鎖定鋼板內固定治療跟骨骨折臨床療效分析

許建紅 孫海文 麥曼娜

摘要：目的：對發生跟骨骨折患者采用鎖定鋼板內固定的治療方式，最后對治療效果進行探討分析。方法：選取出跟骨骨折的80例患者，作為實驗組和對照組。本次研究對象選取的時間是2018年01月到2020年12月。對對照組的患者采用的是經皮撬拔復位內固定的治療方法，而對實驗組的患者采用的是鎖定鋼板內固定的方法。在治療一定時間之后，對比兩組患者的手術時間以及住院時間，還有在手術中的出血量，最后比較患者在治療效果方面以及并發癥的發生。結果：在兩組患者的治療過程中，實驗組的手術時間以及住院時間，還有在病情恢復以及出血量上面的對比，都要遠遠低于對照組患者（P<0.05）;同時在治療有效率上面，實驗組（97.50%）也要高于對照組（85.00%），而且發生實驗組發生并發率的概率也較低（P<0.05）。結論：跟骨骨折的患者在治療上采用鎖定鋼板內固定術，能夠明顯提高患者的治療有效率，在此基礎上還能夠減少手術時間、在院時間以及病情恢復時間，手術后的并發癥也較以往出現的概率有所減少。

關鍵詞：鎖定鋼板內固定;跟骨骨折;治療療效

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-090-01

骨折是在外科中比較常見的一種情況，在這之中跟骨骨折的發生情況也比較多見，很多發生于年輕人當中。在對患者的治療過程中，如果采用合理的治療方法，能夠使患者盡快康復，提高生活質量。跟骨骨折的類型比較復雜，多處于患者的關節部位，在治療過程中有一定難度。因此，在本次研究當中會對出現跟骨骨折的患者采用不同的治療方法，并對其所出現的臨床效果進行探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我們醫院進行治療的80例跟骨骨折患者，隨機分成對照組和實驗組。在40例對照組的患者中，有26例男性和14例女性，他們的年齡大多是在15～66歲之間，平均年齡處于（44.81±9.23）歲;在實驗組的40例患者當中，有28例男性和12例女性，他們的年齡大多在16歲-64歲之間，平均年齡（42.81±5.32）歲。所有患者都知道本次研究的目的與過程，他們的一般資料沒有明顯差異。

1.2治療方法

對照組的患者還是使用經皮撬拔的復位內固定術。一般來說在給患者手術前會采用硬膜外的麻醉方式，患者采用屈髖屈膝的體位。以手法整復來擠壓患者的骨折的跟骨，使用經皮克氏針撬拔方法并采用一定的牽引量進行牽引，恢復患者跟骨的生理角度，隨后手術人員利用克氏針或螺釘內固定患者的骨折部位，最后用石膏固定。

觀察組的患者主要是采用鎖定鋼板內固定的方法，麻醉方式同上，但是體位采用平臥位。在消毒鋪巾之后，手術人員將患者的跟骨外側做L形的切口，逐漸暴露出患者的骨折部位，然后將克氏針打入到患者跟骨骨折部位。同時手術的人員也要將患者的骨碎片進行清理以及壞死的軟組織清理，以此恢復患者正常的解剖結構。如果患者的骨質缺損得十分嚴重，可選用自體或者是同種異體骨進行植骨治療，之后使用克氏針固定復位的位置。最后使用鎖定螺釘來固定鎖定鋼板，之后取出克氏丁，將引流管放置切口處，逐層縫合術口。

兩組患者在手術之后選擇同樣的抗生素來預防感染，同時指導患者進行康復鍛煉，促進患者的病情恢復。

2.結果

2.1 兩組患者的手術指標對比

兩組患者各項手術指標上的對比中，實驗組的患者要明顯優于對照組患者，同時在統計學上具有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者在治療的有效率對比

如下表所示，可以觀察到，兩組患者在治療效果都有一定的效果，但是實驗組（97.50%）的結果要更加優于對照組（85.00%）。見表2。

3. 討論

在臨床上，患者發生跟骨骨折的情況十分常見。出現跟骨骨折的原因，大多數是因為出現高空的墜落或者是發生車禍，這種情況下會出現很嚴重的骨折狀況。如果患者只是采用保守的治療方式，很容易會發生足跟痛或者是創傷性關節炎。因此采用手術的治療方法是跟骨骨折患者首選的治療方式。在當前跟骨骨折的手術治療中，首先要先恢復Bohler，其次也需要將跟骨寬度恢復到正常情況，如果不能很好地恢復跟骨的寬度，那么患者在走路的過程中會壓迫到周圍的組織，久而久之會發生炎癥反應，影響患者的行走。采用鎖定鋼板內固定的手術方式，可以不與患者的骨骼部位接觸，進而有效融合創傷處的周圍軟組織，不會影響到患處的血液循環狀態。在本次研究中，對80患者采用不同的跟骨骨折治療方法，最終研究結果可以看到，在對實驗組的患者治療過程中，手術以及住院的時間，還有病情恢復的時間和出血量都要低于對照組的患者（P<0.05）;在治療有效率這一方面，實驗組的結果（97.50%）要高于對照組（85.00%）的患者（P<0.05），同時出現并發癥的概率也要低于對照組患者。

綜合以上所描述的內容，出現跟骨骨折的患者可以采用鎖定鋼板內固定的手術方式，這樣可以明顯地提高治療效果，促進患者病情的恢復，降低并發癥的發生。

參考文獻：

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