雷豐及其醫(yī)學(xué)著作初探

魏佳麗 李珂 高芷嫻

摘要：雷豐是清代一位著名醫(yī)家，其醫(yī)學(xué)思想先進(jìn)，為后世醫(yī)學(xué)所推崇。其撰寫著作眾多，流傳至今，筆者于文中初探雷豐生平事跡，及其代表著作《時病論》和《灸法秘傳》。

關(guān)鍵詞：雷豐 《時病論》 《灸法秘傳》

雷豐，字松存，號侶菊，又號少逸1， 是晚清時期一位名醫(yī)，為福建浦城人，后隨父親移居浙江。

1?生平事跡

雷豐生于清代，是為一位著名溫病學(xué)家，醫(yī)術(shù)自承于其父親。其父名為雷煥然，撰寫著作有《醫(yī)博》、《醫(yī)約》等。雷豐評價父親醫(yī)學(xué)思想新穎，為前人所未有，其著作常有人借鑒學(xué)習(xí)，無不贊言。在藝術(shù)方面，雷豐自幼聰慧，善于詩文作畫，并為當(dāng)時世人所稱贊。雷豐自從醫(yī)后，隨父親在龍游行醫(yī)數(shù)年，后因戰(zhàn)亂，時局動蕩，雷豐自四處行醫(yī)，主要位于江浙閩一帶。雷豐治病謹(jǐn)慎細(xì)心，當(dāng)其給患者治病時，注重觀察，重視總結(jié)，平時樂于研究醫(yī)案，探究病理，其代表著作有《時病論》、《藥引常需》及《灸法秘傳》等。雷豐的醫(yī)學(xué)思想由其兒子雷大震，其兩個弟子程曦及江誠所繼承。三人合著一書，名為《醫(yī)家四要》，為中醫(yī)入門需讀之佳作，流傳至今。

2?代表著作及其醫(yī)學(xué)成就

2.1《時病論》

2.1.1概要

《時病論》撰寫于公元1882年，全書共分為八卷，是有關(guān)于溫?zé)岵〉闹髌贰＠棕S于自序中寫道：”甚矣，醫(yī)道之難也！”其于書中開篇就感嘆道學(xué)習(xí)中醫(yī)難，學(xué)習(xí)其治病的本領(lǐng)以及給患者治愈疾病更難。其中最難的不過于診療要注重因時因地因人制宜。四時節(jié)氣的不同，地域特點的不同以及個人體質(zhì)的不同都可能會導(dǎo)致疾病的轉(zhuǎn)歸各不相同。雷豐在強調(diào)醫(yī)學(xué)之難后，自序末尾進(jìn)行轉(zhuǎn)折，他向讀者闡述，醫(yī)學(xué)雖難，但若能抵擋住那些困難，也不見得是困難。表達(dá)了他對愿讀此書的醫(yī)學(xué)學(xué)者們可以無懼困難的希翼之情。

2.1.2主要內(nèi)容

《時病論》，是作者雷豐以自己多年的診療經(jīng)驗為基礎(chǔ)，總結(jié)了因四時地域及個人體質(zhì)的不同與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸之間的特殊規(guī)律，以此來指導(dǎo)臨床診療。本書以 《內(nèi)經(jīng)》 ： “ 冬傷于寒，春必病溫;春傷于風(fēng)，夏生饗泄; 夏傷于暑， 秋必疲瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽” 八句經(jīng)文為綱領(lǐng)2，并以此作為目錄，將全書進(jìn)行編排，共分為八卷。.每一卷都分為三個部分，第一部分先論述各個疾病所會出現(xiàn)的癥狀體征，以便學(xué)者辨別疾病;第二部分列出治療疾病的所對應(yīng)的診治方法，于后附上備用藥方，以便學(xué)者臨證選方進(jìn)行治療;第三部分為醫(yī)案記載，詳細(xì)記錄下了作者雷豐在臨床上所遇此類疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸，以便學(xué)者了解疾病的臨床變化。

2.1.3醫(yī)學(xué)成就

本書為時病所設(shè)，書中專門論述四時之病，為后世醫(yī)家所推崇。書中諸法均為雷豐所擬，是其仿照古人的方法稍作改進(jìn)，以彌補各種方法的不足，防止今人迷信古方，不知化裁。書中所用的藥，雷豐均細(xì)心地比較研究，不敢隨意亂用用錯人，又于方后詳細(xì)解釋藥用，使學(xué)者了解每一位藥的具體用途。書中醫(yī)案均為雷豐臨床診治所見，不論疾病的輕重都會詳細(xì)記載，以防學(xué)者不知輕病也有危險的趨勢，提示學(xué)者要注重防微杜漸。《時病論》此書主張知時論證，按時分病既記載了諸病的臨床癥狀，又記載了診治方法及所用藥方，推動了外感病學(xué)的形成與發(fā)展，是從事中醫(yī)理論與臨床研究必讀之佳作3！

2.2《灸法秘傳》

2.2.1概要

《灸法秘傳》刊于1883年，是一部清朝醫(yī)學(xué)針灸著作。雷豐從一蜀僧得此書，應(yīng)用于臨床治療時，發(fā)現(xiàn)其效果顯著。原書簡單淺陋，雷豐即重新整理，并將諸證分門別類進(jìn)行解說。書中內(nèi)容主要有人體穴位圖、灸歌、應(yīng)灸七十癥所對應(yīng)的灸法、太乙神針及雷火針法。

2.2.2主要內(nèi)容

本書開篇先說明使用灸法時的注意事項。其強調(diào)用灸法之前，需明確患者的疾病癥狀;用灸法時需注意天氣應(yīng)暖和，處于密室無風(fēng)的場所;用灸法后需靜臥片刻，以使藥氣流于臟腑脈絡(luò)內(nèi)。開篇后附有人體穴位圖及灸盞圖，便于讀者了解穴位及灸法的具體應(yīng)用。

此書中篇以介紹應(yīng)灸七十癥為主要內(nèi)容，以“肺痿”為例，書中寫道：“久嗽肺虛，而成肺痿。” 先寫明病因;隨后又寫道“時吐涎沫，聲音不揚，或嗽血絲，形容枯槁”，表明肺痿的臨床癥狀，;最后寫道“肺俞、膏肓”，是為治療肺痿所對應(yīng)的穴位。書中寫明病因以助讀者了解疾病本質(zhì)，寫明臨床癥狀有助于讀者辨別疾病，詳細(xì)寫出疾病所對穴位的具體位置有利于讀者找準(zhǔn)穴位。

書中后篇附有太乙神針及雷火針法，并詳細(xì)寫出兩種針法所對應(yīng)的藥方、用針法及注意事項，并在太乙神針篇后附上正面背面穴道詩，以便于讀者記憶背誦。

2.2.3醫(yī)學(xué)成就

《灸家秘傳》作為一部針灸著作，既寫出運用灸法前中后的注意事項，又列舉各個疾病所對應(yīng)的灸法穴位，將針灸理論知識與臨床實際相結(jié)合，書中言簡意賅，深得經(jīng)旨，是為一本濟(jì)世佳作。

3?總結(jié)

雷豐是為清代時一名著名的溫病學(xué)家，自幼年時期就跟隨父親學(xué)醫(yī)，繼承和發(fā)展其父的醫(yī)學(xué)思想。雷豐于其父于龍游行醫(yī)數(shù)年，后因戰(zhàn)亂，便于江浙閩一帶四處行醫(yī)。雷豐行醫(yī)時習(xí)慣將其臨床醫(yī)案記錄于冊，以便后人學(xué)習(xí)，其撰寫醫(yī)學(xué)著作眾多，其中以《時病論》和《灸家秘傳》為代表。二書中前者為時病所設(shè)，專論四時之病，推動了外感病學(xué)的發(fā)展;后者《灸家秘傳》為一部針灸著作，將針灸的理論和實際相結(jié)合，為后世醫(yī)家所推崇。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷豐.時病論[M]//《續(xù)修四庫全書》編纂委員會.續(xù)修四庫全 書（冊 1005）.影印本.上海：上海古籍出版社，2002：253-413.

[2] 王發(fā)渭.衢州名醫(yī)雷豐學(xué)術(shù)特點窺探[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1987（05）：36-38.

[3] 宋詠梅，張思超.第九講 《時病論》及其主要學(xué)術(shù)特點[J].山東中醫(yī)雜志，2007（09）：654-655.

作者簡介：

魏佳麗，2000年6月出生，女，漢族，福建南平人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院?研究方向 ：中醫(yī)學(xué)

李珂，2000年8月出生，女，漢族，福建漳州人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院?研究方向 ：中醫(yī)學(xué)

高芷嫻，2000年3月出生，女，漢族，福建漳州人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院?研究方向 ：中醫(yī)學(xué)

（福建中醫(yī)藥大學(xué)?福建?福州?350000）