醫療建筑改擴建工程策劃方式探析

陳 珊

（寧夏醫科大學總醫院， 寧夏 銀川 750001）

0 引言

醫院作為我國民生事業的重要組成部分，通過醫療技術醫療設備的應用，可為人們健康提供安全保障。從建筑角度來看，大部分醫療建筑使用周期較長，而在建筑技術、各類醫療設施的不斷更新下，傳統醫療建筑并不能滿足新時代下醫療事業的發展訴求。特別是對于建筑布局方面來講，其整體規劃仍是執行原有的醫療設施及相關指標，在一定程度上，阻礙著我國醫療事業的發展。對于此，必須針對現有的醫療建筑來設定相對應的擴建工程，保證相關建筑工序的實現，可以正確落實到具體醫療產業中，以此來實現持續性優化，提高醫療建筑行業的發展質量。本文則是對醫療建筑改擴建工程策劃方式進行探討，僅供參考。

1 醫療建筑改擴建工程的影響因素

醫療建筑改擴建工程具有復雜性特點，其主要是因為在工程擴建中，原有建筑體系與新的建筑體系、社會環境、經濟結構等方面存在一定的沖突性，將對固有建設指標造成影響，如果工程開設期間，未能注重到關聯類影響點，必然降低整體工程開設質量，拉大現場改擴建工程與預期指標的差異。從具體影響因素來看，可分為下列幾點。

首先，區域環境因素。醫療建筑所處的地理空間，是結合區域發展規劃、交通環境來設定的，如果對建筑進行改擴建時，整體規劃策略所產生一系列的項目問題，則應深度考慮到空間網絡資源的扶持情況，結合醫療設施、醫療任務等，全過程分析出資源利用規模，保證各類改擴建工作的開展，全過程落實到項目體系[1]。

其次，建筑功能產生的影響因素。建筑功能是針對固有醫療建筑在進行社會服務、醫療服務中所呈現出的各項屬性。但是在此過程中，傳統醫療建筑結構的調整，如果未能建筑醫療功能在落實職能時產生的針對性，則極有可能產生因為活動需求與建筑功能不符，造成醫療建筑功能缺失的問題，降低醫療建筑結構的使用性能。

再次，醫療建筑發展的影響因素。對于現階段工程建設而言，在新時代社會的發展下，新材料、新工藝、新技術、新醫療功能等，都將對醫療建筑結構產生內驅效果。如果醫療建筑在改擴建工程中，并未能深度解析出當前建設及應用視域下，整體發展環境對于醫療事業的發展內需，則在一定程度上，將導致醫療建筑無法發揮出應有的職能效用。

最后，經濟方面的影響因素。任何項目工程的建設都離不開經濟成本的注入，但是醫療建筑改擴建工程中，各類建設施工項目的開展與落實存在復雜性特點，特別是對于具有專業性質的建筑結構進行擴建時，如果未能正確分析出經濟成本投入與產出之間的比值，極有可能造成因為成本過度消耗問題產生的項目停工問題。此類經濟影響因素也可能衍生出基于價值非均衡的不可規避性因素，將降低改擴建工程建設質量。

2 醫療建筑改擴建工程策劃方式

2.1 改擴建工程策劃目標

首先，在對醫院建筑進行改擴建時，應針對醫院當前建筑規模及實際使用模式、地理位置、空間資源中呈現出的利用率，設定出基于施工工期、成本規劃等方面的基礎建設目標。然后結合醫院建設基準，構筑出更為完整的擴建體系，但是從現階段科學技術及經濟體系的逐步完善下，整個建筑物所呈現出的功能與新技術發展腳步而言，具有不可規避性的滯后問題，這就需要在醫療建筑擴改工程中，需針對現階段資源拓展及分布情況制定出合理的建設措施，避免盲目投入建筑成本。此外，應深度結合醫療機構本身所呈現出的職能屬性，確保多級化、多節點化的醫療水平，可以正確地落實到用戶身上，以此來實現規模擴展與醫院發展訴求之間的有效對接，提高醫療建筑的實際使用價值[2-3]。

其次，應針對醫療建筑內部功能所呈現出的多樣化特點，構筑出基于患者、醫護與后勤于一體化的設計模式，保證患者在就醫過程中，可以避免繁雜的就醫程序，提高醫療效果。除此之外，考慮到原有建筑結構性能與空間布局中呈現出的差異屬性，則應設定分隔與集中相融合的設計體系，確保老舊建筑結構在現有的改擴建設計體系中可以發揮出應有的價值，進一步實現兩者之間的相互補充。

最后，應針對醫療改擴建工程設定相對應的拓展環節。因為建筑物使用周期內，醫療設備與醫療技術的同步更新，將加大對原有建筑的負荷需求，這就需要在改擴建過程中應分析出當前醫療事業發展趨勢，然后結合設備與醫療技術。科學性的預留出相關建筑工序，以滿足后續醫療事業的發展。

2.2 改擴建工程策劃架構

從醫院建筑所具備的功能來看，通過不同部門之間的有機整合來實現基于患者救治、醫療科研以及醫療事業發展之間的相互促進。對于此，在進行改擴建設計時，必須針對不同部門的功能來設定相對應的空間結構，然后以抽象化、圖表化的形式描述出每一個空間所具備相應功能，如圖一所示，只有這樣才可以進一步確保不同施工工序的開展，可以正確落實到建筑改擴建過程中。與此同時，必須針對不同改擴建環節設定相應的權責機制，將每一項任務落實到具體人員身上，保證建筑人員在進行工作時，可以實現基于文件以及施工工序的正確開展，進而提高實際建筑質量。除此之外，工程策劃工作的開展，受到工程策劃與具體施工過程中產生的時間差問題，一旦此時間段內醫療結構、建筑規劃等存在變動的話，則原有的建筑項目體系儼然無法滿足新時期下的工程建筑需求，這就造成建筑構想無法正確落實到實際項目中，造成前期規劃設計與后期執行過程中存在一定的差異性。從結構本體來講，多功能性的操控模式，對于整體規劃設計而言，將呈現出復雜化、專業特殊化的特點，這就需要改擴建工程在實際開展過程中，需要解析出當前操控視域下，與項目規范化開展呈現出效果驅動的責任人進行界定，例如，項目改擴建框架由單獨的管理團隊、醫療團隊、財務團隊等進行監管，通過醫療工作經驗與建筑經驗之間的結合，查證出工程改擴建過程中存在的一系列問題，進而為后續工程設計及建設提供數據支撐[4]。

圖一：醫院功能分區結構圖示

2.3 改擴建工程策劃方法

在對改擴建工程進行整體布局時，必須協調好改擴建工序與原有建筑工序之間的關聯性，正確界定出不同工序在開展過程中的主動關系與輔助關系，并按照實際情況逐步對供需開展過程中所存在的問題進行優化與改進，確保建筑原有功能通過改擴建實現縱向化拓展，以提高實際建筑效用。此外，在進行空間格局重構與布局時，必須以建筑功能為主，并應將功能立足于改擴建工序之上，實現基于空間范疇與建筑功能相統一的規劃建設，保證整體工程建設的完整性，如圖二、圖三所示。

在對醫療建筑擴改建工程進行策劃時，應以下列幾點為主。首先，應以建筑成本為關鍵點，設定出基于成本最優化控制的策劃及改造方案，盡可能的降低工程成本的投入，以實現經濟效益的最大化。其次，應按照醫療事業在未來一段時間的發展，進行醫療建筑改擴建的規劃布局，確保工程建設既可以滿足醫療事業的發展目標，又可實現資源的合理化利用，保證每一個策劃方案均具有科學性、前瞻性。再次，應針對醫療建筑所處的地理位置及交通布局來設定出更為完整的規劃方案，確保改擴建以后的醫療建筑體系，可以進一步推動城市空間的發展。最后，應針對施工工序、改造工序等來制定出相對應的建設目標，確保改擴建以后的醫療建筑在投入使用過程中可以產生更多的經濟價值。

圖二：葉脈式、集中式結構

圖三：多翼式、膨脹式結構

3 醫療建筑改擴建工程策劃中應注意的問題

在醫療建筑改擴建過程中，其本身建筑周期在新時代技術體系的更新下，呈現出滯后性特點，這就造成醫療建筑在投入以及逐步使用的過程中，其自身結構在未來一段時間難以滿足醫療建筑需求，進而造成醫療建筑無法發揮出更大的經濟價值。對于此在對醫療建筑改擴建進行策劃時，必須注重下列幾點。

第一，應考慮到當前社會對于醫療發展所呈現出的動態化訴求，確保改擴建策劃所能達到的實際建筑效果，可以滿足結構預期建設需求，令其在接下來時間段內可以普適于各類技術及設備的更新中，這樣便可有效保證以技術為驅動的建筑結構，可在醫療事業發展中提供有效助力，滿足工程建設需求，為醫療事業、民生事業的開展提供基礎保障。

第二，應正確布置基于物聯網與互聯網相結合的智慧型醫療建筑體系，依托于計算機技術的可拓展性能，開展具有云端存儲及虛擬化空間的資源分配場所。同時應盡可能地考慮到在實際使用過程中的彈性需求，并預留出相對應的空間，滿足醫療設施及相關技術的發展。通過物聯網、互聯網體系的建設，是符合信息時代下醫療事業的發展訴求的。例如，通過網絡體系的建設，可進一步通過數據信息傳輸，替代相應的人工服務，令醫院容納出更多的人力資源投入到服務體系中，為人們營造出一個更為舒適、安全的就醫環境。

第三，應針對醫療體制的變化來設定出相對應的建筑基準，保證各類資源分配的合理性，同時應結合地區政策、衛生醫療條件等，對現有資源進行集中化處理，以有效規避資源閑置的問題，提高醫療建筑的使用價值[5]。

4 結語

綜上所述，經濟體系的逐步完善下，醫療領域在市場中所占的比值逐漸加大，傳統醫療建筑儼然無法滿足實際醫療需求。為此，必須從多個方面界定出醫療建筑擴建中的注意事項，結合空間資源利用度、建筑使用功能等，制定出相對應的解決策略，為我國醫療事業的發展奠定堅實基礎。