宣城市第四人民醫院規劃及單體設計思考

張生

合肥工業大學設計院（集團）有限公司 安徽 合肥 230009

1 項目概況

宣城市第四人民醫院為宣城市唯一一家精神病治療醫院，為宣城市及周邊城市提供精神疾病的診斷、治療、預防等服務，原有老院區已無法滿足社會需求，故在城市西側擬建新院區，新區總占地面積約3.84萬m2；醫院建設用地呈縱向四邊形，北側為寶成西路，其余三側均為尚未開發的閑置空地，植被覆蓋率較高。基地南北長約327m，東西長約102m；西北地勢較高，向東北、東南漸低，平均高差約5～8m。北側的寶城西路為基地近期唯一可設出入口的道路[1]。

擬建宣城市第四人民醫院的規劃主要為精神疾病治療的門急診醫技和病房、后勤保障建筑。

2 設計目標

作為宣城市的一家精神病治療的專科醫院，本方案力求符合精神病醫院科學管理及心理康復等要求，將其建設為環境優美的現代化精神病治療醫院的典范。為此，對宣城市第四人民醫院的設計提出了以下一項目標：

2.1 明確功能分區，實現醫患分流，潔污分流

明確區分污染區、半污染區和潔凈區以及公共走道、醫務人員及住院病人的走道。對清潔物品供應和污物運輸盡量區分，避免交叉。

2.2 盡可能擴大綠化種植面積，提高綠地率

有效地改善病人的就醫環境，為病人創造高質量的治療、休養空間。

2.3 專業治療和醫療技術培訓等相結合

在規劃設計方面，考慮對精神病患者的各種專業治療，合理利用土地資源，避免造成浪費[2]。

3 總體規劃設計

3.1 規劃設計構思

綜合考慮現代化醫院的發展狀況、項目地域的自然環境和人文環境、精神病患者的治療機理以及院區的后續發展更新等方面的因素。首先注重利用和改造現狀地形，營造出特色建筑風貌；其次本規劃設計方案主要借鑒徽派建筑院落的特點，通過環路將基地按照功能分區分組團的布置。通過綜合分析，項目的設計理念可概況為“徽派建筑、綠色院落、休閑水系”。

3.1.1 傳承地域徽派建筑文化：宣城歷史悠久，自古以來人才輩出，是“徽文化”的核心區域之一，具有濃郁的徽派建筑文化，地域特色顯著；作為城市重要的公共服務設施的醫療建筑應當合理的展現這樣的地域特色；首先從醫療建筑的功能合理性出發，結合建筑的層數和進深等特點，巧妙的借鑒徽派建筑的尺度感；其次從醫療療養建筑的環境特點出發，結合徽派建筑的內合院，設計營造親切的院落活動空間。

3.1.2 積極適應地域氣候特點：宣城市地處皖南，屬于江南氣候區，當地常年雨量豐沛，氣候濕潤宜人；同時隨著節能環保的時代要求，可持續建筑的設計和建造為時代必然；本著適應環境的觀點，規劃設計特氣候特點結合在建筑和室外空間組織中。首先是徽派建筑的坡屋頂有利于雨水的排除和保溫隔熱節能；其次，規劃設計盡力營造成片的附屬綠地，使得雨水下滲而不是徑流的加大，減少城市管網壓力。

3.1.3 充分發揮和利用地形地勢：通過現場勘察和現狀分析，基地地形高差明顯，結合建筑的功能布局和建設規模，規劃將盡力最大限度的利用地形地勢，減少土方工程量，把地形的特點轉化為基地的環境特色。首先規劃集合地勢布置地下空間，解決基地停車和人防工程；其次在地塊東南角靠近中部設置水系，如此一方面能夠增加徽派建筑群河流水系的體驗感，同時能夠作為小環境的水量調蓄，收集地面徑流，營造了醫院療養休閑的核心場所。

3.2 規劃布局分區

門急診、住院區：門診和醫技樓集中在用地北側，靠近醫院主入口，為一期開發建設項目；并通過連廊與住院部聯系。門急診、住院區南側緊接后勤保障區。

后勤服務配套區：基于對場地周邊環境、人流方向、交通流量的分析，本方案將院內的后勤服務配套區布置在院區中部偏南，可方便全院使用；為了安靜的環境，規劃將專家樓布置在基地南側。

各個分區都由院落構成，院落之間設置塊狀綠地，各個分區之間通過綠化帶相互分隔。

3.3 流線組織

主要以流線互不干擾為原則。醫院將主入口位于用地北側中部，門急診病人可通過門診樓前廣場到達門診樓就診；醫院污物運輸路線結合門急診樓、病房樓和后期保障區，從基地東側外環路運走；局部兩層的連廊將院區內各建筑聯系在一起，病人從一層連廊到達各住院樓就診。醫務人員及后勤供應通過一層連廊送達各住院樓，可利用地形豎向分區實現潔污分流。

3.4 道路交通組織

出入口設置：通過對基地周邊道路的分析，規劃在寶城西路設置院區主出入口，主入口設在基地中部，另外考慮在后勤區設置一后勤出入口，此出口待周邊市政道路規劃明確后設置。

道路設計：基地內的道蹄系統以環形路網為主，通過外環路主要解決整個院區的外部人流物流交通及消防需要，內部環路主要解決院區內部人流；在環內集中布置綠化分隔帶，并局部設置人行廊道，體現了現代醫院的嚴謹高效和人性化特點。道路寬度為6m。

院區停車：結合基地功能分區和地形地勢的分析，為減少對內部使用的不利影響，給患者營造一個安全安靜的康復環境，院內停車主要設計為地上停車位；地面停車主要設置在外環路一側；在北部入口兩側設置集中了停車位，同時在基地南側布置集中停車場；其余車位結合門急診樓、病房樓、后勤樓等分散設置。

3.5 綠化景觀設計

綠化系統的設計將成為院內風貌的重要組成部分，將綠化系統作為積極的景觀和功能要素與院內建筑群體有機結合。其目的在于最大限度地提供人與自然環境接觸的機會。

綠色植物能大大降低空氣中的含塵率，尤其能阻擋距離地面3～4m高的有毒氣體。不僅如此，許多植物的芽、葉、花粉還能分泌出強大的殺菌素，能殺死空氣中的細菌、真菌和原生動物。研究表明，不同植物對其生存環境中的細菌等病原微生物具有不同程度的殺滅和抑制作用。因此，在醫院里應有選擇性地種植多種殺菌力強的樹種，尤其應集中布置在污染源周圍，能起到很好的隔離帶作用。室外綠化圍繞建筑群體，成為建筑之間天然的隔離帶和自然的過渡。

3.6 豎向設計

豎向設計原則：a.合理利用地形地貌，減少土方工程量；b.各種場地符合適用坡度；c.滿足排水管線的埋設要求；d.有利于建筑布置與空間環境的設計；e.對外聯系道路的高程應與城市道路標高相銜接。

根據基地所處現狀地形和周邊道路標高情況，首先確定內部道路系統的設計標高等數據，以此為依據，對整個院區豎向進行規劃和場地平整，整個院區場地劃分為二個雨水排水區，從北向南排水，結合廣場和綠地，對各組群的建筑首層地坪、室外場地標高和排水方向加以明確。

考慮到項目地形地勢南北具有5～8m左右的高差，而整個基地近似一處小的山包，地處周圍環境的高地，因此，結合工程管線的埋設和道路的設計要求，采取局部填挖內部平衡的手法，將地塊西北側挖言，填至基地的東南低地。豎向設計充分利用地形高差，形成優美的院區環境[3]。

4 單體設計

本工程主要門急醫技術樓、病房樓、后勤服務樓組成。

門急診樓為四層建筑，首層中部為二層通高的門診大堂，視覺導向明確，開敞明亮。首層西側為掛號、收費，南側為門診藥房，正對門廳南側設置電梯，方便病人通過電梯到二層各科室就診。二、三層為各科室診室，包括失眠專家門診、精神專家門診、兒童心理門診等診室，為保證病人就診的私密性，在名科室外側另設置二次候診室，以滿足就診需求。四層為行政辦公樓層，內設辦公室、會議室、接待室等辦公用房，辦公樓入口單獨設置。急診位于門急樓西側，急救車可直接將病人運至門口，再將病人送至急救室，可縮短搶救路線，節約搶救病人的時間。

醫技樓位于門診樓與1#病房樓之間，為二層建筑，一層設置檢驗科和X光檢查室，二層設置了B超、心電圖等檢查科室。醫技樓設計成雙通道，門診病人和住院病人分別有單獨通道。

病房樓分為二幢，分別為六層和五層建筑，位于門診樓南側，入口設置在住院樓西側，一層主要為病人活動用房。病房樓二至六層每層為一個護理單元，標準護理單元為36床，分別為單人間、三人間和六人間，病房大部分朝南向，能夠獲得良好的日照條件。病房樓北側為輔助用房，包括護士站、治療、配液、示教室、搶救室、主任、醫辦等醫療用房，另在病房樓東側設置活動室、配餐間、盥洗間，病房區域設計考慮醫患分流、潔污分流。

后勤服務樓位于基地南側，建筑呈L形布局，主體二層，局部一層，一層內主要布置了洗衣房、鍋爐房、供應室等用房，主體部分一層為營養餐廳和職工餐廳，二層為值班宿舍和后勤辦公區[4]。

5 建筑造型設計

本方案從內部功能出發，采用多樣而統一的建筑手法，整體的建筑體塊關系明晰，徽派元素的點綴，力圖表現建筑的地域性，同時在建筑形體和空間營造上富有變化而又不失醫院建筑的特征，通過虛與實的變幻，創造一個寧靜、和諧、輕巧的醫療建筑。建筑立面以簡潔、明快為上調，虛實對比強烈，營造出現代醫院的時代感；顏色以白色和灰色為主，力圖給人以親切的感覺。在細部處理上，通過恰如其分地精心設計力求有所創新，賦予建筑時代感。

圖1 總體鳥瞰圖