PB840呼吸機的預防性維護與故障檢修

蘭林亮 黃國林

摘要：本文通過查閱相關文獻、利用互聯網資源以及醫院實踐實操等多個途徑對PB840呼吸機的預防性維護與故障檢修進行了探索。其具體方法為：以呼吸機的結構和工作原理為基礎，結合作者在醫院期間的維修實踐經歷，通過直接判斷、對比判斷以及試探性判斷等方法，對呼吸機工作時存在的潛在問題及常見故障進行分析探討。本課題旨在解決呼吸機在臨床使用中或使用后出現的常見故障問題，保證呼吸機長期安全、穩定、持續的運行，為臨床急救提供有效的保障。

關鍵詞：PB840呼吸機;預防性維護;故障維修

【中圖分類號】R332.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-011-02

1 PB840的基本結構

呼吸機作為一種急救設備，其功能的實現都是基于它主要的構架和原理。一般的呼吸機的基本結構都會有氣源、空氣/氧氣混合、主機、濕化器、外部管道幾部分組成，只有這些部分都正常安全的工作，在經過它們之間的相互協同作用而達到預期的搶救和治療效果。

2 PB840呼吸機的原理

PB840呼吸機內有兩個獨立的主控制板（CPU）：分別是用戶界面（GUI）CPU，和負責呼吸輸送系統（BDU）的CPU。BDU的CPU的數據設定是根據病人需要的呼吸數據值來確定，這兩者之間的數據會相互核對;GUI的CPU接受呼吸輸送值和報警設置值，并監視呼吸機及呼吸機和病人之間的相互影響[3]。GUI和BDU之間的相互監測能防止因為單一故障而導致控制和監護功能的混亂 [1]。

3 PB840呼吸機的維護

3.1.1PB840呼吸機的質量控制

呼吸機的質量檢測分為兩部分，通用電氣安全質量檢測和呼吸機質量檢測，一般一年檢測一次，它們分別檢測呼吸機的電氣安全和呼吸機功能安全，只有這兩部分都達到標準，才能證明呼吸機質量安全可靠下面介紹這個檢測的具體事項：

（1）通用電氣安全檢測。在對呼吸機進行通用電氣安全檢測時，我們會用到電氣安全檢測儀，將它與呼吸機、交流電源正確相連如圖3-1所示，再根據相關的測試項目調整相應的設置和開關，測出相對應的參數，完成通用電氣安全質量檢測原始記錄表如表3-2所示

（2）呼吸機質量檢測。在對呼吸機進行質量檢測時，會用到呼吸機質量檢測儀，此儀器的操作有專業的操作手冊和說明書，我們可以參照操作手冊上的步驟進行.表3-3是呼吸機檢測所需要填寫的內容和檢測項目，這些項目的檢測數值只有在誤差允許范圍內才能說明呼吸機能夠正常使用。

3.1.2 PB840呼吸機的維護

由于呼吸機的使用時刻與病人的生命相連，所以對其維護的工作就顯得格外的重要，一般情況下，PB840呼吸機的維護一般會分為：日常維護以及按需維護。

A.日常維護

日常維護是保證儀器每日正常運轉的基本維護工作，其中就包括：

（1）呼吸機整機外殼。用潔凈的布蘸肥皂水清潔，或用化學溶液清潔。清潔時注意清潔溶液的使用安全。禁止用過氧化氫溶液清潔屏幕。

（2）外部管道。完全拆下分開后，用高壓蒸汽消毒法或巴氏消毒滅菌或化學法進行消毒。如果使用浸泡消毒的方式，在重新使用前，必須先將管道吹干，若發現管道有裂紋或切痕應及時更換。高壓蒸汽法進行有效滅菌的條件是：132攝氏度，高壓消毒20分鐘。

（3）管道的積水杯、接頭、積液瓶。拆下后用高壓蒸汽法或巴氏消毒法或化學法進行消毒。

（4）呼氣和吸氣過濾器。重復使用式的過濾器采用高壓蒸汽法消毒，能使用化學法或環氧乙烷消毒法消毒過濾器。每年應更換呼氣和吸氣過濾器，若進行了100次高壓蒸汽滅菌之后也需要更換[18]。

（5）空氣壓縮機過濾器。每240小時需要時用中性肥皂水清洗，并在空氣中干燥。

（6）廢液袋和夾子。病人管道更換后或液體裝滿管道后應丟棄廢液袋。夾子用酒精或巴氏消毒法消毒。

（7）呼吸機空氣輸入出過濾杯。用中性肥皂水清潔。

B.按需維護

按需維護會根據每臺呼吸機不同的使用情況來制定相應的維護措施，包括周、月、季度、年檢等措施。

3.2PB840呼吸機的維修

在醫用儀器使用的早期，出現故障的可能性相對比較高，其主要原因是由于元器件的材料不好、篩選老化的設備處理不嚴格、裝配工藝上的缺陷、設計不合理以及人為的操作失誤等因素引起，故這一時期設備出現故障的頻率較高[16]。

3.2.2 故障維修實例

A.故障一

a.故障現象

呼吸機報警：氧氣濃度過低，其他正常。

b.故障分析與檢修

PB840呼吸機氧濃度過低報警一般原因有：墻面供氧壓力不足;氧電池失效造成氧濃度檢測不準確;氧氣流量傳感器出現故障。分析原因后進行故障排查和檢修。

第一步校準氧氣流量傳感器，結果通過，但出現錯誤提示;第二步檢查中心供氧進入病區的氧氣壓力，壓力表顯示氧氣壓力正常，排除氧氣壓力故障;第三步測量氧氣傳感器連接線，接線正常且外觀正常，則考慮是否是氧電池有問題。監測氧濃度的氧電池位于呼吸輸送系統的呼入管道內，氧電池用于監測混合氣體的氧濃度。PB840呼吸機氧電池使用壽命為一年左右。排除上述原因后，確定是氧電池的故障。更換氧電池后開機，進行EST自檢，檢測通過，再次使用，檢查氧濃度設定值與所監測到的供氣氧濃度相吻合，且線性變化良好，一切正常，故障解除[1]。

B.故障二

a.故障現象

呼吸機開機后顯示無法連接設置病人，呼吸機錯誤，且有聲光報警。

b.故障分析與檢修

重新開機，報警依舊，由于呼吸閥測試屬于擴展式自檢，所以進行擴展式自檢，結果失敗，提示有兩個錯誤，再次測試，結果未變，查看維修手冊，知道錯誤提示為流量傳感器故障，為保險起見，根據以往的維修檢驗，先拆開設備查看呼吸模塊其他元件，發現在呼氣閥的密封墊上有很多雜物，判斷這些雜物破壞呼氣閥的密封性，導致流量監測偏離實際值。用醫用消毒酒精清潔，裝好后再次測試，結果通過，故障解除。排除了流量傳感器的故障，節約了成本。

4.小結

呼吸機作為臨床急救設備，它的使用直接關系到病人的生命安全，風險很高。據統計，呼吸機故障與使用不當導致故障的概率占70%，其中氣源（包括壓縮機）發現問題為22%，呼吸回路（包括濕化器）為14%，參數設置不當為23%，報警處理不當為ll%[2]。工程師還是需要不斷的學習，提高自己的維修技能，平時維修過程中要保持良好的記錄習慣，不斷進行總結，這樣才能跟上科技的發展，成為一名新世紀的醫學工程師，更好的為醫療健康服務。

參考文獻：

[1]張璐.泰科PB840呼吸機的系統結構及故障檢修[J].中國醫療設備 ，2011（06）.

[2]陳柱，楊玉志.預防性維修在呼吸機中的應用[J].中國醫學裝備，2008，23（9）：81-83 .

[3]王曉玲，劉玉梅.NPB840型呼吸機工作原理及參數設置[J].醫療裝備，2005，18（10）：52-53.

[4]陳芳，趙斌，沈瑾，張流波. 呼吸機管路污染狀況和清洗消毒方法研究進展[J].中國消毒學雜志，2014，（8）.