探討注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效

雷翔森 郭翠萍 曹 帥

(河南省駐馬店市第二中醫(yī)院 駐馬店 463000)

冠心病心絞痛作為臨床上一種發(fā)病概率較高的疾病，患者會出現(xiàn)心絞痛癥狀，對患者的生存質(zhì)量及疾病預后造成了嚴重的威脅。磷酸肌酸鈉被廣泛應用于冠心病心絞痛疾病治療中，對降低患者的血壓、增加左室射血分數(shù)、改善心功能上發(fā)揮了重要的作用。丹參多酚酸鹽在冠心病心絞痛疾病治療中應用，完成了對患者血液流變學的有效改善，緩解了患者的惡心嘔吐、頭痛、心悸等不良反應，取得了良好的疾病臨床治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年2月份～2019年2月份本院收治的冠心病心絞痛患者共104例，隨機分組法將患者分成對照組和觀察組各52例。對照組男26例，女26例；年齡66～84歲，平均年齡(72.3±3.4)歲；病程1～6年，平均病程(4.2±1.1)年。觀察組男25例，女27例；年齡67～86歲，平均年齡(73.6±3.6)歲；病程1～7年，平均病程(4.3±1.2)年。納入標準：(1)所選取的患者年齡為65～86歲；(2)患者處于冠心病發(fā)作期；(3)所選取的患者符合《缺血性心臟病命名及診斷標準》要求。排除標準：(1)排除心源性休克及肺源性心臟病患者；(2)排除造血系統(tǒng)原發(fā)性及肝腎功能不全患者；(3)排除1個月以內(nèi)做過外科手術(shù)患者。

1.2 方法

給予所有患者抗血小板藥物、硝酸鹽制劑、β-受體阻滯劑等基礎(chǔ)行治療方法。給予對照組患者丹參多酚鹽酸(上海綠谷制藥有限公司，國藥準字Z20050248)200mg，5%葡萄糖注射液(安徽豐原藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H34024117)250ml，采用靜脈滴注方法，每日1次。觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，給予患者磷酸肌酸鈉(海口奇力制藥股份有限公司，國藥準字H20053431)1.0g，5%葡萄糖注射液，對患者進行靜脈滴注，每日2次。治療時間兩組患者均為2周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的LVEDD、LADD、LVESD、LVEF指標進行對比；對兩組患者的臨床治療效果進行對比。

臨床治療有效率判定標準：顯效：患者的心絞痛癥狀消失或心絞痛癥狀緩解程度為80%以上；有效：患者的心絞痛癥狀緩解程度為50%～80%；無效：患者的心絞痛癥狀緩解程度不足50%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 超聲心動圖指標對比

觀察組LVEDD、LADD、LVESD指標低于對照組，LVEF指標高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表1。

表1 超聲心動圖指標對比

2.2 臨床治療有效率對比

臨床治療有效率對比觀察組較對照組高，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 臨床治療有效率對比[n(%)]

3 討論

冠心病作為臨床上一項發(fā)病概率較高的疾病，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生是冠狀動脈出現(xiàn)硬化所致，引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的心肌缺血癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心梗及心絞痛等病癥。通過對冠心病的發(fā)病機制進行研究可知，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生，是由于機體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂所致，在動脈內(nèi)膜上會大量的沉積，隨著時間的推移，會有大量的脂質(zhì)斑塊出現(xiàn)在動脈內(nèi)膜上，導致動脈內(nèi)出現(xiàn)嚴重的血流受阻現(xiàn)象。對于一些出現(xiàn)嚴重心肌缺血的患者，還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的心絞痛疾病，進而演變?yōu)樾呐K病，導致患者的生活質(zhì)量嚴重下降，對患者的生命安全造成了極大的威脅[2]。在西醫(yī)治療中，主要是使用利尿、硝酸酯類及洋地黃類藥物，對改善患者的心肌血液分布狀態(tài)，加速患者的血管擴張，疏通血管內(nèi)脂質(zhì)斑塊具有重要作用。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用通脈及活血藥物，對改善患者的臨床癥狀，優(yōu)化患者預后具有重要作用[3]。

現(xiàn)階段，在冠心病心絞痛疾病治療中，丹參多酚酸鹽及磷酸肌酸鈉作為一種有效的治療藥物，其中，丹參多酚酸鹽是丹參的提取物，丹參本身屬于一類活血化瘀藥物，具有清心除煩、活血祛瘀、涼血消痛等功效。磷酸及酸鈉屬于一種能量供給劑，能夠及時為心肌細胞充分能量，具有低毒、無明顯反應、安全高效等優(yōu)勢，在冠心病心絞痛疾病治療中被廣泛應用[4]。磷酸肌酸鈉會被大量儲備在心肌細胞及人體骨骼細胞中，對加速三磷酸腺苷的快速合成有重要作用。之所以能夠取得良好的治療效果，是因為肌動脈蛋白收縮對能量有著較高的需求量，給予患者磷酸肌酸鈉，有助于加速患者的心肌損傷恢復，能夠及時為患者提供能量，在冠心病心絞痛疾病治療中起到了良好的臨床治療效果。另外，該種治療方法在保護患者心臟，改善患者心臟微循環(huán)中也具有良好的作用。因此，在冠心病心絞痛疾病治療中應采用注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療方法，將兩種藥物有機的組合到一起，能夠起到良好的協(xié)同治療功效，對改善患者的心功能、提升用藥安全發(fā)揮重要作用[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的LVEDD、LADD、LVESD、LVEF超聲心電圖指標均優(yōu)于對照組，可見在冠心病心絞痛疾病治療中應用注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療方法，有助于改善患者的心動能，疾病臨床治療效果更為顯著。觀察組患者的臨床治療有效率為96.15%，高于對照組的84.62%，可見在冠心病心絞痛疾病治療中應用注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療方法，相較于單一使用一種治療方法，臨床治療效果更為顯著，患者的生活質(zhì)量明顯提升，改善了患者的臨床癥狀，是一種優(yōu)質(zhì)的臨床治療方法，可將該種治療方法在臨床上大力推廣使用。因此可知，磷酸肌酸鈉能夠提供生命能量，會儲備在心肌細胞及骨骼肌細胞中，是合成三磷酸腺苷的主要物質(zhì)，在對冠心病心絞痛疾病進行治療期間，會為心肌收縮提供更多的能量，在疾病治療中應用磷酸肌酸鈉能夠有效完成對心肌的修復，滿足了患者的能量供給需要，有助于加速患者心肌的快速恢復。注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療方法是一種安全性高的治療方法，不會存在潛在的毒性，對加速患者的心肌收縮能量代謝起到了重要的作用。

綜上所述，在冠心病心絞痛疾病治療中應用注射用磷酸肌酸鈉聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療方法，有助于優(yōu)化超聲心電圖指標，提升疾病臨床治療效果，幫助患者早日恢復健康。