的農(nóng)村兒童，將受到營(yíng)養(yǎng)改善、健康管理、教育保障等措施的影響，這為“實(shí)驗(yàn)組”的選取提供了依據(jù)。而處于集中連片特殊困難地區(qū)以外的貧困縣（以下簡(jiǎn)稱“片區(qū)外貧困縣”）的農(nóng)村兒童則不會(huì)受到政策沖擊，這為“對(duì)照組”的選取創(chuàng)造了良好的條件。此外，選擇片區(qū)外貧困縣農(nóng)村兒童作為“對(duì)照組”，還基于兩個(gè)方面的考慮：首先，相對(duì)于非貧困縣農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康變化情況，片區(qū)外貧困縣農(nóng)村兒童與片區(qū)內(nèi)貧困縣農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康變化趨勢(shì)更加一致。其次，精準(zhǔn)扶貧政策可能也會(huì)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況產(chǎn)生影響，而扶貧政策往往是以貧困縣為對(duì)象展開的。因此，選擇片區(qū)外貧困縣農(nóng)村兒童作為“對(duì)照組”還可以排除扶貧政策的干擾。利用片區(qū)內(nèi)外貧困縣在2014年前后兒童發(fā)展政策變化差異，構(gòu)造了一個(gè)雙重差分模型：

Healthit=β0+β1Timeit+β2Treatit+β3Timeit*Treatit+Xitγ+εit（1）

其中，Health代表農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況，包含年齡別身高Z評(píng)分（Height for Age Zscore，HAZscore）和年齡別體重Z評(píng)分（Weight for Age Zscore，WAZscore）兩個(gè)指標(biāo)。Time代表政策實(shí)施時(shí)間，因?yàn)樵撜哂?014年由國(guó)務(wù)院印發(fā)，各省份陸續(xù)于2015—2016年開始貫徹落實(shí)，故在2014年當(dāng)年和此前取0，在2016年當(dāng)年和此后取1。Treat代表農(nóng)村兒童所處的貧困縣，由于政策實(shí)施對(duì)象是集中連片特殊困難地區(qū)貧困縣的農(nóng)村兒童，因此我們?cè)诳h級(jí)層面進(jìn)行匹配，將處于片區(qū)內(nèi)貧困縣的農(nóng)村兒童劃入“實(shí)驗(yàn)組”，取值為1;將處于片區(qū)外貧困縣的農(nóng)村兒童劃入“對(duì)照組”，取值為0。為了檢驗(yàn)政策效果，設(shè)置交叉項(xiàng)Time*Treat，交叉項(xiàng)的取值情況為“政策實(shí)施時(shí)間”和“實(shí)驗(yàn)組”同時(shí)取1時(shí)，這一變量為1，其他情況為0，以衡量國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況的影響。X代表個(gè)體、家庭、父母層面、年份和省份固定效應(yīng)等控制變量。

2.數(shù)據(jù)來(lái)源

本文采用CFPS 2010年、2012年、2014年、2016年、2018年五期調(diào)查數(shù)據(jù)，該調(diào)查是由北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心實(shí)施的具有全國(guó)代表性的大型微觀入戶調(diào)查，兩年一次。調(diào)查包含兒童的基本情況、健康、教育等信息。同時(shí)，可以通過(guò)家庭問(wèn)卷獲得兒童家庭特征的信息，通過(guò)家庭關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)獲取兒童父母的基本信息，這為研究貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康情況，以及國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施效果提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。根據(jù)研究問(wèn)題的需要，在刪除基本變量的缺失值之后，得到28246個(gè)15歲以下農(nóng)村兒童樣本。

其中，有59.99%的農(nóng)村兒童來(lái)自非貧困縣，有6.64%的農(nóng)村兒童來(lái)自片區(qū)外貧困縣，有33.36%的農(nóng)村兒童來(lái)自片區(qū)內(nèi)貧困縣。首先，通過(guò)兒童年齡別身高Z評(píng)分和年齡別體重Z評(píng)分的分布情況來(lái)考察不同地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況。其次，通過(guò)對(duì)比政策實(shí)施前后分布情況的變化，直觀考察政策實(shí)施效果。故此處劃分為圖（a）和圖（b），其中圖（a）基于CFPS前三期數(shù)據(jù)繪制，圖（b）基于CFPS后兩期數(shù)據(jù)繪制。如圖1（a）所示，在政策實(shí)施之前片區(qū)內(nèi)貧困縣農(nóng)村兒童的年齡別身高Z評(píng)分要顯著低于非貧困縣和片區(qū)外貧困縣的農(nóng)村兒童，樣本分布左偏的特征十分明顯，這意味著貧困地區(qū)兒童生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題突出。如圖1（b）所示，隨著國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施，片區(qū)內(nèi)貧困縣農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩的現(xiàn)象得到有效緩解，并且與非貧困縣和片區(qū)外貧困縣農(nóng)村兒童之間的差距顯著縮小。進(jìn)一步觀察農(nóng)村兒童年齡別體重Z評(píng)分分布情況，如圖2（a）所示，相對(duì)于生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題來(lái)講，片區(qū)內(nèi)貧困縣的農(nóng)村兒童低體重問(wèn)題相對(duì)較小，并且如圖2（b）所示，隨著政策實(shí)施片區(qū)內(nèi)貧困縣的農(nóng)村兒童年齡別體重Z評(píng)分與非貧困縣和片區(qū)外貧困縣農(nóng)村兒童已經(jīng)十分接近。結(jié)合這兩個(gè)指標(biāo)代表的含義，說(shuō)明農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩在片區(qū)內(nèi)貧困縣是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，而短期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低體重現(xiàn)象則并不嚴(yán)重，然而對(duì)政策實(shí)施效果更精確的識(shí)別有待進(jìn)一步的實(shí)證分析。

3.變量選取

世界衛(wèi)生組織針對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康提出的兩個(gè)測(cè)量指標(biāo)，即年齡別身高Z評(píng)分和年齡別體重Z評(píng)分。年齡別身高Z評(píng)分和年齡別體重Z評(píng)分的計(jì)算方法是以標(biāo)準(zhǔn)參照組 標(biāo)準(zhǔn)參照組選取的是2005年九省/市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)。中同性別、同年齡的數(shù)據(jù)為一組，每個(gè)樣本觀測(cè)值減去標(biāo)準(zhǔn)參照組對(duì)應(yīng)年齡均值并除以標(biāo)準(zhǔn)差得出Z評(píng)分。Z評(píng)分表示兒童偏離參照人群中位數(shù)多少個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，其正負(fù)和大小具有評(píng)價(jià)的意義。具體來(lái)講，年齡別身高Z評(píng)分用來(lái)判斷兒童生長(zhǎng)遲緩狀況，該評(píng)分基本上是越大越好，當(dāng)年齡別身高Z評(píng)分大于2時(shí)，意味著兒童生長(zhǎng)優(yōu)良。如果年齡別身高Z評(píng)分為負(fù)，則表明兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況差于標(biāo)準(zhǔn)群體。當(dāng)兒童年齡別身高Z評(píng)分小于-1時(shí)，屬于輕度生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;當(dāng)兒童年齡別身高Z評(píng)分小于-2時(shí)，屬于中度生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;當(dāng)兒童年齡別身高Z評(píng)分小于-3時(shí)，屬于重度生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。年齡別體重Z評(píng)分用來(lái)反映兒童短期營(yíng)養(yǎng)以及疾病狀況，該評(píng)分并非是越大越好，當(dāng)年齡別體重Z評(píng)分大于2時(shí)，意味著兒童可能面臨超重風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡別體重Z評(píng)分為負(fù)，也表明兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況差于標(biāo)準(zhǔn)群體。當(dāng)兒童年齡別體重Z評(píng)分小于-1時(shí)，屬于輕度低體重狀態(tài);當(dāng)兒童年齡別體重Z評(píng)分小于-2時(shí)，屬于中度低體重狀態(tài);當(dāng)兒童年齡別體重Z評(píng)分小于-3時(shí)，屬于重度低體重狀態(tài)。

控制變量包括以下幾個(gè)方面：首先是代表兒童自身特征的變量，如兒童的年齡、性別。其次是代表家庭特征的變量，如家庭收入、規(guī)模。然后是代表父母特征的變量，如父母是否外出務(wù)工、父母的受教育程度、身高、體重。父母外出務(wù)工一方面會(huì)改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，另一方面會(huì)減少對(duì)子女的照料時(shí)間，因此會(huì)對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)育情況產(chǎn)生影響。父母受教育程度也會(huì)顯著影響兒童的營(yíng)養(yǎng)健康狀況。一般認(rèn)為，父母身高體現(xiàn)的是健康稟賦，即遺傳因素。因此，本文在控制變量中加入父母身高用以控制生物遺傳因素的影響。父母體重則用以衡量家庭當(dāng)期的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。最后是年份及省份變量，以便控制時(shí)間和地區(qū)維度的特征。各變量描述性統(tǒng)計(jì)如表2所示。

四、實(shí)證分析

1.國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施效果總體評(píng)估

國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃為片區(qū)內(nèi)貧困縣的農(nóng)村兒童提供了多方位的營(yíng)養(yǎng)健康保障。表3第（1）列顯示政策實(shí)施對(duì)年齡別身高Z評(píng)分的影響，結(jié)果顯示交乘項(xiàng)系數(shù)為0.423，且在5%的水平下顯著，說(shuō)明政策顯著緩解了貧困地區(qū)農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題，在加入控制變量之后這一結(jié)果依然穩(wěn)健。表3第（3）列顯示政策實(shí)施對(duì)年齡別體重Z評(píng)分的影響，結(jié)果顯示交乘項(xiàng)系數(shù)為0.128，但并不顯著，說(shuō)明政策對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童體重變化并沒(méi)有顯著影響。這可能是因?yàn)樵隗w重方面，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童與非貧困地區(qū)農(nóng)村兒童之間差別較小[20]，政策改善效果不明顯。近年來(lái)，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童在營(yíng)養(yǎng)健康方面呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn)，“吃飽飯”問(wèn)題已經(jīng)基本解決，困擾貧困地區(qū)農(nóng)村兒童健康更多的是“隱性饑餓”問(wèn)題，由于家長(zhǎng)普遍缺乏兒童營(yíng)養(yǎng)均衡的知識(shí)，導(dǎo)致貧困地區(qū)農(nóng)村兒童過(guò)多地消費(fèi)辣條、方便面等食品。這類食品對(duì)兒童健康的負(fù)面影響較大，但是不容易被察覺(jué)[21-23]。主要體現(xiàn)為兒童在體重方面并無(wú)異常，但是攝入的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題更為明顯。因此，政策實(shí)施對(duì)身高問(wèn)題的緩解更為顯著。

進(jìn)一步考察政策實(shí)施對(duì)年齡別身高Z評(píng)分各分位數(shù)上的影響，發(fā)現(xiàn)政策的改善效果在年齡別身高Z評(píng)分較高的群體中更為顯著。但是，對(duì)于年齡別體重Z評(píng)分的分位數(shù)回歸卻呈現(xiàn)不同的結(jié)果，政策改善效果在年齡別體重Z評(píng)分較低的群體中更為顯著（見(jiàn)表4）。兩者結(jié)合起來(lái)說(shuō)明，政策率先改善又高又瘦兒童的營(yíng)養(yǎng)健康情況。對(duì)處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)講，會(huì)出現(xiàn)身高增長(zhǎng)迅速且體型偏瘦的情況，此時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù)，將會(huì)產(chǎn)生理想的效果。對(duì)于那些又高又胖的兒童來(lái)講，本身并不缺乏營(yíng)養(yǎng)，因此對(duì)政策不敏感。對(duì)于那些又矮又瘦的兒童來(lái)講，更多的由基因決定，需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)糾正。政策實(shí)施過(guò)程中應(yīng)更加關(guān)注這部分兒童的健康發(fā)育情況，并提供更有針對(duì)性的幫扶。

2.影響渠道分析

貧困地區(qū)農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)觀念相對(duì)固化，既缺乏改善子女營(yíng)養(yǎng)健康的經(jīng)濟(jì)條件，又缺乏對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入和健康管理的足夠認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致兒童面臨較大的營(yíng)養(yǎng)健康風(fēng)險(xiǎn)。依靠家庭自身努力很難解決這一困境，而以政府為主導(dǎo)的國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃則可以為貧困地區(qū)農(nóng)村兒童提供必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，并幫助兒童接收到更加正確的健康理念。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃具體通過(guò)加強(qiáng)新生兒出生健康、降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)、保障兒童教育等重要途徑改善兒童營(yíng)養(yǎng)健康。

第一，加強(qiáng)新生兒出生健康。胎兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育情況。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃注重新生兒健康問(wèn)題，綜合防治新生兒出生缺陷，為孕婦提供先天疾病免費(fèi)篩查以及相應(yīng)的康復(fù)救治服務(wù);關(guān)注孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)健康，為孕產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);強(qiáng)調(diào)通過(guò)廣播電視、廣告等途徑進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育。胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況直觀地反映在新生兒體重方面，如表5所示，政策實(shí)施顯著降低了貧困地區(qū)農(nóng)村新生兒低體重的可能性，結(jié)果顯示交乘項(xiàng)的系數(shù)為-0.271，并在10%的水平下顯著。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃不僅為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)生健康檢查，并且積極開展優(yōu)生優(yōu)育、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等宣傳活動(dòng)，為兒童健康成長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。

第二，降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃尤其關(guān)心兒童營(yíng)養(yǎng)狀況和醫(yī)療衛(wèi)生保健情況。首先，倡導(dǎo)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，防止嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良和貧血;其次，落實(shí)農(nóng)村義務(wù)教育階段營(yíng)養(yǎng)餐供應(yīng)，為在校學(xué)生提供“營(yíng)養(yǎng)、安全、熱乎”的飯菜;再次，定期監(jiān)測(cè)兒童身高、體重、貧血等營(yíng)養(yǎng)健康狀況，加強(qiáng)兒童疾病預(yù)防控制;最后，免費(fèi)為兒童提供國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，控制貧困地區(qū)地方病對(duì)兒童健康的危害。這一系列舉措都會(huì)降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。如表6第（1）列和第（3）列所示，政策實(shí)施顯著降低了貧困地區(qū)農(nóng)村兒童過(guò)去一年因病就醫(yī)和住院的可能性，交乘項(xiàng)的系數(shù)分別為-0.060和-0.087，并分別在5%和1%的水平下顯著。同時(shí)，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童過(guò)去一年就醫(yī)次數(shù)也顯著降低，如表6第（2）列所示，交乘項(xiàng)的系數(shù)為-0.353，并在10%的水平下顯著。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施顯著降低了貧困地區(qū)農(nóng)村兒童患病的可能性，為兒童生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。

第三，保障兒童教育。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃制定的許多措施都要借助學(xué)校這一平臺(tái)落實(shí)。因此，保障貧困地區(qū)農(nóng)村兒童接受義務(wù)教育的權(quán)利，為兒童提供安全穩(wěn)定的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)環(huán)境也尤為重要。具體來(lái)講，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校會(huì)因地制宜新建或改擴(kuò)建伙房或食堂等設(shè)施，為學(xué)生供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的校餐。加強(qiáng)學(xué)校體育設(shè)施建設(shè)和體育器材配備，為學(xué)生提供設(shè)施齊全的鍛煉環(huán)境，保證每天一小時(shí)的鍛煉時(shí)間。除此之外，老師還會(huì)教授生理健康知識(shí)，幫助學(xué)生提高營(yíng)養(yǎng)健康認(rèn)識(shí)。如表7所示，政策實(shí)施顯著提高了貧困地區(qū)農(nóng)村兒童上學(xué)的可能性，交乘項(xiàng)的系數(shù)為0.020，并在10%的水平下顯著。提高入學(xué)率會(huì)使更多兒童享受到學(xué)校提供的營(yíng)養(yǎng)飯菜，也會(huì)使更多兒童獲得健康合理的體育鍛煉以及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，幫助實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)農(nóng)村兒童整體健康水平提升。

3.政策效果的異質(zhì)性

前面已經(jīng)證實(shí)國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃會(huì)通過(guò)加強(qiáng)新生兒出生健康、降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)、保障兒童教育等重要途徑改善兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況，但具體到各個(gè)群體是否存在差異？此處根據(jù)性別和生長(zhǎng)發(fā)育階段，將兒童分為生長(zhǎng)快速期的男孩、生長(zhǎng)緩慢期的男孩、生長(zhǎng)快速期的女孩和生長(zhǎng)緩慢期的女孩四組 關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育階段的劃分是根據(jù)首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室發(fā)布的中國(guó)0—18歲男（女）童身高、體重分位曲線圖來(lái)判定的。，分別考察政策實(shí)施對(duì)不同群組影響的差異。政策實(shí)施有效提高了生長(zhǎng)快速期女孩的年齡別身高Z評(píng)分，如表8第（3）列所示，交乘項(xiàng)的系數(shù)為0.453，并在10%的水平下顯著。然而，生長(zhǎng)快速期的男孩對(duì)政策實(shí)施并不敏感，這可能是因?yàn)槲覈?guó)長(zhǎng)期以來(lái)受男孩偏好觀念的影響，男孩在營(yíng)養(yǎng)健康方面的狀況相對(duì)較好，因此反應(yīng)較小。在農(nóng)村地區(qū)，性別間生長(zhǎng)發(fā)育差異從青少年開始就已經(jīng)存在，女性在生長(zhǎng)發(fā)育方面處于弱勢(shì)地位，這一點(diǎn)在貧困地區(qū)農(nóng)村尤為突出。政策實(shí)施更多地惠及女孩，有效緩解了貧困地區(qū)農(nóng)村男女發(fā)展不平衡的問(wèn)題。同時(shí)，處于生長(zhǎng)緩慢期的男（女）孩身高、體重變化速度比較穩(wěn)定，因此對(duì)策實(shí)施并不敏感。受傳統(tǒng)觀念的影響，在家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難的情況下，女孩受到的負(fù)面影響更為突出，國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施使得女孩獲得了更多的關(guān)愛(ài)。

由于我國(guó)地區(qū)間、城鄉(xiāng)間發(fā)展的不平衡性和戶籍制度設(shè)計(jì)的獨(dú)特性，許多父母選擇外出務(wù)工，而他們年幼的子女則被留在家中，由此形成了特殊的留守兒童群體。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2010年全國(guó)大約有6972.75萬(wàn)0—17歲留守兒童，其中農(nóng)村留守兒童占比高達(dá)87.52%[24]。留守兒童缺乏父母的陪伴和照料，極易受到營(yíng)養(yǎng)不均衡、身體發(fā)育不良、心理封閉等問(wèn)題的困擾。留守兒童問(wèn)題備受政府和社會(huì)的關(guān)注，國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài)留守兒童的教育和生活情況，并采取多種方式保障留守兒童的身體健康和心理健康。如表9第（1）列和第（3）列所示，交乘項(xiàng)的系數(shù)分別為1.581和0.800，并都在5%的水平下顯著，說(shuō)明政策實(shí)施有效改善了留守兒童的營(yíng)養(yǎng)健康狀況。

家長(zhǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)是導(dǎo)致貧困地區(qū)農(nóng)村兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的另一個(gè)重要原因，因此國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃指出要加強(qiáng)“優(yōu)生優(yōu)育”、“健康飲食”、“衛(wèi)生保健”等宣傳教育。但是，健康知識(shí)的學(xué)習(xí)運(yùn)用需要一定的認(rèn)知能力，具有較高學(xué)歷的母親更能準(zhǔn)確理解政策宣傳的專業(yè)知識(shí)，并主動(dòng)把握有利于自己孩子發(fā)展的各種機(jī)會(huì)。政策實(shí)施效果在母親學(xué)歷較高 此處根據(jù)母親受教育程度進(jìn)行分組，小學(xué)及以下劃入低學(xué)歷組;初中及以上劃入高學(xué)歷組。的群體中更加明顯，如表10 第（2）列所示，交乘項(xiàng)的系數(shù)為0.718，并在1%的水平下顯著。因此在政策宣傳過(guò)程中應(yīng)考慮受眾的文化差異，幫助家長(zhǎng)更好領(lǐng)會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，防止因父母認(rèn)知能力不足而造成的負(fù)面影響。

五、結(jié)論與政策建議

長(zhǎng)期以來(lái)，貧困地區(qū)農(nóng)村家庭受經(jīng)濟(jì)條件和健康認(rèn)識(shí)等方面的制約，無(wú)法保障兒童的營(yíng)養(yǎng)健康。兒童時(shí)期營(yíng)養(yǎng)健康狀況差會(huì)降低未來(lái)的勞動(dòng)收入和生產(chǎn)效率，最終陷入“營(yíng)養(yǎng)—貧困”陷阱。貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況的改善需要借助家庭以外的資源支持。

本文借助國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃這一準(zhǔn)自然實(shí)驗(yàn)，基于2010年、2012年、2014年、2016年和2018年五期中國(guó)家庭追蹤調(diào)查（CFPS）數(shù)據(jù)，利用雙重差分方法（DID）評(píng)估政策實(shí)施效果。實(shí)證結(jié)果發(fā)現(xiàn)，政策實(shí)施顯著提高了兒童的年齡別身高Z評(píng)分，并且政策改善效果在又高又瘦的兒童中尤為明顯。國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃通過(guò)加強(qiáng)新生兒出生健康、降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn)、保障兒童教育等重要途徑發(fā)揮作用。生長(zhǎng)快速期的女孩、留守兒童、母親學(xué)歷較高的兒童對(duì)政策反應(yīng)更為敏感，營(yíng)養(yǎng)健康改善效果更加顯著。

結(jié)合上述研究結(jié)論，為繼續(xù)提升貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平，本文提出以下政策建議：第一，將貧困地區(qū)農(nóng)村兒童早期發(fā)展納入國(guó)家長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃。

國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施顯著改善了兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況，因此應(yīng)該繼續(xù)推廣該項(xiàng)政策。建立“全程干預(yù)、全面保障”的兒童營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)展計(jì)劃，提升政策覆蓋范圍和支持力度，鞏固脫貧攻堅(jiān)系列成果，開辟鄉(xiāng)村可持續(xù)發(fā)展的新常態(tài)。第二，增強(qiáng)貧困地區(qū)農(nóng)村家長(zhǎng)的健康意識(shí)。健康認(rèn)識(shí)不足是制約貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況提高的重要因素之一。家長(zhǎng)的健康認(rèn)識(shí)不足會(huì)導(dǎo)致兒童缺乏生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素，更會(huì)增加兒童對(duì)非健康食品的消費(fèi)。因此，應(yīng)增加兒童健康知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)家長(zhǎng)、老師的健康意識(shí)，從而提高貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]STRAUSS J， THOMAS D. Health， nutrition and economic development [J]. Journal of Economic Literature. 1998， 36（2）：766-817.

[2]SCHULTZ T. Productive benefits of improving health： evidence from low income countries [R]. Yale University Working Paper， 1999.

[3]CASE A， LUBOTSKY D， PAXSON C. Economic status and health in childhood： the origins of the gradient [J]. American Economic Review， 2002， 92（5）：1308-1334.

[4]CHEN Y， LI H. Mothers education and child health： is there a nurturing effect？ [J]. Journal of Health Economics， 2009， 28（2）：413-426.

[5]孫文凱，王乙杰.父母外出務(wù)工對(duì)留守兒童健康的影響——基于微觀面板數(shù)據(jù)的再考察 [J].經(jīng)濟(jì)學(xué)（季刊）， 2016（2）：963-988.

[6]CURRIE J， VOGL T. Early-life health and adul circumstances in developing countries [R]. NBER Working Paper， 2012.

[7]ALDERMAN H. The response of child nutrition to changes in income： linking biology with economics [J]. CESifo Economic Studies， 2012， 58（2）：256-273.

[8]范子英，高躍光，劉暢.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、健康與教育——基于國(guó)家營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的研究 [J].財(cái)貿(mào)經(jīng)濟(jì)， 2020

（7）：21-35.

[9]DASGUPTA P， RAY D. Inequality as a determinant of malnutrition and unemployment： theory [J]. The Economic Journal， 1986， 96（384）： 1011-1034.

[10]DE ONIS M， FONGILLO E， BLOSSNER M. Is malnutrition declining？ an analysis of changes in level of malnutrition since 1980 [J]. Bulletin of the World Health Organization， 2000， 78（10）： 1222-1233.

[11]李強(qiáng)，臧文斌.父母外出對(duì)留守兒童健康的影響 [J].經(jīng)濟(jì)學(xué)（季刊）， 2011（1）：341-360.

[12]于新亮，上官熠文，劉慧敏.新農(nóng)保、隔代照顧與兒童健康 [J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2019（7）：125-144.

[13]龐麗娟，孫美紅，王紅蕾.建立我國(guó)面向貧困地區(qū)和弱勢(shì)兒童的學(xué)前教育基本免費(fèi)制度的思考與建議 [J].教育研究，2016（10）：32-39.

[14]宋月萍.中國(guó)農(nóng)村兒童健康：家庭及社區(qū)影響因素分析 [J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)， 2007（10）：69-76.

[15]羅斯高.農(nóng)村兒童的發(fā)展怎樣影響未來(lái)中國(guó) [J].新華月報(bào)， 2017（20）：56-61.

[16]杜本峰，王翾，耿蕊.困境家庭環(huán)境與兒童健康狀況的影響因素 [J].人口研究， 2020（1）：70-84.

[17]周磊，王靜曦，姜博.農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)學(xué)生健康的影響研究 [J].中國(guó)農(nóng)村觀察，2021（2）：97-114.

[18]尤婧，韓維春，封巖.正式小額信貸對(duì)農(nóng)村兒童健康與營(yíng)養(yǎng)水平的影響 [J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)， 2014（3）：58-72.

[19]郭曉娜.教育阻隔代際貧困傳遞的價(jià)值和機(jī)制研究——基于可行能力理論的分析框架 [J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社科版）， 2017（3）： 6-12.

[20]劉靖，董曉媛.母親勞動(dòng)供給、兒童照料與兒童健康：來(lái)自中國(guó)農(nóng)村的證據(jù) [J].世界經(jīng)濟(jì)文匯，2011（4）：55-71.

[21]HARRIS G. Development of taste and food preferences in children [J]. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care， 2008， 11（3）：315-319.

[22]VUORELA N， SAHA M T， SALO M K. Parents underestimate their childs overweight [J]. Acta Paediatrica， 2010， 99（9）：1374-1379.

[23]劉貝貝，青平，肖述瑩，廖芬.食物消費(fèi)視角下祖輩隔代溺愛(ài)對(duì)農(nóng)村留守兒童身體健康的影響——以湖北省為例 [J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)， 2019（1）：32-46.

[24]段成榮，呂利丹，郭靜，王宗萍.我國(guó)農(nóng)村留守兒童生存和發(fā)展基本狀況——基于第六次人口普查數(shù)據(jù)的分析 [J].人口學(xué)刊， 2013（3）：37-49.

[責(zé)任編輯 武 玉]