布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的藥學價值

韋國杰

摘要：目的：研究布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的藥學價值。方法：本次研究抽取2020年4月-2020年9月在我院兒科進行哮喘霧化治療患兒70例，隨機將70例患兒分為對照組和研究組（n-=35），為對照組內患兒采用特布他林霧化吸入療法進行治療，在此基礎上為研究組內患兒聯合應用布地奈德霧化吸入進行治療，比較兩組患兒治療后的臨床效果和臨床指證。結果：研究組療效明顯高于對照組，兩組比較具有差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒主要癥狀，體征消失，和治療時間與對照組比較均明顯縮短，兩組比較具有差異有統計學意義（P<0.05）。結論：布地奈德聯合特布他林霧化吸入可有效治療小兒支氣管哮喘，提高疾病的臨床治療效果，有效縮短了患兒的治療時間，更加安全有效，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：布地奈德;特布他林;霧化;支氣管哮喘

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-076-01

現今社會，支氣管哮喘在嬰幼兒中的發病率越來越高，嚴重影響了家庭的幸福指數。支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現慢性炎癥為主要特征，臨床表現為反復喘氣、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，嚴重者危及生命。但經過藥物的治療和后天的維護，患兒病情很容易得到有效的緩解。臨床治療一般采用氧療、控制喘憋、病源治療以及免疫療法。[1]為了研究布地奈德聯合特布他林對于支氣管哮喘的臨床效果，我們抽取2020年4月-2020年9月在我院兒科進行支氣管哮喘治療的患兒70例，應用布地奈德聯合特布他林進行霧化治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2020年9月在我院兒科進行哮喘霧化治療患兒70例，隨機平均分為兩組，對照組患兒35例（n=35），年齡為3-6歲，平均年齡（4.28±0.52）歲，研究組患兒35例（n=35），年齡為2-6歲，平均年齡為（3.98±0.78）歲，排除患兒先天性心臟病、先天性支氣管發育不良、肺淋巴結節等疾病因素，兩組患者資料比較相似，具有可比性，針對患者的病癥、體征和患者的治療時間作一比較，兩組比較無差異，不發生統計學意義（P>0.05）。兩組患者均自愿參與研究。

1.2方法

兩組患兒在治療期間均接受止咳、抗炎和抗感染等常規治療。為對照組內患兒采用特布他林霧化吸入進行復制治療，具體如下：每天為患兒治療2次，每次2ml。在此基礎上，為觀察組內患兒聯合應用布地奈德和特布他林進行霧化吸入治療，兩組均以7天為一個療程。

1.3療效評定

顯效：用藥三天后，咳嗽、哮喘等相關癥狀消失，或得到有效的緩解;有效：用藥3-7天，咳嗽、哮喘等相關癥狀得到了明顯的緩解;無效：用藥7天后，咳嗽哮喘等相關癥狀未見明顯好轉，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學意義

采用 SPSS 23. 0 軟件，計量資料用均數 ± 標準差（ ） 表示，組間比較采用 t 檢驗; 計數資料用率（ % ） 表 示，采 用 χ2檢 驗。檢驗水準 P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1對照組為，研究組治療效果明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組患兒主要相關臨床指證的對比

研究組患兒主要癥狀，體征消失，和治療時間與對照組比較均明顯縮短，兩組比較具有差異有統計學意義（P<0.05），見表2

3.討論

隨著社會空氣環境污染越來越嚴重，支氣管哮喘在嬰幼兒中的發病率越來越高。嚴重影響了家庭的幸福指數，增加了家庭負擔[1]。支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現慢性炎癥為主要特征，臨床表現為反復喘氣、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，嚴重者危及生命。同時支氣管哮喘具備很輕的復發性和難治愈性，所以更得到了重視。由于嬰幼兒體質較弱，家族的遺傳性和環境引起的過敏反應，都容易使患兒換上支氣管哮喘。同時支氣管哮喘很容易引發多種合并綜合征，例如肺氣腫和肺心病、呼吸衰竭、呼吸驟停、氣胸和綜合氣腫、過敏性支氣管肺曲病、心律失常和休克、胸廓畸形甚至死亡[2]。因此小兒支氣管哮喘治療成功的關鍵是積極抗過敏、防感染，同時要保證呼吸順暢。

布地奈德是一種新型的糖皮質激素溶液，也是目前唯一可用于霧化的糖皮質激素溶液，它具有很強的局部消炎作用和較少的不良反應的特點，可以起到平滑細胞核增強穩定性的作用。特布他林是一種選擇性腎上腺素能受體激動劑，可以擴張呼吸道[3]。研究表明，布地奈德聯合特布他林霧化吸入氣管，可舒張呼吸道平滑肌，增加粘液纖毛的清除功能，降低血管通透性，減少滲漏，抑制炎癥介質的釋放，具有協同作用。更加安全有效，療效加倍，可以縮短病程、提高治愈率、減少不良反應。

此次研究主要針對布地奈德聯合特布他林對小兒支氣管哮喘的臨床效果，研究結果表明，布地奈德聯合特布他林對小兒支氣管哮喘的治療總有效率高達97.14%，而對照組患兒治療后，患兒病情也得到好轉，但治療效果總有效率為62.86%，可見，研究組患兒的治療效果明顯高于對照組患兒的治療效果，兩組治療患兒進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，研究組患兒的主要臨床癥狀和體征，縮短了治療時間也明顯低于對照組，兩組治療患兒進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用布地奈德聯合特布他林霧化吸入可有效治療小兒支氣管哮喘，可以有效的改善患兒的病癥和體征，有效縮短了患兒的治療時間，更加安全有效，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李莎，舒秀蘭.小兒肺熱咳喘顆粒聯合丙酸氟替卡松治療小兒支氣管哮喘的療效及對IL-6、IL-8及TNF-α水平影響[J/OL].中華中醫藥學刊：1-13[2020-10-22].

[2]韓光璽，單永勝，韓曉.加味麻杏石甘湯聯合特布他林及布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作臨床研究[J].新中醫，2020，52（13）：32-35.

[3]史薈楊，徐麗，郝歐美.麻杏石甘湯加減對風邪犯肺型小兒支氣管哮喘急性發作期T淋巴細胞亞群、炎癥因子及腸道菌群的影響[J].河北中醫，2020，42（04）：567-571.