殘疾兒童康復救助問題研究綜述

國務(wù)院2018年《關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》提出最基本的是保障殘疾兒童的全面發(fā)展的權(quán)益，實現(xiàn)殘疾兒童康復服務(wù)全覆蓋。針對殘疾兒童康復救助的問題具有一定的緊迫性和回報性價值，研究還大多停留在政策的落實上，缺乏系統(tǒng)的理論性研究。因此，為了政府等相關(guān)部門和社會各界能更好地為殘疾兒童提供完善的康復救助服務(wù)，了解殘疾兒童康復救助目前存在的問題。本文檢索了相關(guān)文獻，對該領(lǐng)域的研究進行總結(jié)和歸納，了解殘疾兒童康復救助的研究現(xiàn)狀，為后續(xù)研究提供參考建議。

1.研究現(xiàn)狀

國外關(guān)于殘疾兒童康復救助的研究可以總結(jié)為殘疾兒童康復救助理論體系、殘疾兒童康復救助法律法規(guī)制度體系和殘疾兒童康復救助具體政策措施和工作方式三個方面。研究關(guān)注的重點在于殘疾兒童康復救助的具體政策措施和各環(huán)節(jié)工作方式。

各國對殘疾兒童康復救助法律法規(guī)制度體系的建設(shè)是一個越來越完善的過程，從殘疾認定、教育、環(huán)境到社會生活、精神健康以及問責等，法制體系比較完善。Jan Hogelund（2003）通過比較丹麥和荷蘭的殘疾人政策內(nèi)容與發(fā)展歷程發(fā)現(xiàn)在1980-2000年里，丹麥的殘疾人政策的發(fā)展似乎在很多方面與荷蘭的殘疾人政策發(fā)展相當，不同的是在丹麥殘疾人政策更加強調(diào)的是國家的責任，大多數(shù)政策是由國家進行補貼的，但在荷蘭，這些政策更加強調(diào)個人的責任。

在殘疾兒童康復救助的具體政策措施與工作方式方面，各個國家結(jié)合各國的社會實際有不同的方式，文化觀念不同所依靠的主體不同，亞洲國家以家庭為主，歐美國家以社會組織為主，發(fā)展中國家以社區(qū)為主。P.J. Evans 等（2001）認為社區(qū)康復作為醫(yī)學康復的一部分非常重要，尤其是在發(fā)展中國家，社區(qū)康復非常普遍，接受社區(qū)康復對改善殘疾人障礙來說是非常重要的。殘疾人康復救助服務(wù)面對不同對象出現(xiàn)的一些問題也有一些研究，從不同救助對象群體的角度思考也可以發(fā)現(xiàn)很多新的問題。Scrutinio Domenico（2019）指出有大量數(shù)據(jù)表明殘疾人在專業(yè)的康復機構(gòu)接受康復服務(wù)可以有效地促進功能恢復、提高自理能力與生活質(zhì)量，因此康復服務(wù)應被視為殘疾人醫(yī)療的重要組成部分。政府應該努力提高醫(yī)療保健專業(yè)人員對康復益處的認識，鼓勵殘疾人接受康復服務(wù)。

2.發(fā)展趨勢分析

目前，國外關(guān)于殘疾兒童康復救助的研究趨勢主要是針對目前的救助體制機制的問題進行分析和政策建議，并且強調(diào)每一個殘疾兒童都享有與普通人平等享受生活的基本權(quán)利，康復救助體系的方案設(shè)計和實施應該讓殘疾兒童更有尊嚴和獲得感的進入普通社會生活和學習的權(quán)利，促進家庭、社區(qū)、社會組織、機構(gòu)、政府的協(xié)調(diào)合作，加強國際合作和評估監(jiān)督。

我國殘疾兒童康復救助工作總體上仍較為落后。尤其是欠發(fā)達地區(qū)對殘疾兒童社會救助的研究還大多停留在政策的落實上，缺乏學者們系統(tǒng)的研究。我國需要結(jié)合各地實際，制定與各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、社會風俗相適應的殘疾兒童康復救助政策，建立健全殘疾兒童的康復救助服務(wù)體系，開展有效的個性化的殘疾兒童的康復工作。

3.對殘疾兒童康復救助研究的建議

目前關(guān)于殘疾兒童康復救助的法律法規(guī)保障，各組織部門在各環(huán)節(jié)的銜接理論和組織研究遠遠滿足不了現(xiàn)實各階段殘疾兒童的康復需求。因此本文提出對今后研究的一些建議。

在現(xiàn)有研究中樣本的選擇方面，我國相關(guān)研究的選擇主要集中在東部沿海城市以及較為發(fā)達的一二線的城市，對欠發(fā)達地區(qū)的殘疾兒童康復救助問題關(guān)注度不夠。因此，在今后的研究中，樣本的選擇應適當考慮到地域文化的差異性，保證樣本具有代表性，研究對象的選擇不應該局限于經(jīng)濟較為發(fā)達各基礎(chǔ)設(shè)施較為完備的地區(qū)，邊疆少數(shù)民族地區(qū)的殘疾兒童對于康復救助服務(wù)的需求更加急迫。

從研究的內(nèi)容上來看，研究的成果注重實踐，缺乏統(tǒng)一的理論體系，今后的殘疾兒童康復救助研究應當從理論指導方向性出發(fā)努力構(gòu)建一個適合我國國情的殘疾兒童康復救助的理論基礎(chǔ)框架，為殘疾兒童康復救助體系的建立提供指導性的參考依據(jù)，豐富我國殘疾兒童康復救助福利的理論體系。

參考文獻

[1]Hlayisi Vera-Genevey，Ramma Lebogang. Rehabilitation for disabling hearing loss： evaluating the need relative to provision of hearing aids in the public health care system.[J]. Disability and rehabilitation，2019，41（22）

[2]P.J. Evans，P. Zinkin，T. Harpham，G.Chaudury. Evaluation of community-based rehabilitation for disabled persons in developing countries[J]. Social Science &： Medicine，2001，53（3）.

[3]Prince， Michael J. Canadian Disability Policy： Still a Hit-and-Miss Affair.[J] The Canadian Journal of Sociology Cahiers Canadiens De Sociologie， vol. 29， no. 1， 2004， pp. 59—82.

[4]Schlesinger， Edward R.， Kurt Reichert， Seymour S. Bluestone， Hilda H. Cheney， and Norman C. Allaway. "Evaluation of Rehabilitation Services for Disabled Welfare Recipients." Public Health Reports （1896-1970） 77， no. 5 （1962）

[5]Scrutinio Domenico，Giardini Anna，Chiovato Luca，Spanevello Antonio，Vitacca Michele，Melazzini Mario，Giorgi Gianni. The new frontiers of rehabilitation medicine in people with chronic disabling illnesses.[J]. European journal of internal medicine，2019，61.

[6]Umbarger G T ， Stowe M J ， Turnbull H R . The Core Concepts of Health Policy Affecting Families Who Have Children with Disabilities[J]. Journal of Disability Policy Studies， 2016， 15（4）：201—208.

[7]尚曉援，王小林， 陶傳進. 中國兒童福利前沿問題[M].社會科學文獻出版社， 2010.

[8]姚建平.完善社會救助預警機制的路徑分析[N].中國社會報，2020-11-09（004）.

作者簡介：雷瀟立（1997.6-），女，四川大竹人，研究生，研究方向為殘疾兒童康復救助。