神經肌肉訓練對甲基苯丙胺成癮者情緒狀態影響的大腦活動特征

劉旭東，周成林，陸穎之

有規律的有氧運動被證實能夠給藥物成癮者的康復帶來積極效益（Ellingsen et al.，2018），因此，通過運動鍛煉來改善藥物成癮者的情緒狀態成為近年來運動戒毒領域的研究熱點之一。有研究認為，藥物成癮人群由于長期的藥物使用，導致大腦獎賞系統受損，其中包括背側紋狀體、蒼白球、伏隔核等區域（Baler et al.，2006；Liu et al.，2009；Ma et al.，2010）。正常情況下，上述腦區會對自然獎賞產生大量多巴胺，從而產生欣快和愉悅感（郝悅等，2007）。而對于藥物成癮人群，由于大腦獎賞系統的受損，多巴胺系統的衰竭，使得成癮者無法形成充分的欣快感，減少正性情緒體驗的同時，產生強烈的負性情緒，例如焦慮、抑郁，嚴重者甚至會導致自殺。研究發現，有氧運動能夠修復獎賞系統，重新建構獎賞環路的連接（Robison et al.，2018），并在一定程度上改善成癮者的情緒狀態（Lynch et al.，2013）。雖然，這種運動鍛煉帶來的積極情緒效益在行為學層面得到了廣泛支持，但對于鍛煉形式的特異性和特定成癮人群的研究仍有待進一步探索。

比較不同形式的運動鍛煉對促進藥物戒斷康復的效益發現，中高強度的有氧運動和抗阻運動通過促進多巴胺、內源性生長因子等介質的釋放，修復受損的獎賞系統，并最終改善藥物成癮者的情緒狀態（Smith et al.，2018）。另一方面，身心運動更多地借助對交感和副交感神經系統的調節，促進正性情緒的形成，減少負性情緒的出現（Zhang et al.，2014）。不同的鍛煉形式具有各自不同的優勢。例如，有氧運動對成癮群體的心肺功能恢復具有積極作用，而抗阻運動對于肌肉力量的提升更加顯著，身心運動則在平衡控制等身體素質方面具有優勢。那么，如何將不同的鍛煉形式進行有效結合，以更加全面地提升成癮人群的康復效果，是當下亟需解決的問題。

神經肌肉訓練是結合了有氧運動、抗阻運動以及身心運動的一種綜合性、整體性的運動形式，與傳統的力量訓練與有氧運動不同，神經肌肉訓練具有綜合性、整體性的效果，可以有效降低損傷發生的可能性（Batrakoulis et al.，2020；Duncan et al.，2018）。相比單一的運動形式，神經肌肉訓練可以在獲取最大運動收益的同時，預防或減少運動損耗以及運動產生的負面影響。研究發現，神經肌肉訓練能夠全面的鍛煉身體各肌群，有效地提升身體機能，產生健康收益，還可以通過改變大腦可塑性（吳殷等，2015）帶來欣快感。基于有氧運動和身心運動對藥物成癮者情緒狀態的康復作用，我們推測，神經肌肉訓練對成癮者情緒改善亦有積極的作用。因此，本研究將結合主觀評價和客觀測量，綜合考量神經肌肉訓練對藥物成癮人群情緒加工的影響。

多項研究嘗試對藥物依賴者出現的情緒障礙進行解釋，研究發現，甲基苯丙胺（methamphetamine，MA）成癮者的情緒加工異常與大腦結構以及神經遞質釋放的改變有關，其大腦情緒網絡（Morawetz et al.，2020）所包含的腦區如杏仁核、腦島（Schwartz et al.，2010）、扣帶回和海馬（Thompson et al.，2004）等顯著變小。并且長期服用MA也會損害五羥色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）的釋放，致使MA成癮者腦內5-HT的濃度顯著降低（Mcfadden et al.，2014），5-HT受體在情緒調節中發揮著重要作用，尤其是對負性情緒的條件（Czopek et al.，2010）。前人在對MA成癮者研究發現，與健康對照組相比，服用MA的個體在決策和情緒識別方面表現較差（Arunogiri et al.，2019）。推測，藥物成癮人群對情緒線索的加工異常可能是由于長期吸食藥物后，對情緒刺激的反應減弱。另一方面，研究發現，健康人群中，有氧運動對情緒的改善主要是通過增強前額葉的激活，抑制了對負性情緒的加工，促進了對正性情緒的體驗。由此，我們進一步推測，通過運動鍛煉改善藥物依賴人群的情緒加工能力，可能會表現在其對積極情緒有更加明顯的認知加工，誘發更明顯的腦電波幅（Fumoto et al.，2010）。

在上述研究中，研究人員對情緒刺激的關注集中在情緒的效價維度，即情緒刺激的愉悅性，而未充分考慮情緒的喚醒維度。已有研究發現，在情緒的加工過程中，喚醒度對情緒刺激愉悅性的加工具有階段性的調節作用（Feng et al.，2017）。相比于低喚醒的負性刺激，高喚醒的情緒刺激對個體的情緒加工，特別是認知重評、情緒抑制等環節帶來的影響更加明顯。由此，在情緒加工的研究中，除了效價的對比外，也需要同時控制和考察由喚醒度造成的情緒加工影響。

綜上，本研究通過對比神經肌肉訓練、有氧運動訓練和無運動鍛煉在干預前后對不同情緒刺激的主觀評價和客觀反應，探討神經肌肉訓練對MA成癮人群情緒加工的影響。借助事件相關電位技術，研究MA成癮者在干預前后對不同情緒刺激產生的腦電活動特征的變化?；谝延形墨I，本研究假設，神經肌肉訓練能夠改善被試的情緒加工特征，降低狀態特質焦慮水平，對高喚醒度的情緒有明顯的改善作用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象與分組

從湖南白泥湖強制隔離戒毒所篩選63名已經過生理脫毒期，在教育矯治期的男性MA成癮者（即僅服用或主要服用MA藥物的成癮者）參與本次實驗。篩選標準為：1）年齡為20～40歲；2）沒有身體殘疾或心肺疾??；3）無精神病史和腦部創傷及酒精依賴等影響大腦結構或功能的疾病，近期未服用精神類藥物；4）文化程度在小學及以上；5）右利手；6）非色盲。所有被試均知曉實驗任務并簽署知情同意書，本實驗通過上海體育學院倫理委員會批準。所有被試需單獨完成人口學資料調查、藥物依賴情況調查以及社會經濟地位狀況調查。

將被試分為有氧運動訓練組，神經肌肉訓練組以及對照組。對年齡、復吸次數、吸毒年限、體質指數（BMI）及受教育年限進行匹配。在測試過程中4名被試因腦電數據采集偽跡過多，疊加平均試次數量小于10次，故將其剔除，最終納入分析的被試信息見表1。

表1 被試基本信息Table 1 Basic Information of Participants

1.2 實驗任務

本研究采用分組干預前后測的混合設計，所有被試均需完成前測、運動干預和后測3個部分實驗。前測和后測均包含主觀測評任務和情緒圖片觀看任務，分別從行為層面和大腦皮層電生理層面反映情緒加工方式。

1.2.1 運動訓練干預方案

有研究認為，無氧閾對應心率下的強度是中長時間運動的適宜負荷強度，即運動靶心率（王國軍等，2020）。本研究中對有氧運動訓練組和神經肌肉訓練組的運動強度通過通氣無氧閾測量得到。被試佩戴呼吸面罩，在跑步機上由低配速開始運動，隨時間逐漸提升配速，通過氣體代謝分析儀測定運動中氣體代謝指標，包括通氣量、攝氧量、二氧化碳排出量和呼吸商。在運動負荷的增加過程中，通氣量與二氧化碳排出量出現非直線增加的拐點，或者排氣量與攝氧量比值突增但與二氧化碳的比值不變，或者呼吸商出現突增的拐點時，記錄被試當時的心率值作為運動干預的強度監控指標。在被試進行運動過程中通過心率表（Polar OH1）對其運動強度進行監控。

整個干預周期為16周，有氧運動訓練組和神經肌肉訓練組每周均干預4次，每次60 min，運動強度由每4周的通氣無氧閾對應心率值決定。有氧運動訓練組使用跑步機/動感單車為運動器械，起始周以無氧閾運動強度持續運動20 min，每周增加5 min運動時間，同時相應減少準備運動時間以及休息調整的時間，當無氧閾強度的運動時間增加至35 min時，不再增加運動時間。4周為一個檢測周期，根據個體無氧閾的變化對運動強度進行控制。對照組不進行任何形式的運動鍛煉。具體運動訓練干預方案見表2、表3。

表2 運動訓練干預方案Table 2 Intervention Program

表3 神經肌肉訓練干預方案Table 3 Neuromuscular Training Program

1.2.2 主觀評價測量

選取視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評定被試當下對成癮藥物的渴求。VAS是用一個10 cm的線段來表示對藥物渴望程度的李克特自評量表，總共分為100級評定，從最左邊的0至最右端的10，顏色由綠到紅。最小刻度為0.1 cm，其中“0”代表“一點也不想”，“10”代表“非常想要”，由被試進行口頭評價，并用手在標尺上指出其當下對藥物的渴望程度。這種主觀評定方法已被證明能夠有效反映藥物成癮者對成癮藥物的渴望程度（Sayette et al.，2000）。

實驗選取狀態特質焦慮量表（state trait anxiety inventory，STAI）對被試的焦慮水平進行測試。該量表同樣為自評量表，分為兩個子量表，每個子量表各20項描述題。其中狀態焦慮量表包括前20道題，特質焦慮量表包括后20道題，分別用以評定短暫性的與相對穩定的焦慮程度與焦慮傾向。得分越高表明焦慮程度越嚴重。

1.2.3 情緒圖片觀看任務

在填寫完成VAS渴求度評分和狀態特質焦慮量表后，進行情緒圖片觀看任務。屏幕中央將依次出現注視點300 ms，情緒圖片1 000 ms，空屏8 00～1 200 ms。其中情緒圖片包含4類：正性高喚醒（high positive，HP）、正性低喚醒（low positive，LP）、負性高喚醒（high negative，HN）、負性低喚醒（low negative，LN）。要求被試集中注意力觀看圖片，實驗共進行6組，每組包含40張圖片，每種類型各10張，隨機呈現（圖1）。為保證被試在任務過程中認真觀看，在任務結束后會對被試進行測試，將15張看過的圖片與15張新圖片呈現給被試讓其判斷圖片是否出現過。舊圖片隨機選取，新圖片從圖片庫中選取效價喚醒度相匹配的圖片。

圖1 情緒圖片觀看任務實驗流程圖Figure 1.Experimental Flow Chart of Emotion Picture Viewing Task

在情緒圖片觀看任務過程中，采用BrainAmp Standard系統（Brain Products GmbH，Germany）進行采集，并由Brain Vision Recorder 2.0（Brain Products GmbH，Germany）軟件進行記錄，64個Ag/AgCl電極通道依照國際通用10-20系統排布，在線采樣頻率為1 000 Hz，在線參考通道為FCz電極點，接地電極為AFz電極點。垂直眼電電極置于左眼眼眶下1 cm位置，水平眼電電極置于右眼眼角外側1 cm位置。在實驗開始前，將電極點與頭皮之間的抗阻降低至5 kΩ以下。

1.3 腦電數據處理

采 用 Brain Production Analyzer 2.1（Brain Products GmbH，Germany）軟件對數據進行離線處理。處理步驟包括：1）重參考：將雙側乳突（TP9和TP10）的平均電位作為新參考，同時還原FCz電極；2）濾波：先進行50 Hz凹陷濾波，后進行0.1～30 Hz的帶通濾波，斜率為24 dB/oct；3）去眼電：利用獨立成分分析分解數據，并人工檢查眼電、肌電等偽跡成分予以剔除；4）分段：以情緒刺激出現為0點，截取-200～1 000 ms的時間窗口進行分段，并以-200～0 ms作為基線進行基線校正；5）去偽跡：將振幅大于±80 μV的試次剔除；6）疊加平均：將4種類型情緒圖片誘發的腦電分別進行疊加平均。

前人研究中，由情緒圖片誘發的腦電成分及時間窗口主要包括N2成分（180～220 ms）、P3成分（350～400 ms）和LPP成分（400～800 ms）（Feng et al.，2017）。根據腦電形圖，選取Fz、FCz、Cz 3個電極點對N2成分進行分析，選取Cz、CPz、Pz電極點對P3和LPP成分進行分析。

1.4 統計分析

采用SPSS 25.0軟件（SPSS Inc.，Chicago，IL，USA）對主觀測評中的VAS得分和STAI得分以及新舊圖片判斷正確率進行測試時間（運動前、運動后）×組別（有氧運動訓練組、神經肌肉訓練組和對照組）的2×3重復測量方差分析，對N2，P3和LPP的腦電成分進行組別（有氧運動訓練組、神經肌肉訓練組和對照組）×情緒刺激（HP、LP、HN、LN）×測試時間（運動前、運動后）的3×4×2重復測量方差分析。相關分析采用皮爾遜相關分析，顯著性檢驗采取雙尾檢驗。

球形假設檢驗采用Mauchly檢驗，不符合球形假設的結果采用Greenhouse-Geisseer校正方法進行校正，如涉及多重比較則使用Bonferroni方法進行校正。P＜0.05視為統計學結果顯著，效應量以η2p表示。

2 結果

2.1 干預后主觀測評得分的變化

VAS主觀渴望量表得分結果顯示，組別與測試時間交互作用邊緣顯著［，事后分析得出，有氧運動訓練組（P=0.020）和神經肌肉訓練組（P=0.010）的主觀渴望度后測分數均顯著小于前測分數，對照組前后測量結果無顯著差異。測試時間主效應顯著［F（1，56）=16.94，P＜0.001，ηp2=0.23］，后測分數小于前測分數。結果提示，運動鍛煉干預有效降低了MA成癮者對藥物的主觀渴望度。

狀態焦慮量表結果顯示，組別與測試時間交互作用顯著［F（2，56）=10.66，P=0.002，ηp2=0.20］。事后分析得出，神經肌肉訓練組狀態焦慮水平在干預后顯著降低（P＜0.001），但有氧運動訓練組（P=0.077）和對照組（P=0.132）前后測量差異不顯著。測試時間主效應顯著［F（1，56）=4.93，P=0.030，ηp2=0.08］，后測分數顯著小于前測分數。特質焦慮量表結果顯示（表4），組別與測試時間交互作用顯著［F（2，56）=3.29，P=0.044，ηp2=0.10］。事后分析得出，神經肌肉訓練組特質焦慮水平在干預后顯著降低（P=0.007），但有氧運動訓練組（P=0.156）和對照組（P=0.377）前后測量差異不顯著。測試時間的主效應不顯著。上述結果提示，神經肌肉訓練有效改善了MA成癮者的狀態焦慮和特質焦慮。

表4 主觀測評得分結果Table 4 Results of Subjective Evaluation

2.2 圖片再認任務正確率

對于新舊圖片的判斷正確率結果顯示，測試時間主效應不顯著［F（1，56）=0.01，P=0.918，ηp2=0.00］，組別與測試時間交互作用不顯著［F（2，56）=0.06，P=0.945，ηp2=0.00］，前測中有氧運動訓練組的正確率為92.83%，神經肌肉訓練組的正確率為91.43%，對照組的正確率為92.59%；后測中有氧運動訓練組的正確率為93.17%，神經肌肉訓練組的正確率為91.43%，對照組的正確率為91.85%。

2.3 干預后情緒圖片加工的大腦活動變化

2.3.1 情緒刺激圖片誘發的N2波幅變化

取Fz、FCz、Cz 3個電極點在180～220 ms時間窗口下的平均波幅為因變量，結果發現，組別、測試時間和情緒類型的3因素交互作用不顯著［F（6，110）=0.99，P=0.435，=0.05］，測試時間與情緒類型交互作用邊緣顯著［F（3，54）=2.63，P=0.060，=0.13］，僅正性高喚醒的情緒刺激在后測時誘發的N2波幅顯著高于前測（P=0.015），而其他負性高喚醒、正性低喚醒和負性低喚醒均不存在顯著差異。同時，情緒類型的主效應顯著［F（3，54）=7.29，P＜0.001，=0.29］。簡單效應分析結果發現，正性高喚醒情緒刺激所誘發的N2波幅顯著大于負性高喚醒（P=0.001）、負性低喚醒（P=0.003）和正性低喚醒情緒刺激（P＜0.001，圖2）。

圖2 運動干預前后N2波幅變化Figure 2.The N2Amplitudes before and after Exercise Intervention

因此，對正性高喚醒條件下的3組前后測進行兩兩比較，結果發現，僅神經肌肉訓練組在后測中其誘發的N2波幅出現提升（P=0.015），該效應未在有氧運動訓練組和對照組中發現。上述結果提示，相比一般有氧運動和無運動，神經肌肉訓練后MA戒斷者對正性高喚醒的情緒刺激投入更多的認知資源。

2.3.2 情緒刺激圖片誘發的P3波幅變化

取FCz、Cz和CPz 3個電極點在350～400 ms時間窗口下的平均波幅為因變量，結果發現，P3波幅的情緒主效應顯著［F（3，54）=14.24，P＜0.001，ηp2=0.44］，負性低喚醒的情緒刺激誘發的P3波幅顯著小于負性高喚醒、正性低喚醒和正性高喚醒的情緒刺激（P＜0.001）。測試時間與情緒類型交互作用不顯著［F（3，54）=0.88，P=0.455，ηp2=0.05］，3因素交互作用不顯著［F（6，110）=1.60，P=0.155，ηp2=0.08］。

2.3.3 情緒刺激圖片誘發的LPP波幅變化

取FCz、Cz和CPz 3個電極點在400～800 ms時間窗口下的平均波幅為因變量，結果發現，LPP波幅的情緒主效應顯著［F（3，54）=13.04，P＜0.001，ηp2=0.42］，負性低喚醒的情緒刺激誘發的LPP波幅顯著小于負性高喚醒、正性低喚醒和正性高喚醒的情緒刺激（P＜0.001）。測試時間與情緒類型互作用不顯著［F（3，54）=1.60，P=0.201，=0.08］，3 因素交互作用不顯著［F（6，110）=1.66，P=0.137，ηp2=0.08］。

2.4 量表得分與N2波幅相關性分析

對各組別狀態特質焦慮量表的結果與正性高喚醒N2波幅進行相關分析發現，神經肌肉訓練組N2波幅與狀態焦慮得分顯著正相關（r=0.35，P=0.022），與特質焦慮得分顯著正相關（r=0.31，P=0.046）。有氧運動組N2波幅與狀態焦慮得分的相關不顯著（r=-0.06，P=0.695），與特質焦慮得分相關不顯著（r=-0.04，P=0.770）。對照組N2波幅與狀態焦慮得分的相關不顯著（r=0.05，P=0.762），與特質焦慮得分相關不顯著（r=-0.11，P=0.511，圖3）。

圖3 正性高喚醒N2波幅與狀態特質焦慮量表得分相關結果Figure 3.Results of Correlations between HighArousal Positive Emotion N2Amplitude and State TraitAnxiety Scale Scores

3 討論

本研究采用主觀評價和腦電客觀監測相結合的技術，通過比較有氧運動訓練、神經肌肉訓練和無運動訓練對MA依賴者情緒狀態加工的影響，探究不同運動方式對MA依賴者情緒加工能力的改善作用。結果發現，有氧運動訓練和神經肌肉訓練都能提高MA依賴者情緒加工的主觀感受，而相比有氧運動訓練，神經肌肉訓練對MA依賴者情緒加工能力的提升在于早期加工中對正性情緒刺激認知資源投入的增加，以改善了其對欣悅感的體驗。

本研究結果支持了假設，MA依賴者在運動干預過后，其主觀的藥物渴望程度顯著下降，狀態焦慮也顯著改善，但特質焦慮水平只有神經肌肉訓練組出現明顯下降。藥物依賴者的情緒障礙已經得到廣泛證實，在藥物成癮中存在情緒障礙與藥物成癮的雙向關系理論，即兩者相互影響相互促進形成惡性循環，特別是焦慮和抑郁。楊會等（2005）采用貝克抑郁自評量表對110例海洛因成癮者的研究發現，87.3%的成癮者具有抑郁癥狀，其中有41.8%的患者為重度抑郁，38.2%的為中度抑郁以及8.2%的為輕度抑郁，可見藥物濫用導致了抑郁癥狀的出現及加重。本研究發現，在長期運動干預過后，有氧運動訓練組和神經肌肉訓練組的狀態特質焦慮得分均下降，說明運動干預降低了MA依賴者的焦慮水平，這與前人的研究結果相一致，運動可以降低不同類型成癮者（如酒精、煙與藥物等）的抑郁焦慮水平（王東石等，2017）。研究指出，有氧運動可以刺激中腦多巴胺系統，促進情緒加工相關環路神經遞質的釋放，使個體在遇到應激情景時，心理彈性大，不易產生負性情緒，或能夠緩解已有負性情緒（Gomez-Pinilla et al.，2013），有效提高心理適應能力（Penedo et al.，2005）。從雙向關系理論來看，減輕情緒障礙有利于降低依賴者對于毒品的渴求，切斷其惡性循環的環路。與此同時，藥物渴求度的主觀評定結果也顯示，神經肌肉訓練以及有氧運動都能有效降低MA成癮者的藥物渴求度。這一發現與前人研究結果一致，Costa等（2017）對有多種物質濫用的被試進行了運動干預，發現在提高了運動強度（達到最大攝氧量之前）后，被試對特定物質的渴望有所降低。這也印證了我們的假設，運動能夠改善依賴者情緒狀態的同時降低其對藥物的渴望程度。

進一步對上述結果進行探索發現，神經肌肉訓練組在運動干預過后對正性高喚醒的情緒引起了更大的N2波幅，提示運動鍛煉對藥物依賴者情緒的改善發生在不同的情緒類型上。相比有氧運動訓練，神經肌肉訓練更好地促進了被試對正性高喚醒情緒的注意資源投入，這與前人的研究也是一致的。相比低喚醒的情緒刺激，高喚醒的情緒刺激能更明顯地被MA依賴者捕捉。同時，N2成分作為事件相關電位（event-related potential，ERP）的早期成分代表著注意警覺，這說明神經肌肉訓練加強了大腦對正性高喚醒情緒刺激的認知資源投入與情緒體驗（Meng et al.，2009）。運動鍛煉可以促進個體對正性情緒的加工，通過多巴胺的分泌以增強對正性情緒的體驗。有氧運動能夠降低人的焦慮感，對抑郁人群的實驗結果同樣顯示，運動鍛煉通過促進前扣帶回皮層的激活，緩解其焦慮狀態。本研究中所觀察到的N2成分主要產生于額區到中央區，這可能與運動鍛煉后個體的認知控制能力改善存在關系。研究發現，運動鍛煉對藥物成癮人群的康復促進主要是對獎賞系統的修復，特別提高背外側前額葉皮層的激活。神經肌肉訓練能夠在全面提高運動表現的同時盡可能減少損傷。神經肌肉訓練最開始僅應用于運動員，現在逐漸用于肥胖人群與青少年等特殊群體的運動干預過程中，對于這些特殊群體而言，它能夠更加全面有效地實現運動收益，將受傷隱患大大降低（Batrakoulis et al.，2020；Guzmán-Mu?oz et al.，2020；Sparkes et al.，2020）。

相比N2成分的改變，本研究未觀察到由運動鍛煉帶來的P3和LPP成分的變化。僅發現情緒刺激對晚期成分的影響，這也與前人的研究相一致。P3和LPP的晚期成分都代表了對情緒刺激的評價和調節加工過程。研究發現，負性刺激能誘發更大的晚期成分波幅。在本研究中，運動鍛煉干預未能對MA依賴者在情緒加工的評價和調節過程中產生影響，出現這一結果的原因可能包括，1）干預時間較短，對情緒的評價和調節屬于高級認知加工過程，可能需要更為長久的運動干預；雖然在主觀評定中已觀察到MA依賴者的改善，但在前人研究中也同樣發現主觀報告不能很好地反映成癮者的真實狀態（Qiongdan Liang et al.，2019），這也有可能與主觀報告受戒斷環境的干擾有關；2）本研究任務中未包括對情緒刺激的反應需求，對于與實際的反應準備有密切關系的LPP成分來說，MA依賴者不需要對情緒刺激做出趨近或回避的行為反應，因此，降低了對情緒評價和調節的需求。以上推測需要未來更多的實證依據給予驗證。

行為結果顯示，神經肌肉訓練干預能夠降低狀態焦慮與特質焦慮水平，而在有氧運動組雖有降低的趨勢但未達到顯著水平，說明神經肌肉訓練對MA成癮者主觀的情緒體驗產生了正向的影響，而腦電結果也顯示了在神經肌肉訓練組MA成癮者對正性情緒的N2波幅的提升。相關性分析同樣也發現了神經肌肉訓練組出現了顯著的正相關，即對正性高喚醒的N2波幅越負其焦慮程度越低。而在其他兩個組別并未發現顯著相關，可能是因為N2波幅以及狀態特質焦慮量表的變化太小導致的，也同樣證明有氧運動干預相比神經肌肉訓練組對情緒體驗和情緒加工的改善作用相對較弱。ERP成分的變化從客觀上對主觀問卷結果提供了電生理層面的支持。二者結合可以從客觀和主觀進行綜合評價，證明神經肌肉訓練的干預效果。但后續研究還需要尋找更客觀的行為測試指標來對情緒加工過程進行反映。

運動鍛煉能夠改善大腦的神經環路，改善認知功能，如伏隔核的獎賞環路，杏仁核以及海馬的學習環路，前額葉皮層以及前扣帶回的認知控制環路，而這些腦區也是情緒加工以及情緒調節的重要腦區。而且隨著研究的進展，發現一些認知功能（如抑制功能與情緒體驗的神經機制）存在重疊，重疊于前扣帶回腦區（Inzlicht et al.，2015），即運動不只改善了藥物依賴者的獎賞與認知控制，也改善了他們對情緒的加工和調節能力。

4 結論

神經肌肉訓練降低了MA成癮者的藥物渴望，緩解了其焦慮水平，并增強了大腦對正性高喚醒度情緒的加工，增加了甲基苯丙胺成癮者對正性情緒的體驗。而且神經肌肉訓練組焦慮程度與N2波幅呈正相關。提升正性情緒體驗是幫助成癮者戒斷的重要一環。