牙酸齒疼二三事

說起牙齒酸疼，估計沒有人沒經歷過，雖說牙疼不是病，但牙齒總是莫名其妙地給自己帶來一陣陣酸疼，終歸不是很開心的事。

牙齒酸疼，專業的名稱叫“牙本質過敏”，這么拗口的名字，大家知道就可以了，不需要記住他，因為臨床上牙本質過敏只是一種表現，我們真正要解決的是引起過敏的原因。

引起牙齒酸疼的原因都有哪些呢？最主要的原因：齲齒，也就是我們俗稱的蟲牙。

齲齒是由于細菌破壞了牙齒表層，導致牙齒發生結構上的破壞。當這種破壞逐漸擴大，達到牙本質層時，就會引起牙髓神經的反應，表現出牙齒酸疼。當然，臨床上也有些患者一直到牙神經完全壞死，都沒有出現疼痛，這種個例也是有的。

第二個原因就是牙齒由于不正確的刷牙方式或外力導致的缺損。我們的牙齒表面有一層叫牙釉質的結構，這層結構非常堅硬，是人體最硬的組織，但即使這樣堅硬的組織，如果在長期的外力作用下，也容易發生磨損。最常見的此類磨損就常見于我們的錯誤刷牙習慣——橫刷牙。

盡管已經強調了很多年的巴氏刷牙法，但還有很多朋友喜歡用硬毛牙刷在牙齒上像拉大鋸一樣使勁橫著刷。然后，在牙齒最薄弱的位置，就會出現一個V字形的缺損，同時伴隨牙齦的退縮，也就是我們臨床上常說的楔狀缺損 。

除了長期外力作用，瞬間較大的外力作用也會導致牙齒出現表層的劈裂，尤其見于一些尖銳的牙尖。當咬到比較堅硬的食物或者咬到筷子，勺子等等，就容易發生釉質的劈裂。當釉質層發生劈裂后，往往同時會伴有牙本質層的缺損或暴露，這就導致了牙齒酸疼。

第三個原因，磨損。家里的電視機，洗衣機用久了，里面的零件就會老化，需要更換。成年人的牙齒從6歲開始萌出，在我們的口腔內要使用八十余年，這么長的使用周期，就算我們完全正常地使用，也會給牙齒造成較大量的磨損，如果患者再有夜磨牙、緊咬牙、胃食管返流等不良習慣和疾病，就會對牙齒造成嚴重的磨損，這種磨損早期是針對牙釉質的，如果磨損發展較慢，牙齒的防御機制會逐漸形成新的保護層，來降低牙釉質缺失后對外界的敏感程度，但如果磨損較快，超過了牙齒的修復速度，就會出現牙本質過敏，牙齒酸疼的癥狀。

那么，對以上這三個問題，如何預防呢，齲齒就不用說了，我們已經強調了無數遍，有病要早治！同時要養成正確的刷牙習慣，如果實在學不會巴氏刷牙法，電動牙刷也是不錯的選擇。有夜磨牙或者磨損較嚴重的朋友可以考慮戴頜墊，一種保護裝置。目前臨床上還沒有有效治療磨牙癥的方法，只能從減輕癥狀入手。

引起牙齒酸疼的原因還有一些，比如胃腸道反酸，大量飲用碳酸飲料等等。

專家簡介：

敖洪威，北京大學口腔醫院第五門診部副主任醫師、種植學組副組長。北京醫師協會科普專家，中華口腔醫學會口腔種植專業委員會專科會員，中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會專科會員。