莫沙必利配合針灸治療糖尿病性胃輕癱療效分析

趙 娟 朋

(三門峽市中醫院內分泌科 三門峽 472000)

糖尿病性胃輕癱是臨床工作中常見的一種慢性消化道功能紊亂性疾病，主要表現為胃排空能力以及胃動力運輸不足，患者存在飽脹感、惡心嘔吐、血糖控制效果差等臨床癥狀。目前糖尿病性胃輕癱疾病的發病機制尚未明確，調查研究結果顯示其發病過程與胃腸激素水平異常引起的胃腸動力改變具有關聯性[1]。目前臨床工作中主要應用促胃腸動力藥治療糖尿病性胃輕癱患者，藥物治療效果一般且副作用大，中醫學認為這種疾病是由于患者胃失和降、脾失運化引起的，中醫療法主要是應用和胃降逆、健脾理氣的方式。本研究將分析莫沙必利聯合針灸療法治療糖尿病性胃輕癱患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年7月～2020年10月期間收治的120例糖尿病性胃輕癱患者作為觀察對象，按照隨機數字表法將所有患者分為研究組和對照組各60例，所有患者均符合糖尿病性胃輕癱患者的診斷標準，排除妊娠期與哺乳期女性患者、嚴重糖尿病并發癥患者、凝血功能與認知功能障礙患者。其中研究組患者男32例，女28例；年齡45～72歲，平均年齡(63.35±6.81)歲。對照組患者男33例，女27例；年齡48～71歲，平均年齡(63.17±6.07)歲。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受莫沙必利(魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317)藥物治療：使用方法為5mg/次，每日服用3次，連續用藥4周。研究組患者接受莫沙必利聯合針灸療法：莫沙必利藥物使用方法、時間與對照組相同。針灸療法：將患者置于仰臥位，以足三里、關元、曲池穴、委中穴為主，肝郁化火患者需要針灸太沖穴與風池穴；脾胃失調患者需要針灸三陰交穴與豐隆穴;痰熱內擾患者需要針灸內庭穴與曲池穴；陰虛火旺患者需要針灸太溪穴與大鐘穴。針刺部位需要常規進行消毒，應用1寸毫針，采用直刺方式以及平補平泄的方法，每周針灸4次，連續治療4周。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者接受治療后血糖水平、胃固體排空時間以及中醫癥狀積分情況。中醫癥狀積分參考《中醫病癥診斷療效標準》，按照癥狀嚴重程度分別記為6分、4分、2分以及0分，分數越高癥狀越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后血糖水平與胃固體排空時間

研究組患者治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及胃固體排空時間與對照組相比具有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者接受治療后血糖水平與胃固體排空時間

2.2 對比兩組患者治療后中醫癥狀積分

研究組患者治療后各項中醫癥狀積分與對照組相比具有統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者治療后中醫癥狀積分分)

3 討論

糖尿病是臨床上一種較為常見的慢性代謝性疾病，以高血糖為主要特征表現，長期的機體代謝紊亂及高血糖極易導致機體組織器官發生功能障礙及衰竭，對患者的身心健康均造成嚴重影響。糖尿病并發癥較多，糖尿病性胃輕癱是一種常見的并發癥，有臨床研究指出，這種疾病的發病過程與胃腸運動受到抑制具有一定的關聯性，患者血糖水平過高對胃腸運動產生抑制作用，自主神經發生病變，從而引起患者出現胃、十二指腸收縮功能障礙，延遲患者的胃固體排空時間。糖尿病胃輕癱在祖國醫學中屬于“痞滿”、“胃緩”范疇，中醫認為，糖尿病患者由于病程較長，屢治不愈，機體正氣不足，損傷過多，以致機體臟腑功能不足，脾失升清、胃失和降，脾胃功能受損，脾胃陰虛，治療時應以理氣健脾，滋陰養胃為治療原則[3]。

有調查結果顯示，在糖尿病性胃輕癱患者治療過程中應用針灸療法與莫沙必利聯合治療方法的治療效果顯著，能夠有效改善患者的胃腸蠕動，血糖控制效果良好，同時還能減少不良反應的發生[4]。莫沙必利是藥物中較為常用的一種，其屬于選擇性5-羥色胺4受體激動藥的一種，作用于機體后能夠快速吸收，通過調節乙酰膽堿釋放，對機體胃腸道產生刺激作用，在治療過程中不會影響胃酸分泌，有效提升機體胃動力，消除患者癥狀體征[5]。由本次研究可知，研究組患者血糖水平、胃固定排空時間以及各項中醫癥狀積分均顯著優于對照組，表明莫沙必利聯合針灸療法具有更好的治療效果，有效控制血糖的同時改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，在糖尿病性胃輕癱患者的治療過程中應用莫沙必利聯合針灸療法的臨床療效顯著，能夠更好的控制患者的血糖水平，緩解患者餐后飽脹、上腹脹痛、惡心嘔吐以及噯氣等癥狀，推薦使用。