孩子“困惑”多，家長學學正確解惑法

周一海

廣西南寧市一名初二男生因為學習壓力大，影響胃口和睡眠。家長假裝帶他去醫(yī)院看消化問題，臨了拉他進了心理衛(wèi)生科。男生當著醫(yī)生的面和家長吵起來：“我沒精神病，干嘛騙我來看這個？”

這幕場景在醫(yī)院心理衛(wèi)生科很常見。

專家提醒，青少年“困惑”多，家長若是自己不會解惑，想帶孩子看心理醫(yī)生，一定要先溝通好，不能欺瞞孩子。

騙孩子看病會影響療效

近幾年，隨著大眾對精神心理疾病的接納度增加，到心理衛(wèi)生科就診的人明顯增加，其中不乏由家長陪同的大中小學生。有些孩子是因為在學校有“異常”行為，老師建議家長帶到醫(yī)院檢查;有些孩子是在學校體檢中篩查出“異常”結(jié)果，校方通知家長帶到醫(yī)院復查。

“從去年起，抑郁癥被納入在校學生篩查項目，從那時起，來就診的青少年患者明顯增加，占了每天門診量的一半左右。”廣西醫(yī)科大學第一附院心理衛(wèi)生科郭文斌教授說。

到心理衛(wèi)生科就診的青少年，自愿和不自愿的人都有。不自愿的人就會出現(xiàn)上文這幕，或是發(fā)現(xiàn)真相后摔門就走，或是一聲不吭，拒不合作。遇到這類家長和患者，醫(yī)生也很頭痛。家長以為把孩子騙到醫(yī)院，交給醫(yī)生，自己的任務就完成了。殊不知，患者被騙來看心理衛(wèi)生科，會增加他（她）對家長、醫(yī)生的不信任。醫(yī)患間的信任和平等是治療精神心理疾病的基礎，家長的做法無疑給治療增加了難度。

因此，如果家長想帶孩子看心理衛(wèi)生科，首先要征求孩子的意見。比如，家長這樣和孩子溝通：“你看，我們的關(guān)系好像處不好，交流起來有些困難，一起去找醫(yī)生探討一下好嗎，讓我們的關(guān)系以后能更融洽一些。”或是“你最近有什么煩惱嗎，說說看，我們一起商量怎么解決。”

“家長和孩子溝通時，如果能以平等的姿態(tài)傾聽，有助于減少孩子的抵觸心理。孩子要是同意就診，說明他（她）愿意正視自己的問題，有助于事情得到更好的解決。”郭文斌教授說。

孩子有哪些困惑

雖然就診的青少年多，但不是所有人都有問題。郭文斌教授和同事在臨床中發(fā)現(xiàn)，那些被貼上“異常”標簽的青少年，有的人確實心里有困惑，自己無力解決，已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀和抑郁情緒。但有些人的精神狀態(tài)完全是正常的，那么他們?yōu)楹螘憩F(xiàn)出“異常”呢？

一位初二女生被老師要求在教室外罰站，她卻爬上4樓的欄桿。老師被嚇到了，以為她想自殺，趕緊通知家長，建議他們帶孩子去看心理衛(wèi)生科。

醫(yī)生給女孩進行了全面的精神檢查和評估，發(fā)現(xiàn)她并不是焦慮、抑郁問題，爬欄桿的行為只是一時沖動。原來，女孩和好幾個同學一起抄別人作業(yè)，老師發(fā)現(xiàn)后卻只處罰了她。女孩心里不服，一氣之下做出嚇人的舉動。

郭文斌教授說，女孩的行為是對老師處置不公的情緒發(fā)泄，并不是真正想自殺。這類事如果處理不當，對孩子以后的人格發(fā)展會造成很大影響，一旦情緒得不到適當?shù)男梗⒆泳腿菀壮霈F(xiàn)非自殺性自我傷害行為，如不開心時拿刀片劃傷自己、用針刺自己……

“近年來，這種非自殺性自我傷害行為在學生中很常見。但檢查發(fā)現(xiàn)，這些孩子并沒有患上抑郁癥，可以照常學習。如果癥狀明顯，可以邊學習邊進行心理治療，一般不會影響他們正常上學。”郭文斌教授說。

但在非專業(yè)人士看來，孩子的“異常”舉動代表了嚴重的心理問題，如果不“治愈”就回到校園，孩子的安全無法得到保障。正因為很多人這樣想，藥物濫用、休學或臨時停學在這些孩子身上很多見。最終，錯誤的處置結(jié)果導致孩子越來越難以回歸正常的生活。

對于青少年的這些“異常”表現(xiàn)，郭文斌教授和同事更愿意用“孩子心里有困惑”來描述。幾乎每個孩子在成長中都會遇到困惑，如果困惑沒有得到妥善解決，會表現(xiàn)為情緒行為問題，如假性自殺、自殘等非自殺性自我傷害，以及厭學、玩游戲等叛逆行為，甚至會不時出現(xiàn)頭痛、肚子痛等軀體癥狀。

“你以為乖巧的孩子沒有困惑嗎？不是。一部分乖孩子找到了一些良好的宣泄途徑，能調(diào)整好自己的情緒，解決自己的困惑;而另一部分乖孩子，他們只是習慣了壓抑，但這些累積下來的情緒，會造成其人格成長的缺陷，這些情緒也會在成年后因為某事而突然爆發(fā)。”郭文斌教授說。

家長怎么幫孩子解惑

在心理醫(yī)生看來，讓家長和老師操心的個性孩子，反而是青少年成長過程中的正常表現(xiàn)，他們的情緒通過各種“異常”行為得到釋放，家長要做的是寬容和積極引導，而不是忽視和壓制。

“很多家長沒法理解孩子，他們不給孩子解惑，或者方式方法不對。”郭文斌教授說，孩子的困惑剛出現(xiàn)時，及時溝通引導，能用最少的時間達到最好的效果。當困惑累積，不良行為已經(jīng)形成，比如沉迷游戲、厭棄上學，就需要更多的治療時間，效果卻不盡人意。

因為無法和同學相處，小徐覺得上學沒意思，家長給他辦了兩次休學。等他們發(fā)現(xiàn)小徐在家越來越叛逆時，想讓他復學，卻發(fā)現(xiàn)孩子再也無法融入校園生活。

“學校不好，我想換個學校。”小陳在學校遇到不開心的事，家長隨他心愿，給他辦理了轉(zhuǎn)學手續(xù)，還根據(jù)孩子要求在校外租房。有一次，家長去看孩子，上課時間，孩子卻趴在出租房窗口吸煙。家長不理解：“為了讓他繼續(xù)上學，我們?yōu)樗隽四敲炊啵y道他就這樣來報答我們？”

“這兩個家長對孩子很寬容，有求必應，覺得只要孩子快樂就好。但他們的問題恰恰是目的性太強。”郭文斌教授提醒，過度寬容和過度獎勵會造成惡果，家長一定要有底線，不能為了達到自己的目的滿足孩子的所有條件。

目的性強的家長很常見，比如對于沉迷游戲或不想上學的孩子，家長的目的是讓孩子愿意上學。如果自己勸說無效，他們會帶孩子去心理衛(wèi)生科，希望醫(yī)生能按照家長的意思勸說孩子上學。幾次心理治療后，初見成效，孩子愿意回去上學，此時家長覺得目的已經(jīng)達到，無須繼續(xù)治療。多數(shù)家長不跟孩子商量，自作主張“爽約”。

“倘若醫(yī)生沒有按照家長的想法來做孩子的思想工作，家長的臉色會很難看，開始對醫(yī)生有意見。這樣非常不利于后續(xù)的治療。”郭文斌教授認為，家長不關(guān)心孩子出現(xiàn)情緒問題的原因是什么，只要自己的目的達到就可以了，這其實是一種逃避。孩子的困惑這次沒有徹底解決，下次還是會爆發(fā)，并且這個“心結(jié)”會更難解。

郭文斌教授建議，孩子出現(xiàn)情緒問題后，家長別急于行動（批評、休學等）。首先要和孩子一起尋找原因，找到原因后，和孩子一起面對問題。只有讓孩子學會面對困難，接納自己，才有希望建立正確的心理防御機制，培養(yǎng)健全的人格。孩子內(nèi)心強大了，才不會輕易被人生中的各種困惑擊垮。