醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理中存在的問題及對策

劉仁軍

（寧津縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 德州 253400）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，多種醫(yī)療設(shè)備逐漸廣泛應(yīng)用在個階層醫(yī)院的診斷治療中，為患者疾病的治療和診斷提供了可靠的技術(shù)[1]。但隨著醫(yī)療設(shè)備使用率以及數(shù)量的增長，醫(yī)療器械維修管理工作量加重，其管理質(zhì)量逐漸受到挑戰(zhàn)，因此，如何提高醫(yī)療器械維修管理質(zhì)量，保證器械在患者診斷治療中能夠正常使用是設(shè)備維修管理中重要部分[2]。研究認為，針對醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理中出現(xiàn)的問題并不斷改進問題，完善管理措施可明顯提高器械維修管理質(zhì)量，保證醫(yī)療器械正常運行[3]。對此，本次針對本院醫(yī)療器械維修管理中出現(xiàn)的問題及其解決對策做出了研究分析，旨在找出更加有利于器械維修管理的管理方式，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019 年1 月至2019 年12 月器械維修常規(guī)管理作為對照組，其中維修人員5 名，男3 名，女2 名，年齡23～44 歲，平均（35.9±2.1）歲；科室包括影像科5 名，婦產(chǎn)科10 名，護理科20名，ICU 5 名，骨科10 名，男15 名，女35 名，年齡23～49 歲，平均（36.8±2.1）歲；另將2020 年1 月至2020 年12 月器械維修加強管理措施作為觀察組，其中維修人員5 名，男3 名，女2 名，年齡25～46 歲，平均（35.7±2.2）歲；科室包括影像科6 名，婦產(chǎn)科12 名，護理科23 名，ICU 3 名，骨科6 名，男13 名，女37 名，年齡20～46 歲，平均（36.6±2.3）歲。兩組維修人員年齡等資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)醫(yī)療器械管理方式，定期對醫(yī)療設(shè)備進行消毒和清洗，并定期檢查維修。

觀察組在分析醫(yī)療器械管理中出現(xiàn)的問題后加強對醫(yī)療器械的管理措施，管理方式為：①加強工作人員對維修管理工作的重視：在臨床治療中，大型的醫(yī)療器械對患者疾病的治療十分關(guān)鍵，也是一個醫(yī)院醫(yī)療水平提升的關(guān)鍵點，為提高維修人員對醫(yī)療器械維修管理的重視，將維修管理提升到日常的工作任務(wù)中，定期對維修管理人員展開技術(shù)培訓，建立專業(yè)的醫(yī)療器械維修隊伍，培養(yǎng)院內(nèi)維修人才，定期對維修人員采取培訓考核等措施，不僅可提高維修人員專業(yè)水平同時也能夠引起其對器械維修的重視；醫(yī)院在選擇維修人才時選擇優(yōu)勝劣汰的管理方式，對工作中能力不足或?qū)I(yè)素養(yǎng)等出現(xiàn)問題的人員進行調(diào)整，保證醫(yī)療器械管理團隊的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)；②提高醫(yī)療器械維修人員的綜合素質(zhì)：將維修人員納入醫(yī)院編制，穩(wěn)定器械維修管理工作人員，加強對器械維修管理人員的專業(yè)知識培訓，使院內(nèi)維修人員能夠?qū)W習一些新的醫(yī)療器械維修技術(shù)，并通過讓維修管理人員參加知識講座等方式幫助提高其理論知識水平；根據(jù)器械維修管理人員的業(yè)務(wù)能力水平組織其參觀器械的生產(chǎn)過程，了解器械生產(chǎn)和保管中需要注意的關(guān)鍵點；同時加強維修管理人員與廠家技術(shù)人員的聯(lián)系，在器械出現(xiàn)問題而維修人員無法解決時能夠通過向廠家技術(shù)人員請教，從而減少器械返廠率；③制定科學合理的器械維修管理制度：根據(jù)器械維修的方式和維修檔案管理等方面制定合理的器械維修管理制度，將維修管理納入到采購合同中，在填寫醫(yī)療器械維修時間、維修部位、維修原因、方法等時需規(guī)范書寫，提高維修檔案質(zhì)量，根據(jù)器械種類等的不同分類放置維修檔案，以便于日后查找；維修人員需注意器械的預(yù)防性維修，加強對醫(yī)療器械的檢查，針對器械可能出現(xiàn)的問題進行預(yù)防性維修，減少器械故障率；在器械管理過程中也需定期對醫(yī)療器械進行維修處理，提高器械使用壽命，做好防水、防潮、擠壓等保養(yǎng)措施；定期對器械使用情況進行評估，對老化的、使用障礙的器械進行更換。

1.3 觀察指標

分析兩種不同管理方式下技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量、器械保管質(zhì)量。

各科室對器械維修管理的滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值0～100 分，分值在80～100分為滿意，60～79 為較滿意，59 分及以下為不滿意，總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量、器械保管質(zhì)量

相較于對照組，觀察組技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量以及器械保管質(zhì)量評分明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量、器械保管質(zhì)量對比（,分）

表1 兩組技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量、器械保管質(zhì)量對比（,分）

2.2 分析各科室人員對器械維修管理的滿意度

相較于對照組，觀察組各科室人員對器械維修管理的滿意度明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表2 所示。

表2 各科室人員對器械維修管理的滿意度對比[n(%)]

3 討論

根據(jù)器械維修經(jīng)驗可見，醫(yī)療器械維修管理中存在的問題往往分為以下4 點。

3.1 醫(yī)療器械種類繁多，維修工作落實困難

現(xiàn)階段，臨床中各科室使用的大小型醫(yī)療器械種類繁多，且每個器械的使用原理和組成結(jié)構(gòu)均存在一定的差異，因此維修方式也不同；醫(yī)院器械維修主要包括預(yù)防性維修和故障后維修，而在臨床診斷治療中往往在器械出現(xiàn)故障后才進行故障維修，維修管理人員往往忽略了預(yù)防性維修，嚴重影響了醫(yī)療器械的正常使用[4]。此外，由于多種條件的限制，醫(yī)院內(nèi)維修人員不易對器械進行預(yù)防性維修，而醫(yī)院內(nèi)部雖然制定了合理的醫(yī)療器械維修方案，但由于器械使用情況導致器械的維修、保養(yǎng)等很難落到實處[5]。

3.2 醫(yī)療器械維修管理人員專業(yè)素養(yǎng)提升問題

多項研究認為，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械維修管理人員普遍存在專業(yè)素養(yǎng)不高等現(xiàn)象，維修人員大多數(shù)是在轉(zhuǎn)行后成為醫(yī)療器械維修管理人員，接觸醫(yī)療器械時間較短，并不具備專業(yè)的器械維修理論知識以及操作水平，而醫(yī)院一般情況下對于維修人員的培養(yǎng)并不十分重視，并不會由專業(yè)的人員對維修人員進行培訓、考核等措施，從而導致了器械維修管理人員專業(yè)素養(yǎng)和維修能力低下；多數(shù)情況下，醫(yī)療器械維修管理人員只能夠?qū)Σ糠州^為簡單的器械故障進行維修管理措施，醫(yī)院內(nèi)部維修人員維修能力低，對于復(fù)雜的維修往往依賴生產(chǎn)廠商的維修，延長了醫(yī)療器械所需的維修時間，對患者的疾病診斷和治療帶來了一定的影響；同時，依賴生產(chǎn)廠商對器械進行維修不僅延長了維修時間，同時也會產(chǎn)生一定的費用[6]。

3.3 醫(yī)院內(nèi)缺少完善的醫(yī)療器械維修管理檔案管理制度

在醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理中對于任何一個器械的維修均需要進行維修記錄，根據(jù)維修時的維修時間、維修人員、維修部位、使用維修器材等均需要詳細記錄，此外，維修時也需將維修的主要原因、維修方法等進行記錄，以便于日后查閱；而在維修中大多時候，醫(yī)院采購人員在對器械購買時往往只注重器械的性能和價格等方面，往往容易忽視在器械采購后的器械維修和維修說明，導致部分器械維修檔案的遺失，器械維修管理人員在對器械維修時往往缺乏對器械的了解，導致維修質(zhì)量低下；同樣，由于對檔案填寫重視程度低，維修人員在填寫維修檔案時往往不會嚴格按照檔案的嚴格要求進行填寫，部分檔案的填寫中或缺少醫(yī)療器械的全稱、器械編號、型號等[7]。

3.4 缺乏科學合理的器械維修管理制度

醫(yī)院內(nèi)對器械維修管理制度的建立往往缺乏重視，由于缺少對器械維修管理人員的責任制度，導致工作人員工作責任感較低，對維修工作更加不重視，甚至在器械出現(xiàn)故障問題時出現(xiàn)責任推卸等問題，而由于對工作人員的管理制度低下，導致在器械故障時出現(xiàn)找不到責任人等情況，對器械維修十分不利；此外，在以往的器械維修管理中，器械的購買、使用、檢查和維修等過程中一直存在監(jiān)督工作低下情況，醫(yī)療器械維修工作沒有嚴格規(guī)范的指導，嚴重影響器械的維修效率，造成醫(yī)療資源浪費[8]。

近年來，隨著多種醫(yī)療設(shè)備逐漸廣泛應(yīng)用于臨床診斷和治療中，如何提高醫(yī)療器械維修管理質(zhì)量也成為維修管理中的重點。研究認為，有效的醫(yī)療器械管理措施對醫(yī)療器械的運行有著重要作用，器械正常運行才能提高疾病診斷準確率，臨床醫(yī)師才可在器械幫助下進行手術(shù)，保證患者的治療安全[9]。在以往醫(yī)療器械維修管理中其管理辦法陳舊，同時醫(yī)院內(nèi)部缺乏專業(yè)的器械維修人員，維修人員工作素養(yǎng)等普遍不高，對器械的管理和正常運行造成了一定的影響。醫(yī)療器械維修管理是保證醫(yī)療器械正常使用的基礎(chǔ)，也是目前醫(yī)院深化體制改革的主要內(nèi)容之一，分析醫(yī)療器械維修管理中出現(xiàn)的問題，加強維修管理人員對醫(yī)療設(shè)備的重視程度，并提高其專業(yè)能力和素質(zhì)，制定合理的器械維修管理制度，可明顯提高器械使用率，從而提高醫(yī)院整體水平[10]。

本次針對本院醫(yī)療器械維修管理中出現(xiàn)的問題及其解決對策做出了研究分析，旨在找出更加有利于器械維修管理的管理方式，研究表明，相較于對照組，觀察組技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力、維修檔案管理質(zhì)量以及器械保管質(zhì)量評分明顯更高（P＜0.05），研究可見，在醫(yī)療器械維修管理中針對其管理中出現(xiàn)問題制定合理的器械維修管理方案將更有利于提高器械保管質(zhì)量等評分，并通過加強對技術(shù)人員的培訓幫助提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力水平；不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組各科室人員對器械維修管理的滿意度明顯更高（P＜0.05），由該項研究數(shù)據(jù)可見，加強對醫(yī)療器械的維修管理措施可明顯提高個科室人員對維修管理人員工作的滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理中針對管理中出現(xiàn)的維修問題并加以改善，不斷完善維修管理體系將更有利于提高醫(yī)療器械維修管理水平以及管理滿意度，相較于常規(guī)管理方式更有利于醫(yī)療器械管理，值得臨床借鑒。