基于Android平臺的產后抑郁心理護理干預系統研究

鐘雨婷 劉月月 左瑩瑩 閆志國 宛楠 葉明全

摘要：為能有效地幫助及緩解孕產期抑郁的癥狀，設計了一款基于Android平臺的產后抑郁心理護理干預系統。通過產后抑郁患者的自診與問診，實現患者對自身的初步診斷并獲得的針對性治療方案，并通過移動智能終端連接、人工智能等核心技術實現醫患間的“面對面”溝通，幫助及緩解孕產期抑郁的癥狀。

關鍵詞： 產后抑郁;心理護理干預系統;移動醫療;監測預警

中圖分類號：TP302.1? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）16-0058-03

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

1 引言

近年來，隨著我國互聯網應用的快速發展及普及，QQ 群、微信群、醫院微信公眾平臺成為婦幼保健工作者與孕產婦溝通的重要途徑，臨床人員通過這些平臺對孕產婦進行隨訪和傳遞孕產期母嬰健康信息，對產后抑郁的預防有一定的促進作用。

以上表明，如今社會上的產后護理中心等相關服務已較為成熟，優質護理干預是一種新型、高效的護理管理模式， 有助于減輕自然分娩初產婦的焦慮和產后疼痛[1]，但局限于產后健康和形體恢復，若其配合產后抑郁心理護理干預系統使用，將進一步完善和細化產后護理模式，在明顯提高護理質量和效果的同時，可以使產婦對產后護理服務更滿意，對初產婦康復有積極的影響。由于產后抑郁癥在產婦中的發病率較高[2]，因此給予有效的心理護理干預，使孕產婦保持良好的心理狀態，對妊娠結局和護理依從性均具有積極的促進作用，減少產后抑郁的發生，改善產婦生活質量水平，具有積極的臨床意義，值得臨床加以推廣應用[3-5]。并且，近些年來，人們對產后抑郁過程中的諸多問題已做了較為廣泛的研究，也取得了一些較為豐富的成果，為人們正確認識和對待產后抑郁提供了理論基礎。雖然目前存在眾多的產后護理體系，然而產后護理涉及產后心理干預方面較少，也就是說基于Android平臺的產后抑郁心理護理干預系統依舊是一塊誘人的藍海。可降低產后抑郁的發生風險，減少產后抑郁的發生，提高育兒信心和能力。在未來，產后抑郁心理護理干預系統將在營銷端、渠道端運營客戶，獲取更大的市場空間，讓更多消費者能夠使用到。

2 系統需求與設計

2.1 需求分析

需求分析是在創建一個產品時，確定產品的功能、特性和需要做到客戶希望產品做到的一些方面。在需求分析過程中，將用戶的需求分類整合，并對用戶的需求做出切實可行的解決措施。

通過網絡問卷調查、網絡大數據查詢、咨詢醫生和病人等措施，我們對用戶的需求轉化為系統的功能，主要分為以下4個部分：

1） 醫學健康檔案：建立，管理自己的健康檔案，并得到明確可觀的數據結果;

2） 醫患交流：醫患之間通過視頻、文字、圖片等方式交流，最大程度上消除醫患之間的距離感;

3） 社區交流：患者可以在社區分享自己的經歷并和有相同經歷的人交流;

4） 隱秘性管理：科學地利用算法和隱私保護系統，保護用戶隱私。

2.2 系統設計

為實現對產后抑郁心理護理干預以及對用戶的健康指導，系統需要有用戶心理健康數據采集終端和PC服務器端，同時需要確定用戶心理健康數據傳輸、診斷結果、護理干預的信息傳輸機制。系統采用Android手機填寫愛丁堡產后抑郁自量表采集用戶心理健康數據，并采用4G網絡將手機端獲取的用戶生理健康數據上傳至服務器端（PC機），客戶機發出的數據請求被數據庫服務器接受后，并將處理的結果返回客戶端，當系統判斷用戶可能會出現抑郁的情況，系統會以短信的形式分發給用戶的家人，確保用戶能得到及時的醫療救助。系統架構圖如圖1所示：

2.2.1智能醫療管理系統

管理系統主要包括一個交流平臺和三個服務平臺，分別為：醫患間的診療與交流服務平臺（抑郁癥治療、與醫生的視頻診療、對話）、醫生信息化管理平臺（管理醫生醫院、患者病歷分析）、患者移動平臺（健康教育、數據監測、健康病歷）和大數據管理平臺（診斷結果分析、治療過程分析）。

2.2.2 WebRTC 通信系統

在如今，音視頻聊天實現了人與人之間跨時空交流的想法，WebRTC 是實時通信的基本框架，主要有音視頻引擎和傳輸控制3個重要的塊。音頻引擎是 WebRTC 最重要的技術之一，針對語音質量進行處理;視頻引擎負責對視頻的采集和處理;傳輸控制負責傳輸封裝好的數據流。NetEQ模塊是Webrtc音頻引擎中的核心模塊。NetEQ模塊功能的加入減小了由于網絡抖動和語音數據包分組丟失對語音質量的影響，從而在盡可能低的時延下提供高品質的語音通話[6]。利用WebRTC實時通信技術，在安卓平臺實現醫患的實時交流，視頻通話。

2.2.3區塊鏈隱私保護系統

關于軟件泄露用戶隱私的隱患是大家一直關注的社會問題，如何在大環境下保護用戶隱私是系統要達成的目標。關于公共鏈的所有信息都完全開放[7]，聯盟鏈和私人鏈可以預先設定具有特定功能的參與主題，具有許可控制和會員控制的要求，可以保護隱私。區塊鏈的地址是用戶獨一的賬戶和密碼，且地址與用戶信息并無聯系，無法通過區塊鏈確定用戶身份信息。因此，塊鏈技術可以做私人保護和數據共享，做到最大程度上的保護用戶的隱私數據。

3 功能模塊設計

3.1 Splash界面模塊設計

Splash 界面又俗稱初始化界面，主要有以下作用：1）展示 logo，提高公司形象;2）初始化數據;3）提高用戶體驗;4）連接服務器是否有新的版本等。每位用戶擁有唯一的賬號，通過注冊登錄，用戶信息保存在數據庫中。

3.2 登錄界面總體預覽

登錄界面如圖4所示，主要有時光筆記、投稿、課程等功能。

3.3 首頁面模塊展示

主界面主要是為用戶的主要需求而設置。最上方是根據用戶興趣關注而推薦內容的滾動屏，點擊進去會有與滾動屏標題相關的內容。滾動屏下方為用戶提供了關于聯系醫生、相關課程以及育兒相關的功能。最下方的月歷是為了提醒用戶及時備忘錄進行自我提醒，提醒自己每項工作的完成情況，避免因事務繁多而遺忘事務。界面圖如圖5所示。

3.4 交流模塊設計

“大廳”界面為用戶提供一個與外界聯系、交流的平臺。同城交流的目的是鼓勵用戶適當參加戶外活動，同城用戶分享經驗、生活等，避免由于長期照顧寶寶而與社會脫節。熱聊話題是給用戶推薦目前一段時間用戶比較關注的話題，以便從中汲取經驗。最近瀏覽為了便于用戶更便捷地查找到自己最近比較關注的話題。手賬功能與設置里的時光筆記功能相同。帖子是根據用戶興趣推薦的熱門話題。在“我的”界面中，主要為用戶提供相關直播課程、醫患交流記錄、已選擇下載的課程及帖子等。如圖6、圖7所示。

4 結束語

文中介紹了一種基于Android平臺的產后抑郁心理護理干預系統，該款干預系統為用戶提供產后抑郁問診平臺、產后抑郁知識百科、產后抑郁治療課程、產后抑郁康復電臺等功能。用戶可以通過使用該款旨在通過產后抑郁患者的自診與問診，實現患者對自身的初步診斷并獲得的針對性治療方案。電子產后護理系統也在進一步完善，產后抑郁方面較為專業、模塊化的診斷治療系統，對于提高生活質量等方面具有一定的作用。

隨著計算機技術的快速發展，為人們的生產、生活帶來巨大影響。相比于PC端，智能手機更加小巧、方便，所以人們使用手機的頻率更高。因此，設計一款移動終端的產后抑郁心理護理干預系統有助于幫助用戶通過專業、模塊化的診斷治療系統隨時隨地了解自己的心理情況，在更加便捷的同時也幫助用戶解決產后抑郁問題。

近些年來，人們對產后抑郁過程中面臨的諸多問題已做了較為廣泛的研究，雖然目前存在眾多的產后護理體系，然而產后護理涉及產后心理干預方面較少，也就是說基于Android平臺的產后抑郁心理護理干預系統依舊是一塊誘人的藍海。

參考文獻：

[1] 黃芳.實施優質護理干預對自然分娩初產婦焦慮、產后疼痛及滿意度的影響[J].中外醫學研究，2018，16（2）：108-110.

[2] 徐素君，陳敏，陳立新，等.產后抑郁癥在產婦中的發病情況及相關影響因素分析[J].實用預防醫學，2016，23（2）：194-196.

[3] 耿炟.產科心理護理對孕產婦妊娠結局及產后抑郁情緒的影響[J].醫學信息，2020，33（21）：171-173.

[4] 朱琳，張穎莉.以家庭為中心的產后護理對產婦生活質量及產后抑郁發生情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（32）：187-189.

[5] 楊燕燕.心理護理對孕婦妊娠結局的影響[J].當代臨床醫刊，2016，29（3）：2262.

[6] 李鵬樹，范輝.基于WebRTC技術的診后醫療系統實時通信研究[J].計算機系統應用，2018，27（6）：75-82.

[7] 陳星宇.基于區塊鏈技術的醫療檔案信息共享研究[J].蘭臺內外，2020（30）：11-14.

【通聯編輯：王力】