不同麻醉方式用于腹腔鏡手術治療老年直腸癌患者的效果

周衛

摘要：目的：討論不同麻醉方法運用于腹腔鏡治療老年人直腸癌病人的實際效果。方法：選擇醫院2020年1月～2021年1月接診的老年人直腸癌病人，挑選62例，將患者任意分成對照組、實驗組，每組患者各31例，對照組執行全麻，實驗組在全麻的基礎上協同硬膜外麻醉，觀查比照兩組病人不同時間血壓值狀況，以及患者用藥后的不良反應。結果：在麻醉劑前和放空氣后，兩組平均動脈壓（MVP）不具備差異，無統計學意義（P>0.05），氣腹后10min實驗組小于對照組，差別有統計學意義（P<0.05）;實驗組不良反應明顯少于對照組，組建差別明顯，（P<0.05）。結論：全身麻醉連同硬膜外麻醉對病人血壓值危害較小，值得在臨床上推廣和使用。

關鍵詞：老年人;腹腔鏡;麻醉方法

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-022-01

直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，老人患病率較高，臨床醫學多采用腹腔鏡治療，可合理減輕病人病況，推動其身體修復，可是手術治療麻醉劑挑選影響手術治療進度，特別是針對老年病人來講，其身體器官處在衰落情況，挑選有效麻醉劑尤其重要[1]。此次科學研究根據以上情況，討論了不同麻醉方法運用于腹腔鏡治療老年直腸癌病人的實際效果，現匯報如下。

1 材料與方式

1.1一般材料

選擇醫院2020年1月～2021年1月接診的老年直腸癌病人62例，運用隨機數字表法將患者分成對照組、實驗組，各組31例。對照組男性患者11例，女性患者20例，年紀50～64歲，均值（59.14±2.41）歲;實驗組男性患者13例，女性患者18例，患者年紀50～67歲，均值（60.27±2.37）歲。兩組病人一般材料組對比分析;差別無統計學意義（P>0.05）。

1.2方式

對照組采用全麻，以芬太尼、咪達唑侖、順式阿曲庫銨和丙泊酚開展麻醉劑誘導，使用量各自為3μg/kg、0.05～0.10mg/kg、0.2，mg/kg和2mg/kg，靜脈推注，并給予患者面具吸氧，執行氣管插管，聯接呼吸機，麻醉劑持續應用瑞芬太尼、丙泊酚和順式阿曲庫銨，使用量各自為0.2 μg/kg`min-1、1～6 mg/kg·h-1和0.2 mg/kg·h-1;;實驗組在這個基礎上協同硬膜外麻醉，氣管插管后給予病人布比卡因（0.75%）和利多卡因（0.2%），混和使用量為15mL，靜脈輸液，間距45min增加注入1次，增加使用量為6mL[2]。

1.3觀察指標值

對比分析兩組病人實際麻醉劑前、氣腹后10min、放氣后開展評定。

1.4統計學方法

參照實際觀查指標值對有關數據信息開展數據分析，實際統計分析計量資料，表明為均數（MeanValue）加減法標準偏差（StandardDeviation）（），將合理數據整理到SPSS24.0軟件中，開展數據分析，T值和x2檢驗，若P值低于0.05，提醒對比分析具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者平均動脈壓（MVP）

在麻醉前和放氣后，兩組平均動脈壓（MVP）沒有統計學差異，差別不大（P>0.05），氣腹后10min實驗組小于對照組，差別有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應對比

實驗組患者不良反應明顯少于對照組，實驗組患者惡心嘔吐1例，肌肉松弛1例，對照組惡心嘔吐3例，肌肉松弛4例，躁動患者1例。組間差別有統計學意義，（P<0.05）。

3 討論

直腸癌是一種普遍的腫瘤，老人中患病率高，治療方式一般為手術治療，伴隨著醫藥學的發展，腹腔鏡治療慢慢替代了傳統式的直腸癌治療方法，腹腔鏡能夠降低手術治療的外傷，減少手術治療致死率，可是腹腔鏡時間長，創建人力氣腹對麻醉規定十分高，因而在手術中采用哪種麻醉方法對病人而言十分關鍵【3-4】。

直腸癌是威協老年人病人的普遍腫瘤之一，臨床醫學多采用手術治療方法，且近些年腹腔鏡技術性發展趨勢快速，吸氧支持治療。但是老年患者身體機日漸衰退，耐受力也大大下降，麻醉對患者產生較大刺激，需結合患者實際情況選擇安全的麻醉方式。

科學研究結果顯示，實驗組的麻醉方法對老年直腸癌病人實際效果更好，使患者血壓值水平更為平穩，能夠合理改進病人的心肺功能，血液狀況。由于全麻復合型硬膜外麻醉能夠 協助病人抑制患者毛細血管擴張水平，減少心肺功能壓力。

總的來說，全麻復合型硬膜外麻醉運用于腹腔鏡治療老年人直腸癌病人的實際效果更為顯著，有益于平穩病人的血壓值，降低副作用的產生，非常值得臨床醫學應用推廣。

參考文獻：

[1]吳青超.不同麻醉方式應用于腹腔鏡手術治療老年直腸癌患者的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（10）：1633-1634.

[2]智玉國.不同麻醉方式應用于腹腔鏡手術治療老年直腸癌患者的效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（9）：156-157.

[3]何軍.不同麻醉方式應用于腹腔鏡手術治療老年直腸癌患者的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（9）：69.

[4]Ritvo Paul，Myers Ronald E.，Paszat Lawrence，et al.Gender differences in attitudes impeding colorectal cancer screening.[J].BMC Public Health，2013，13（1）.1-14.