王 杰,徐嘉偉,楊寶輝,李浩鵬
(西安交通大學第二附屬醫院骨二科,西安 710004;*通訊作者,E-mail:lhp-3993@163.com)
近年來,隨著醫療水平及材料科技水平的提高,對于骨科種植體的量的需求及質的需求也日益提高?,F階段臨床中,在骨科種植體應用最為廣泛的材料當屬Ti-6Al-4V鈦合金。Ti-6Al-4V鈦合金由于其良好的生物相容性和力學性能而被廣泛應用于負重骨的大空隙填充物和關節假體的制造[1,2]。但是,在臨床實際應用過程中,鈦合金種植體材料仍存在些許不足之處,如偶爾可出現與骨組織融合遲緩,甚至是融合失敗的現象,從而導致骨科種植體手術失敗等。從種植體設計的角度來看,強調種植體的幾何形狀、表面修飾、生物功能化和促血管系統的形成對提高功能性骨再生和延長種植體壽命具有重要意義[3-6]。因此,本研究團隊設計利用噴砂表面改性技術對鈦合金材料表面進行改性處理,從而希望能夠進一步提高鈦合金材料的生物相容性,進而減少和避免鈦合金種植體與骨組織融合遲緩甚至是融合失敗的發生。應用新技術對鈦合金種植體材料表面進行處理并期望其能夠應用于臨床,這勢必需要對經表面處理的鈦合金材料進行生物毒性的檢測,以及探究其對細胞黏附、增殖及分化的影響。因此,本實驗旨在研究以噴砂表面改性技術制備出的鈦合金種植體對成骨細胞黏附、增殖以及分化的影響,以此為骨科種植體材料的發展及臨床實際應用提供堅實的理論基礎。
Ti-6Al-4V鈦合金片(φ10 mm×1 mm)(西北有色金屬研究院,中國,西安)、鈦砂(西北有色金屬研究院,中國,西安)、砂紙(上海蕓博檢測技術有限公司,中國,上海)、胰酶(武漢普諾賽生命科技有限公司,中國,武漢)、戊巴比妥鈉(北京邁瑞達科技有限公司,中國,北京)、雙抗溶液(上海素爾生物科技有限公司,中國,上海)、Ⅱ型膠原酶(上海澤葉生物科技有限公司,中國,上海)、MTT溶液(北京索萊寶科技有限公司,中國,北京)、DMSO(北京索萊寶科技有限公司,中國,北京)、0.5%結晶紫溶液(北京索萊寶科技有限公司,中國,北京)、甲醇(南京森貝伽生物科技有限公司,中國,南京)、10%醋酸(南京森貝伽生物科技有限公司,中國,南京)、TritonX-100裂解液(上海遠慕生物科技有限公司,中國,上海)、ALP活性檢測試劑盒(北京普利萊基因技術有限公司,中國,北京)。
多用噴砂機(銘輝噴砂機械有限公司,中國,東莞);超凈工作臺(蘇凈安泰公司,中國,南通);Primo vert倒置相差顯微鏡(Carl Zeiss AG公司,德國,耶拿);MCP-17AIC二氧化碳恒溫培養箱(SANYO公司,日本,大阪);SC-3610低速離心機(武漢華科達實驗設備有限公司,中國,武漢)。
將Ti-6Al-4V鈦合金片表面經500目、1 000目、1 500目和2 000目砂紙逐步打磨拋光,然后置于蒸餾水中超聲蕩洗20 min,再放入多用噴砂機中進行表面噴砂改性處理,制備出噴砂表面鈦合金樣品,以此作為實驗組,記為噴砂處理組。將Ti-6Al-4V鈦合金片表面經500目、1 000目、1 500目和2 000目砂紙逐步打磨拋光,然后置于蒸餾水中超聲蕩洗20 min,后進行干燥處理,以此作為對照組,記為Ti-6Al-4V對照組。
利用導電膠將兩組鈦合金樣品分別固定在樣品臺上,進行噴金處理后在掃描電鏡下進行鈦合金樣品表面形態觀察。
取2月齡日本大耳白兔(1.5-2 kg),由西安交通大學醫學中心實驗動物中心提供。耳緣靜脈注射過量戊巴比妥鈉致死,備皮并消毒兔髂骨區域,仔細操作分離兔髂骨,去除肌肉軟組織及表面骨膜結締組織,置于雙抗溶液中浸泡5 min,后將髂骨移至無菌操作臺中,將髂骨剪碎成2 mm×2 mm×2 mm的小塊,然后再次置于雙抗溶液中浸泡5 min,后過濾除去雙抗溶液并以PBS沖洗3次。之后轉移至裝有5 ml胰酶的15 ml離心管,37 ℃水浴消化30 min,并且每10 min震蕩1次。棄上清,在離心管中加入0.1% Ⅱ型膠原酶10 ml,37 ℃消化40 min,期間每10 min震蕩1次,留取上清液,以1 000 r/min,10 min條件進行離心處理,重懸后接種至培養瓶中,加入成骨細胞培養基并放置于37 ℃、5% CO2培養箱中培養。2-3 d換液1次。
成骨細胞按5×104/ml的密度分別接種于兩組鈦合金樣品表面,之后便放置于37 ℃、5% CO2培養箱中分別培養3,7 d。之后用PBS清洗2-3遍,進行固定、脫水處理后噴金觀察。
成骨細胞按5×104/ml的密度分別接種于兩組鈦合金樣品表面,待上述兩組鈦合金共培養兔成骨細胞培養至1,4,7 d后,用0.25%胰蛋白酶將其消化,并用移液槍進行吹打處理,重懸制得細胞懸液并接種至96孔板中。并將單獨經成骨細胞培養液培養的成骨細胞也按照上述時間點培養作為MTT比色法實驗的空白對照。之后每孔加入20 μl MTT(5 g/L),繼續放入恒溫箱中培養4 h后棄去培養基,每孔加150 μl DMSO。室溫下震蕩15 min,調節酶標儀設置波長為490 nm,檢測吸光度(OD)值。實驗重復3次,最終實驗數據取3次實驗數據的平均值。細胞相對增殖率=(實驗組OD值均值/空白對照組OD值均值)×100%。根據細胞相對增殖率將細胞毒性分為5級:80%-100%為0級;60%-80%為1級;40%-60%為2級;20%-40%為3級;0-20%為4級。根據5級細胞毒性標準分級,對檢測結果進行分級。
成骨細胞按5×104/ml的密度接種于兩組鈦合金樣品表面,培養12,24 h后,去除培養基并用PBS清洗,用冰甲醇固定20 min,PBS清洗20 min,之后加入0.5%結晶紫溶液(含20%甲醇)染色30 min,此后去離子水清洗3次,10%醋酸洗脫,調節酶標儀設置波長為490 nm,檢測吸光度(OD)值。OD值與細胞黏附呈正相關關系,因此可以借助檢測細胞的OD值間接評估樣品表面的細胞黏附情況。
成骨細胞按5×104/ml的密度接種于兩組鈦合金樣品表面,成骨細胞培養基培養1,4,7 d,TritonX-100裂解液裂解處理1 h,取上清液離心,按照ALP活性檢測試劑盒說明書進行檢測。
采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析,數據以均值±標準差形式表示,采用單因素方差分析及LSD檢驗,兩組間計量資料的差異比較采用兩獨立樣本t檢驗分析,P<0.05表示差異有統計學意義。
Ti-6Al-4V對照組樣品,肉眼觀察可見樣品表面光滑,無劃痕(見圖1A);噴砂處理組樣品,肉眼觀察可見樣品表面較粗糙(見圖1B)。

A.Ti-6Al-4V對照組 B.噴砂處理組圖1 鈦合金種植體實驗片Figure 1 Specimens of titanium alloy implants
Ti-6Al-4V對照組樣品表面呈現出光滑表面,散在分布有細小不規則隆起(見圖2A);噴砂處理組樣品表面呈現出“疊瓦”樣的不規則隆起,其表面相較Ti-6Al-4V對照組樣品表面而言較為粗糙(見圖2B)。

圖2 鈦合金種植體表面形貌的掃描電鏡觀察Figure 2 Surfaces of titanium alloy implants under scanning electron microscopy
待兔成骨細胞培育至48 h后,觀察發現兔成骨細胞貼壁生長,折光性強。鏡下細胞形態主要呈現出梭形和多邊形,細胞輪廓清晰,生長良好,排列較為緊密規則(見圖3)。

圖3 兔成骨細胞形態學觀察 (×100)Figure 3 Morphology of rabbit osteoblasts (×100)
觀察在兩組鈦合金樣品表面接種3 d的成骨細胞,細胞體部下存在有陰影,Ti-6Al-4V對照組樣品表面的成骨細胞貼附成長,有少量的絲狀偽足生出;噴砂處理組樣品表面的成骨細胞貼附生長,有較多的絲狀偽足生出并且偽足相互之間有連接(見圖4)。在兩組鈦合金樣品表面接種7 d的成骨細胞數量有了一定的增長,Ti-6Al-4V對照組樣品表面的成骨細胞的絲狀偽足生出數目有所增加,并且相互之間連接成網狀;噴砂處理組樣品表面的成骨細胞的絲狀偽足大量生長,并且連接成近乎片狀分布,有向著生長為細胞集落的趨勢發展(見圖4)。
在第1,4,7天,三組間成骨細胞種植后的OD值差異均有統計學意義(P<0.05,見表1)。噴砂處理組鈦合金種植體實驗片在第1,4,7天的細胞相對增殖率分別為(91.98±1.21)%、(95.09±1.62)%以及(97.07±1.72)%;而Ti-6Al-4V對照組鈦合金種植體實驗片在第1,4,7天的細胞相對增殖率分別為(88.17±1.13)%、(91.03±1.33)%及(93.56±1.67)%,兩組之間差異有統計學意義(P<0.05)。噴砂處理組和Ti-6Al-4V對照組鈦合金種植體實驗片在第1,4,7天的細胞毒性標準分級均為0級。并且經兩獨立樣本t檢驗分析,噴砂處理組鈦合金種植體實驗片的兔成骨細胞增殖率高于Ti-6Al-4V對照組,兩組之間比較差異有統計學意義(P<0.05,見圖5)。

表1 三組成骨細胞種植后的OD數值對比表Table 1 Comparison of OD values of osteocytes after

與Ti-6Al-4V對照組相比,*P<0.05圖5 MTT比色法檢測細胞相對增殖率柱形圖Figure 5 Relative cell proliferation rate by MTT colorimetry
由于細胞的OD值與細胞黏附呈正相關關系,因此可以借助檢測細胞的OD值間接評估樣品表面的細胞黏附情況。成骨細胞接種于兩組鈦合金材料表面培養12 h和24 h,噴砂處理組表面的細胞OD值高于Ti-6Al-4V對照組(P<0.05,見圖6),因此,可以認為噴砂處理組表面的細胞黏附效果優于Ti-6Al-4V對照組,噴砂處理可以增強成骨細胞黏附效果。

與Ti-6Al-4V對照組相比,*P<0.05圖6 結晶紫染色實驗檢測細胞黏附效果Figure 6 The cell adhesion detected by crystal violet staining assay
噴砂處理組在第1,4,7天的ALP活性均高于Ti-6Al-4V對照組(P<0.05,見圖7),并且,噴砂處理組相較Ti-6Al-4V對照組在第4天和第7天均顯示出更為明顯的ALP活性優勢。這提示噴砂處理組的成骨分化活性高于Ti-6Al-4V對照組。

與Ti-6Al-4V對照組相比,*P<0.05圖7 噴砂處理組和Ti-6Al-4V對照組ALP活性比較Figure 7 Comparison of ALP activity between sandblasting treatment group and Ti-6Al-4V control group
噴砂表面改性處理技術可以在材料表面形成一層薄的噴砂材質涂層,以改變被處理材料的表面形貌特征。本研究將噴砂表面改性處理技術應用至鈦合金種植體制備過程中,在鈦合金種植體表面形成一層噴砂涂層,以改變鈦合金種植體的表面形貌特征。本研究對兩組鈦合金種植體材料樣品表面進行電鏡掃描檢測發現,與Ti-6Al-4V對照組相比,噴砂處理組鈦合金種植體樣品表面形貌明顯更為粗糙。細胞在材料表面的黏附、生長與材料的表面理化性質有關,尤其是與材料表面的形貌特征相關,粗糙的表面往往有利于細胞的黏附及生長[7-10]。本研究通過電鏡掃描觀察兩組共培養的成骨細胞、MTT實驗及結晶紫染色實驗發現,噴砂處理組鈦合金種植體樣品并未表現出細胞毒性,并且噴砂處理組鈦合金種植體樣品表面的成骨細胞黏附及生長狀況明顯優于Ti-6Al-4V對照組,這說明經過噴砂表面改性處理可以明顯促進成骨細胞的黏附及生長。究其原因,本研究分析這是由于噴砂表面改性處理改變了原有鈦合金種植體材料的表面形貌,即增加了粗糙程度,從而促進了細胞的黏附與生長,這也與以往的研究結論[11-13]相一致。材料表面粗糙的形貌特征在一定程度上可以促進成骨細胞的生長與分化[14-19]。而成骨細胞的生長、分化與成骨細胞所分泌的ALP密切相關,ALP在成骨細胞的生長、分化及以后的礦化過程中起到了極其重要的作用,在一定程度上可以促進成骨細胞的生長、分化[20-23]。本研究通過對兩組共培養的成骨細胞的ALP活性進行檢測發現,噴砂處理組鈦合金種植體樣品表面的成骨細胞的ALP活性明顯高于Ti-6Al-4V對照組,這提示噴砂表面改性處理可以通過提高成骨細胞的ALP的活性,間接促進成骨細胞的生長及分化。而噴砂表面改性處理之所以能夠提高成骨細胞的ALP的活性,可能是由于噴砂表面改性處理增加了材料表面的粗糙程度,從而提高了成骨細胞的ALP的活性。
綜上所述,與普通Ti-6Al-4V鈦合金種植體材料相比,經噴砂表面改性處理的鈦合金材料無細胞毒性,并且可以增強成骨細胞的黏附、生長及分化能力。然而,由于體外細胞實驗與生物體內環境仍存在有差異,因此在今后的研究中,本課題組會相繼開展一系列的體內動物實驗來進一步加以證實。