基于痛風達標治療效果的影響因子探究

王澤鑫

摘要：目的：探究達標診治理念在臨床診治中具體應用措施以及其在痛風疾病診治中所產生的干預效果，分析其影響因子。方法：本次研究所選擇的起始時間為2020年2月，所選擇的研究結束時間為2021年2月，通過硬幣法收錄在我院接受診治的痛風疾患樣本共142例，疾患在診治期間所接受的診治措施均為痛風達標診治，根據診治結果是否達標對其進行分組，共將其分為兩組，分別為未達標組和達標組，其中未達標組疾患為未達標疾患，達標組疾患為達標疾患。完成其相關醫療資料的收錄工作，對其展開對比分析。結果：接受診治后，兩組疾患自身的尿鹽酸沉積量，血尿酸指標均得到有效降低。其中機體的肝功能指標，飲水量，運動指標，飲酒量變動指標是痛風達標診治影響因子，上述指標均會對痛風達標診治的診治效果產生干預效用。結論：在達標診治理念的支持下，痛風疾患的血尿酸指標以及尿鹽酸沉積量指標均能夠得到顯著的改善，其中機體的肝功能狀況，飲酒量變動情況，運動頻次，飲水量是達標診治效果能否產生其效果的主要干預因子。在痛風達標診治過程中，為進一步提升痛風達標診治的效果，醫療工作人員則需要加強對于上述幾項影響因子的重視度，采取相關措施有效提升痛風達標診治的干預效果。

關鍵詞：痛風;達標診治;影響因子;痛風指標

【中圖分類號】R971+.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-112-01

引言：

痛風其主要的發病原因為機體之中存在嘌呤代謝紊亂以及血尿酸排出量減少等表現，隨著機體異常體征時間的增加，機體會在上述兩個因子的影響關節部位出現尿酸鹽結晶沉淀表現所導致的。痛風的出現不僅會影響到國民的生命健康指標，同時也會導致機體的生活指標下降，不利于國民健康衛生工作的進一步展開，為減少痛風疾病對國民健康指標所造成的影響，在其接受診治過程中，醫療機構就需要對各種診治措施展開有效的應用。痛風達標診治理念最早出現在2016年，歐洲相關部門提出該理念，該理念指出，在痛風疾病診治過程中，為提升痛風診治的干預效果，醫療工作人員需要采用相關的降血尿酸藥物將其血尿酸指標調整至360UMOL/l以下，如疾患自身存在痛風石，慢性痛風性關節炎或者痛風反復發作等表現，則需要將其血尿酸指標調整至300360UMOL/l以下。在痛風達標理念的支持下，痛風疾病的診治效果能夠得到顯著的提升，但是在實際的痛風診治過程中，痛風達標理念所產生的診治并未達到其預期效果，為進一步提升痛風達標診治的干預效果，本次研究將以在本院接受診治的142例痛風疾患樣本作為研究基礎，探究達標診治理念在臨床診治中具體應用措施以及其在痛風疾病診治中所產生的干預效果，分析其影響因子。

1資料與方式

1.1疾患資料

本次研究所選擇的起始時間為2020年2月，所選擇的研究結束時間為2021年2月，通過硬幣法收錄在我院接受診治的痛風疾患樣本共142例，疾患在診治期間所接受的診治措施均為痛風達標診治，根據診治結果是否達標對其進行分組，共將其分為兩組，分別為未達標組和達標組，其中未達標組疾患為未達標疾患，達標組疾患為達標疾患。未達標組疾患中性別為男性的疾患人數為31例，性別為女性的疾患人數為40例，其年齡區間范圍為19-56歲，其年齡區間平均數值為（35.9±9.7）歲，達標組疾患中性別為男性的疾患人數為35例，性別為女性的疾患人數為37例，其年齡區間范圍為20-56歲，其年齡區間平均數值為（35.8±9.8）歲。

1.2納入標準

（1）疾患自身各項癥狀符合痛風疾病的臨床診斷標準。

（2）研究人員將此次研究的相關事項對疾患以及其家屬展開詳細說明后，對方同意參與此次研究。

（3）研究人員將此次研究的相關事項上報醫院內部倫理委員會后得到了執行批準。

1.3排除標準

（1）疾患自身存在其他風濕性疾病。

（2）疾患自身存在其他惡性腫瘤疾病。

（3）疾患自身存在其他器質性功能障礙疾病。

（4）疾患自身存在神經系統功能障礙疾病。

（5）疾患中途退出本次診治。

1.4診治措施

疾患入院接受診治后，醫療工作人員需要根據其病情給予其針對性藥物診治，同時完成其各項基礎樣本資料的收錄工作，在疾患接受診治過程中，醫療工作人員需要引導疾患完成血常規檢測，肝功能檢測，腎功能檢測，尿酸鹽沉積量檢測，等各項臨床檢測。本次研究中所采取的檢測儀器為全自動血液分析儀，全自動快速血沉分析儀，雙源能譜CT檢測儀。所有疾患均接受六個月的診治。

1.5判斷指標

完成換這個各項數值指標的收錄工作，并對其展開對比分析。各項影響因子調查指標所采取的調查方式為自制調查表，在疾患接受診治過程中，醫療工作人員需要完成其吸煙，飲水，飲酒，運動狀況等各項數據指標的調查收錄工作。

2結果

2.1疾患一般資料

本次研究共收錄在我院接受診治的痛風疾患樣本共142例，根據其痛風達標診治效果對其進行分組后， 其數據資料分布情況如下。

2.2兩組疾患痛風指標改善情況

接受診治后，兩組疾患的痛風指標均得到顯著的改善，改善情況如下表。

3討論

痛風疾病在臨床領域屬于代謝性風濕性疾病范疇，患有痛風后，機體會呈現出血尿酸指標升高，急性關節炎，痛風石，特異性慢性關節炎等癥狀[1]。相關流行病學研究指出，國家經濟飛速發展背景下，國民飲食結構的變更，以及其他各種因子的干預導致痛風疾病的發病率呈現出日益上升狀。除此之外，痛風疾病的發病年齡也逐漸趨于年輕化[2]。患有痛風疾病后，如疾患不能及時接受診治，則其會由于疾病的影響出現痛風反復發作，關節損害，腎功能補全等問題。目前痛風疾病已經成為了國際范疇內重點關注對象之一，在痛風疾病診治研究發展的過程中，相關部門針對痛風疾病的診治需求提出了痛風達標診治理念，該理念一經提出，就在痛風疾病診治領域得到了更進一步的應用。但是在實際的診治過程中，由于各種因子的影響，痛風疾病的診治效果并未產生其應有的效果。為進一步提升痛風疾病的干預效果，相關部門對痛風達標診治理念展開了進一步探究。目前在痛風疾病診治領域[3]，應用較為廣泛的藥物共有三個類型，分別為抑制尿酸生成類藥物、促進尿酸排泄類藥物、促尿酸分解類藥物。抑制尿酸生成類藥物能夠對機體內部的黃嘌呤氧化酶活性產生抑制效果，從尿酸的產出入手，減少機體內部尿酸的產出量，通過該類藥物，機體的血尿酸指標能夠得到顯著的降低。別嘌醇藥物、非布索坦藥物均屬于抑制尿酸生成類藥物。促尿酸排泄類藥物能夠提升機體的尿酸排泄效果，苯溴馬隆藥物、苯磺唑酮藥物、活性炭類吸附劑藥物等均屬于促尿酸排泄類藥物。促尿酸分解藥物能夠將機體內部的尿酸轉變為其他成分，通過該方式減少機體腎小管部位的吸收量，促使其從機體的腎臟部位排除，通常情況下，促進尿酸分解類藥物在痛風疾病診治領域主要作為輔助類用藥。疾患的痛風指標所有不同，其所接受的診治措施也有所不同。目前臨床診治領域痛風藥物的類型已經能夠滿足痛風疾病的診治需求。相關研究指出[4]，想要提升痛風疾病的干預效果，在痛風疾患接受診治的過程中，醫療部門工作人員就需要采取各種措施提升痛風疾患的診治依從性，通過規范性的診治措施有效提升痛風達標診治方案的干預效果。部分研究指出，痛風疾病達標診治無法產生其應有效果的主要干預因子之一為疾患因子，大部分痛風疾患對于痛風疾病的認知存在嚴重的誤去，在其接受診治過程中，疾患的痛風認知缺乏導致疾患無法根據診治方案的需求接受診治，完成自我干預。部分研究指出，痛風疾患自身的飲酒習慣，診治依從性，是否定期接受復診診治等均會對痛風達標診治的干預效果產生影響。目前臨床領域針對痛風達標指標影響因子并未產生明確定論，本次研究以在本院接受診治的142例痛風疾患樣本作為研究基礎，探究達標診治理念在臨床診治中具體應用措施以及其在痛風疾病診治中所產生的干預效果，分析其影響因子。接受診治后，兩組疾患自身的尿鹽酸沉積量，血尿酸指標均得到有效降低。其中機體的肝功能指標、飲水量、運動指標、飲酒量變動指標是痛風達標診治影響因子，上述指標均會對痛風達標診治的診治效果產生干預效用。研究結果證實在達標診治理念的支持下，痛風疾患的血尿酸指標以及尿鹽酸沉積量指標均能夠得到顯著的改善，其中機體的肝功能狀況、飲酒量變動情況、運動頻次、飲水量是達標診治效果能否產生其效果的主要干預因子。在痛風達標診治過程中，為進一步提升痛風達標診治的效果，醫療工作人員則需要加強對于上述幾項影響因子的重視度，采取相關措施有效提升痛風達標診治的干預效果。

參考文獻：

[1] 蔣海艷， 黨萬太， 周京國. 痛風患者降尿酸治療服藥依從性影響因素的研究進展[J]. 中華風濕病學雜志， 2021， 25（02）：130-134.

[2] 石建元. 評價非布司他對痛風性關節炎進行治療的臨床治療效果和治療的安全性[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志 2020年8卷17期， 168頁， 2020.

[3] 李春杏， 劉樺， 紀立偉. 2例高尿酸血癥合并代謝綜合征患者血尿酸達標后降尿酸治療的用藥分析和藥學監護[J]. 中國藥物應用與監測， 2020， 017（001）：24-28.

[4] 文鐘， 青玉鳳， 周京國，等. 原發性痛風性關節炎患者外周血單個核細胞三磷酸腺苷結合盒轉運蛋白G2變化情況及其意義研究[J]. 中國全科醫學， 2019， 22（15）：34-38+51.