基于抗力球結合普拉提呼吸法在哺乳期婦女形體塑身中的應用

唐仕肖，柳丹，王洋

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院 產(chǎn)科，廣東 深圳 518108）

0 引言

分娩是產(chǎn)婦機體的一種劇烈應激過程，對產(chǎn)婦而言，產(chǎn)褥期后的機體器官恢復過程也至關重要[1]。此階段從胎兒娩出至機體器官形體恢復正常，常需6～8 周，提升此階段的恢復效果、降低體重和改善形體的研究和討論至今未間斷[2]。當前手法按摩、瑜伽訓練、低頻刺激促進盆底肌恢復等用于產(chǎn)后恢復的報道較多[3-4]。本研究以2019 年1 月至2020 年6 月我院轄區(qū)內BMI 體重指數(shù)大于24 的50 名哺乳期女性為研究對象，探討抗力球結合普拉提呼吸法在哺乳期婦女形體塑形中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由助產(chǎn)士于2019 年1 月至2020 年6 月募集產(chǎn)后42d 體檢的轄區(qū)內產(chǎn)婦50 名，年齡22～34 歲，平均（24.8±4.4）歲。其中25 名為對照組進行常規(guī)產(chǎn)后恢復，年齡22～31 歲，平均（25.2±3.4）歲。25 名為觀察組進行抗力球結合普拉提呼吸法進行產(chǎn)后恢復，年齡23～34 歲，平均（24.6±4.1）歲。兩組哺乳期女性的年齡、體重等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：①在我院分娩；②在轄區(qū)內生活；③年齡≤45 歲；④BMI ≥24；⑤知情同意并簽署同意書。排除標準：①請假3 次以上；②患有心理疾病或肢體有殘疾；③有高血壓病史；④有心臟病史；⑤POP-Q 定量評價顯示盆腔脫垂Ⅱ-Ⅳ以上。

1.2 方法

（1）抗力球結合普拉提呼吸法

使用抗力球和普拉提訓練教材和臺灣三軍總醫(yī)院錄制的抗力球訓練課程，由三名人員帶教并培訓，將訓練步驟錄制成視頻，每周進行三天訓練，每次進行15min 熱身鍛煉、60min 形體練習和15min 放松練習，每次訓練由兩名帶教人員在場。

對照組哺乳期婦女按照常規(guī)生活方式進行產(chǎn)后恢復，不進行抗力球結合普拉提練習。

（2）建立每位哺乳婦女的個人檔案

記錄訓練前和訓練1、3、6 個月時，研究對象的身高、體重、頸前曲、腰前曲、常態(tài)、主動膝距、腰圍、臀圍、大腿圍、上臂圍和小腿圍指標。

（3）抑郁自評量表（Self Rating Depression Scale，SDS）和身形滿意度調查

訓練前和訓練1 個月時，發(fā)放SDS 調查表，調查其抑郁狀態(tài)，高于72 分為重度抑郁，63～72 分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁，低于53分為無抑郁；訓練前和訓練6 個月時，進行身形滿意度調查（滿意、一般、不滿意），研究對象的自我評價水平。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0 進行統(tǒng)計分析。計量資料以(）表示，組間多時間點比較使用Twoway ANOVA 檢驗；計數(shù)資料以（n,%）表示，組間比較使用χ2檢驗。P＜0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組女性訓練前和訓練1、3、6 個月時體形指標比較

訓練前，觀察組和對照組的頸前曲、腰前曲、常態(tài)和主動膝距、腰圍、臀圍、大腿圍、上臂圍和小腿圍比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；訓練1 個月時，和對照組相比，觀察組的頸前曲、腰前曲、大腿圍、上臂圍和小腿圍降低，差異均有顯著性（P＜0.05）；訓練3 個月時，和對照組相比，觀察組的頸前曲、腰前曲、主動膝距、腰圍、大腿圍、上臂圍和小腿圍降低，差異均有顯著性意義（P＜0.05）；訓練6 個月時，和對照組相比，觀察組的頸前曲、腰前曲、常態(tài)和主動膝距、腰圍、大腿圍、上臂圍和小腿圍降低，差異均有顯著性意義（P＜0.05），見圖1 和圖2。

圖1 觀察組和對照組訓練前和訓練1、3、6 個月后的頸前曲、腰前曲、常態(tài)和主動膝距

圖2 觀察組和對照組訓練前和訓練1、3、6 個月后的腰圍、臀圍、大腿圍、上臂圍和小腿圍

2.2 兩組女性訓練前和訓練1 個月時抑郁自評量表結果

訓練前，比較對照組和觀察組的SDS 評分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；訓練1 個月后，和對照組相比，觀察組的SDS 評分降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組女性訓練前和訓練1 個月時抑郁自評量表結果

2.3 兩組女性訓練前和訓練6 個月時自我評價水平比較

訓練前，比較對照組和觀察組的自我評價水平，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；訓練6 個月后，和對照組相比，觀察組的自我評價滿意率上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組女性訓練前和訓練6 個月時自我評價水平比較

3 討論

妊娠和分娩是女性經(jīng)歷的生理過程之一，妊娠過程中身體重心前移，腰部前凸，腹部向下[5]。女性分娩后，其臀部和腹部的肌肉會出現(xiàn)松弛，部分產(chǎn)婦會有骨盆前傾或后傾，脊柱曲度增加等情況，有研究顯示進行按摩和健康指導等產(chǎn)后康復治療能夠促進產(chǎn)后恢復，有利于子宮恢復，并增加乳汁分泌量[6]。尋找有效的產(chǎn)后恢復方式對于女性分娩后的形體恢復、子宮等器官功能和心理狀態(tài)的恢復有重要意義。

隨著社會經(jīng)濟水平的飛速提升，國民生活質量提升，肥胖稱為威脅健康的重要因素，女性對自己的形體關注度也日益升高，越來越多的女性投入到形體練習的塑身項目中[7]。孕產(chǎn)婦由于妊娠和分娩過程中身體形態(tài)和器官功能的改變，更容易受到肥胖的困擾。普拉提運動被認定為是一種通過增加“核心”部位訓練，進而使“核心”肌肉強化，維持其穩(wěn)定性和力量，從而改善機體的靈活性和力量，糾正肌肉平衡的一種運動康復療法[8]。普拉提可以使肌肉力量增強，緊實松弛肌肉，促進肌肉力量和功能的恢復，改善機體血液循環(huán)，促進傷口愈合[9]。抗力球被廣泛應用于物理治療，是常用的健身器材之一，可以增加肌肉活動能力、穩(wěn)定性、耐力和平衡感，可以調整身體姿勢。普拉提呼吸訓練動作和緩輕柔，適于各種人群，報道顯示可以改善老年慢性阻塞性肺病患者的生活質量[10]。但是抗力球和普拉提呼吸訓練在哺乳期婦女中的應用效果仍有待進一步觀察。

本研究聯(lián)合抗力球和普拉提式呼吸訓練，探討對哺乳期婦女塑形的影響，訓練后，觀察組女性的身體形態(tài)及抑郁心理較對照組女性得到明顯改善，自我評價滿意率較對照組得到顯著提升，各項指標均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示抗力球結合普拉提式呼吸訓練可改善女性的身體形態(tài)及心理狀態(tài)，提升其自信心。

綜上所述，抗力球結合普拉提訓練能夠幫助哺乳期婦女塑身減肥，提升氣質，緩解其抑郁心理，提高自信心，有益于其身心健康。