天津市內獻血人群中HIV感染者特征分析

天津市血液中心（300110）王琳 劉晗

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，主要經性接觸、血液接觸途徑傳染，具有傳播迅速、發病緩慢及病死率高等特點[1]。隨著無償獻血的發展，獻血人群范圍逐漸擴大，其中也存在HIV感染者。不同地區和時期，受經濟、文化和大型公共事件等因素影響，獻血人群中感染HIV者的基本特征也不同。本研究收集了近兩年的相關資料進行分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源 2 0 1 9年～2020年市血液中心檢測數據，疾病預防控制中心確認檢測陽性的獻血者數據及流行病調查數據。

1.2 統計方法 使用SPSS19.0統計軟件進行分析，計數資料組間比較使用x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 2019年～2020年，中心檢測無償獻血者標本322216例，其中確認HIV陽性感染者87例，陽性率0.027%。2019年和2020年確認陽性感染例數無顯著變化，無統計學意義（P＞0.05），見附表1。

附表1 2019年～2020年市內無償獻血人群者中確認HIV陽性感染者數據（例）

2.2 基本特征 市內無償獻血人群中確認HIV陽性感染者以男性、青壯年、未婚者、大專及以上學歷、從事家務、待業或（和）男男同性戀人群為主，見附表2。

附表2 2019年～2020年市內無償獻血人群中確認HIV陽性感染者基本特征（例）

3 討論

本研究顯示，市內2019年和2020年無償獻血人群中HIV感染率呈現低流行、穩定趨勢。青壯年、未婚者或男性由于生理特點和心理需求，此部分人群對性的需要更強；天津在經濟和文化方面相對進步和開放，這就吸引了大量高學歷者，而此人群具有思想開放和社交活躍的特點，這些為HIV的傳播提供了潛在條件。從事家務或待業的獻血者，因精神空虛且缺乏HIV相關知識、防范意識差，在追求身心滿足和預防措施不足等情況下，易成為HIV的感染主體[2]。相關數據顯示，男男性接觸行為已成為傳播HIV的主要途徑[3]，這與本研究的結果相符。

輸血是臨床治療疾病、挽救生命的重要手段。但因HIV經血液傳播的特點和檢測“窗口期”的原因，輸血仍存在感染風險[4]。近年來，為縮短“窗口期”，全國采供血機構普遍使用了“酶免”結合“核酸”的檢測技術。為了持續保證血液安全，采供血機構應繼續完善如下工作：根據獻血人群中HIV感染者的基本特征，及時制定和調整健康征詢策略，提高工作人員的征詢技巧和識別高危人群的能力，將低危者作為招募主體對象，建立固定獻血隊伍；增加HIV防護相關知識的宣教；為每位獻血者介紹保密性棄血的意義和途徑；根據“一法兩規”要求合理建設實驗室，通過加強培訓、做好室內質控、積極參加室間質評，嚴格執行《血站技術操作規程（2019版）》等措施，保障血液安全質量體系有效運行，建立低危獻血隊伍，推動采供血工作良性發展。