以多學科思維，充分利用現代科技發展中醫藥事業
——訪中國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任高瞻教授

文/李釗

為采訪高瞻主任，預約了3個月之久，可見他平時工作有多忙。頂著晚高峰和蒙蒙細雨，總算有機會請高瞻主任就中西醫結合、醫患關系和生命觀等問題暢所欲言。

中國醫生皆為中醫

我們的話題，先從中西醫開始。前段時間，“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、武漢金銀潭醫院院長張定宇教授一席發言“刷屏”，張教授身患漸凍癥，但在應用中醫治療方案調理后，身體有了明顯好轉。他在視頻中說，自己以前是中醫的反對者，現在卻成為中醫的宣傳者和鼓吹人。看罷視頻，很多人都為張定宇教授的真誠所感動。

中醫和西醫道不同，真的不相為謀嗎？高瞻主任并不這么看。

他首先指出，近代之前，中國是沒有中醫這個說法的，隨著西方傳教士帶來西方的醫療技術，為了與之對應，才有了中醫的稱謂，這是把兩種醫學體系對立起來的概念，其實不盡準確。因為中醫學作為中國科學文化重要的一部分，是兼容并蓄、吐納萬方的，3000多年的傳統，不只是中國的針灸、藥石、推拿，還包括很多其他國家帶來的先進醫療手段。哪怕僅以中藥而言，也是四面八方的藥材都有，要不怎么解釋西洋參和龍涎香呢？

實際上，現在的中醫是世界傳統醫學的一部分，中國現在的西醫也是世界現代醫學的組成部分，而且貢獻良多。西方也有傳統醫學，中國也有現代醫學。作為中國的醫生，為服務患者計，應該兩種醫學體系都精通熟悉。無論中醫西醫，只要治好病，能夠緩解消除病人痛苦，就是好的醫療。不爭論，看療效。

高主任引用他一位西醫朋友非常有意思的觀點：“所有的中國醫生，不管他從事的是傳統醫學還是現代醫學，都是中醫。”謂之中國之醫嘛！

有時治愈，常常幫助，總在安慰

從醫二十多年來，高主任見證了無數的生死，也挽救了眾多的生命。長期身處臨床一線，在診療中體會到，與現代醫學相比，傳統醫學非常注重對患者的人文關懷。而中醫學的整體觀念，不僅關注患者的專科情況和飲食睡眠二便等全身狀況，更重視患者的精神情志。體現在：有時治愈，常常幫助，總在安慰。

有一位膀胱癌患者，腫瘤已經長到7厘米，同時伴有尿毒癥，長期透析，跑了好幾家醫院都沒人敢做，慕名來到高瞻主任這里。高瞻精心設計了手術方案，跟患者家屬講清楚風險利弊，上手術臺之前，醫患雙方都非常坦然。高瞻主任采用內鏡微創手術技術，僅僅用了三個小時，就完整切除了腫瘤，患者得救了！

康復出院后，病人家屬來到醫院，對高瞻主任說：“我也沒什么錢，您救了我媳婦的命，我給您鞠個躬吧！”說完彎腰深深地鞠了一躬。高瞻說，也許當醫生最大的使命感和價值感，就是來自患者及其家人發自內心的認可。

作為外科主任，高瞻并不僅僅擅用手術刀，他總說，手術是最后一個選擇，能用藥，善用藥，慎用刀。2020年年底高瞻主任團隊接診了一位復雜的膀胱癌患者，高齡，6厘米的腫瘤，沒有根治機會了，高主任反復查閱最新文獻，組織影像學、病理學、腫瘤學、放療科專家開展多學科討論，最終決定給患者采取最新的免疫治療配合中醫藥治療的中西醫結合方法。三個月后復查CT，腫瘤完全消失，可喜的療效讓大家對下一步的治療信心倍增。在高瞻看來，中西醫結合之路，打破了中西藩籬，融匯中西所長，會越走越寬。在現代最新醫療技術基礎上，結合傳統的中醫藥方法，在診治危重疑難病例中，也顯示出明顯的優勢和特色。

高瞻主任現在仍然時時學習現代醫學和中醫的文獻，每天下班以后都要思考復盤一天診療的得失，以冀明天能夠更好地幫助患者。中醫藥學是一個偉大的寶庫，在高瞻主任看來，值得不斷地去尋求，就像創院之初來到西苑醫院工作的中醫學家岳美中先生贈給陳可冀院士的一首詩中所寫的：“山媚川輝蘊珍寶，只看我輩識耶不？”

在救死扶傷中尋找工作的意義

從醫之初，高瞻學的是大外科。剛參加工作那會兒，因為沒有結婚，就住在醫院值班室里，隨叫隨到，主治醫師之前，他已經是全科上手術最多的大夫。有一天他走在門診到病房的連廊，驀然驚覺自己已經一個月沒有出醫院大門，但他感覺那段艱苦勤學的日子，是自己專業水平提高、個人成長最快的歲月。

而在救死扶傷的同時，他也閱盡世間百態、人情冷暖：有被閨蜜撬走老公又罹患癌癥的中年女性；有丈夫身患重病，妻子提前轉移存款的慘劇；有老人還沒咽氣，三個子女就在病床前逼老人簽署遺囑分錢的冷漠；更有襲醫、傷醫事件的不時發生。凡此種種，不一而足。但也有許多人間的溫暖：為被歹徒扎傷的見義勇為民工捐款，普通市民在病區門外排成長隊；身患晚期腫瘤，依然堅強積極治療的中年高管；在病床前精心伺候婆婆，十年間不離不棄的兒媳婦……

見過了那么多人性的復雜，高瞻主任如何繼續保持內心的平靜，安然泰然為人看病呢？高主任講起這樣一件往事：他年輕時參加一位朋友的葬禮，這位朋友只有兩個小女兒，所以，從太平間冰柜里把遺體抬到靈車上，直至送到火葬場火化，都是高瞻一手操辦。當看到朋友的身體化為一縷青煙時，高瞻的內心突然崩潰了，雖然以前也見過離世的生命，但這樣親眼見證尸體火化還是第一次。高瞻開始認真思考，生命有意義嗎？自己的工作有意義嗎？人總是要死的。而在紛繁復雜的疾病面前，人能做的太有限了。

高瞻

，醫學博士，主任醫師，博士生導師。中國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任，北京中醫藥大學教授，中國醫師協會中西醫結合醫師分會泌尿外科專家委員會常務副主任委員，北京市中西醫結合學會泌尿外科專業委員會副主任委員。

診療工作仍然日復一日，高主任有時一天需要接待上百位病人，還總是沖在搶救急危重癥的一線。心靈的低潮狀態大概持續了三四年時間，高瞻漸漸發現，憑空去思考意義這件事本身就是沒有意義的，而所謂意義都是在工作中、生活中體悟和感受出來的。高瞻覺得，人活著，總是要做事情、干事業，而自己作為一名醫生的天職就是緩解病痛挽救生命。

為人類的生老病死而工作的人，更應該主動去尋找生命的意義。

高瞻說，醫生生命的意義，就在于為幫助他人、安慰他人、治愈他人而精勤不倦，竭心盡力，如此，方能獲得內心的平靜和終身快樂！

在病魔面前，醫患是戰友

高瞻主任在門診中為患者把脈

良好的醫患關系，是和諧社會、文明社會的重要部分。而由醫患關系緊張而升級的暴力事件，讓人不寒而栗。今年是中國共產黨成立100周年，我想起了一個黨史上的小故事。聶榮臻元帥征戰一生，和白求恩、柯棣華等國際醫學界共產主義戰士結下了深厚的友誼。新中國成立后他因為殫精竭慮而多重疾病纏身，但在身邊醫護人員的精心照料下，活到93歲高齡，是最后離世的老帥。聶帥在治療時從不對醫護人員發號施令，也不允許家人這樣做，他總是相信醫生，遵照醫囑辦事。如果每個患者都能像聶帥這樣信任和關心醫護人員，哪個醫生護士不會竭盡全力去照顧自己的病人。因為醫生病人本來就是一家人，永遠站在一起，祛除病痛戰勝病魔。

醫學泰斗裘法祖有言：德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可為醫。可見醫生這個職業又和普通職業有很大不同。醫生和患者，肝膽相照、性命相托，是真正過命的交情。高瞻說，疾病面前，多大的困難他都不怕，但他最怕患者跟他說這樣的話，“我把我交給你了”。說是怕并不是真的害怕，而是這意味著多大的信任、多大的責任，又需要多大的勇氣和多大的擔當。

一位患者被高瞻主任治好了多年的前列腺疾病之后，把他爸爸也送來了，結果診斷出前列腺癌，由于發現得早，老先生的前列腺癌得以治愈。然后他的妹妹患泌尿系統結石也來了，然后……他們全家都和高瞻主任成了很好的朋友。

“一位經過你治療的患者，把他和他的親人都托付給你，這是多么大的信任！”講起這個病人，高主任至今感念非常，患者的信任會給醫生更多的擔當。

近年來報考醫學院校的人數較為穩定，高瞻注意到，以前學醫的大多為普通人家孩子，很多人希望生活穩定。現在越來越多社會精英的孩子開始學醫，說明平均壽命延長以后，社會更加重視身體健康，醫生這個行業越來越得到社會的認可和尊重。這也是近年來醫患關系改善的另一個證明吧。

天有生長化收藏，人有生老痛病死。任何時代、任何環境，都需要醫生。

高瞻主任說，醫為仁術，從本質上講也是一門技藝，需要學習，實踐，成長，精進。從醫近三十年，看多了，你會發現，其實醫生和患者都是人，也都有自己的脆弱，更應該相互理解。在病魔面前，醫患是一起共同戰斗的戰友。

高瞻主任作為導師還帶著六名研究生，教學和指導會需要很多的精力，但高主任說這很值得，和年輕人在一起總是充滿希望，也可以挑戰自己進行嶄新的思考。學醫療這個行業不僅僅是學習一門技術，更重要的是一種始終以患者為導向、融匯中西精神的傳承：以多學科思維，充分應用現代科學技術方法，繼承、創新、發展中醫藥事業，促進中西醫相互融合、優勢互補，為患者提供更優質更有效的醫療服務。